复方灵芝健肾汤对糖尿病早期肾病患者疗效及肾功能、炎性因子的影响

聂竹青，顾景

上高县中医院内科 (江西上高 336400)

糖尿病肾病是临床上较为常见的疾病，是糖尿病患者较为常见的合并症[1]。糖尿病肾病是一种病情较为复杂的疾病，是终末期肾病的主要因素之一，严重危及患者的肾功能，同时会对患者的其他器官功能造成极大损害，因此需要对糖尿病肾病患者实施及早治疗[2]。糖尿病早期肾病患者的病情较轻，这时给予患者合理的治疗，可以延缓患者病情的发展，并且能够保护患者的肾脏功能，减少疾病对患者肾脏功能的损伤[3]。本研究旨在探讨复方灵芝健肾汤对糖尿病早期肾病患者疗效及肾功能、炎性因子的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2018年11月在我院接受治疗的糖尿病早期肾病患者72例，按照奇偶分组法将患者分为两组，各36例。对照组年龄43～85岁，平均(64.06±6.35)岁；男24例，女12例；病程1～10年，平均(5.52±0.53)年。试验组年龄44～86岁，平均(64.97±6.42)岁；男25例，女11例；病程1～11年，平均(6.01±0.59)年。纳入标准：确诊为糖尿病早期肾病；自愿接受本次治疗和研究，并签署知情同意书。排除标准：严重肿瘤疾病；严重器质性疾病；高血压；精神疾病。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组均接受控制血压、调节血糖等治疗，同时对患者的饮食、运动进行指导，给予患者合理的健康教育。

对照组采用常规治疗，治疗措施为：给予患者口服雷公藤多苷片(江苏美通制药有限公司；国药准字Z32021007)，口服剂量为20 mg/次，3次/d，4周为1个疗程，患者连续接受药物治疗3个疗程。

试验组在对照组的治疗基础上行复方灵芝健肾汤治疗：复方灵芝健肾汤的药方为川芎90 g，灵芝90 g，黄芪60 g，虫草60 g，将上述药物使用清水进行煎煮，取药汁400 ml，给予患者分两次口服，早、晚各1次，患者连续服药3个月。

1.3 临床评价

比较两组治疗前后肾功能指标、炎性因子水平，以及临床治疗效果。临床治疗效果评定标准：显效,经治疗后患者的临床症状全部消失(或基本消失)，血糖水平稳定，与治疗前比较UAER下降超过50%；有效,经治疗后患者的临床症状改善明显，血糖水平降低，与治疗前比较UAER下降30%～50%；无效,经治疗后患者的临床症状、血糖水平均无改善现象，与治疗前比较UAER下降小于30%(或上升)。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 肾功能指标

于治疗前，两组的肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)作比较，统计学差异不存在意义(P>0.05)；经治疗后，试验组的肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)水平相较于对照组的均较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 治疗前后组间肾功能指标对比

注：与对照组比较，aP<0.05

2.2 炎性因子水平

治疗前，两组血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 治疗前后两组炎性因子水平比较

注：与对照组比较，aP<0.05

2.3 治疗效果

两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组临床治疗效果比较

注：与对照组比较，aP<0.05

3 讨论

随着人们生活方式的变化，我国慢性疾病的发病率逐年上升。糖尿病是我国临床上较为常见的慢性疾病，此病是由患者的胰岛素分泌功能出现异常所导致。糖尿病患者的血糖水平普遍偏高，这会对患者的神经、组织、器官等造成不同程度的损伤，若患者的病情得不到有效控制，患者容易出现多种并发症。糖尿病肾病是糖尿病患者常见的合并症，此病在我国的发病率逐年升高[4]。糖尿病肾病患者的肾脏功能受到严重的损伤，最终会出现终末期肾病，危及患者的生命[5]。糖尿病早期肾病患者的病情较轻，这时对患者实施及时的药物治疗，可以延缓患者病情的发展，提高患者的生命质量[6]。

本研究对患者实施复方灵芝健肾汤治疗，具有良好的临床效果。复方灵芝健肾汤中的灵芝具有调节血糖和血压的作用，并可以促进患者的新陈代谢；川芎具有降血压的作用；黄芪具有改善肾脏血液循环的作用，虫草能够抑制脂质过氧化，调节细胞因子的释放。多种药物合用可以纠正代谢紊乱，调节免疫功能，抑制血栓形成，改善患者的病情，提高患者的肾脏功能。

本研究结果显示，两组SCr、BUN、UAER比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组SAA、IL-6、TNF-α、Hs-CRP比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组临床治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，糖尿病早期肾病患者接受复方灵芝健肾汤治疗，可以改善患者的肾脏功能，降低炎性因子水平。