综合心理护理干预对老年冠心病病人不良情绪、生活质量的影响研究

河南省许昌市中心医院南区医院（461000）尚美莲

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2018年1月～10月，我院收治92例冠心病患者随机分为观察组和对照组。观察组46例，年龄介于52～72岁之间，平均年龄（62.1±1.2）岁。对照组46例，年龄介于55～79岁之间，平均年龄（66.5±1.5）岁，两组患者资料经过对照，无明显差异（P＞0.05）。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法 对照组：采用常规护理干预措施。观察组：采用综合心理干预措施：充分了解患者的性别，年龄，性格，家庭等因素。与患者建立友好轻松的关系，及时的向患者讲解冠心病的发病机制与治疗护理方法，并结合患者的实验室检查结果与生化指标，向患者讲解现在的身体状况，使得患者对自己的身体状况了解，鼓励患者相信医学与医生，拥有乐观豁达的良好情绪。询问患者是否有关于身体状况与治疗方案的疑问，及时解除患者的疑惑，消除紧张，烦躁的情绪。与患者建立良好的情感沟通，提高患者的治疗依从性。与患者家属进行良好的沟通，叮嘱患者家属注意患者的情绪变化。

定期向患者回访，询问身体状况，根据实际情况向患者及家属普及冠心病的医疗知识和一些平时的注意事项。

附表 两组患者干预护理后生活质量比较(±s)

附表 两组患者干预护理后生活质量比较(±s)

注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著。

空腹血糖 健康变化 总指数 躯体活动 情绪反应 睡眠 社交 疼痛 精力对照组 70.4±3.5 71.4±1.3 74.2±2.2 75.1±1.4 71.9±1.7 76.1±2.2 74.6±6.3 62.6±1.4观察组 79.3±1.9a 79.3±1.4a 89.2±1.4a 86.1±1.3a 78.6±1.6a 86.1±1.4 86.1±5.2a72.6±1.4a

1.3 疗效评定 比较两组患者干预护理后负面情绪的改善率，使用患者抑郁自评表分析。生活质量：比较两组患者的美国医学研究所的生活质量表的得分情况来评定患者的生活质量。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS20.0分析，计量资料应用(±s)表示，并进行t检验，计数资料以百分率（%）表示，并进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预护理后不良情绪比较 两组患者干预护理后，采用SAS患者抑郁自评表进行不良情绪的评定，对照组患者SAS、SDS分数分别为（55.65±7.23）、（5 1.2 3±6.2 1），观察组则为（42.32±7.22）、（40.32±6.21）。采用心理护理的护理患者评分低于常规护理患者，P＜0.05。

2.2 两组患者干预护理后生活质量比较 两组患者经过干预护理后，通过美国医学研究所的生活质量表来评定两组患者的生活质量，经过心理护理的观察组患者的生活质量评分明显高于常规护理的对照组，差异显著，P＜0.05，详见附表。

3 讨论

冠心病的发病率随着老龄化的进程越来越高，其病理进程是冠状动脉粥样硬化使冠状动脉发生硬化，堵塞。当患者心肌耗氧量增大时，冠状动脉的收缩性降低，常常引起心肌梗死。当患者进行治疗时，由于患者的年龄因素，以及病程时间长，常反复发作[1]，故患者经常并发不良情绪，如烦躁，易怒，抑郁。故心理护理干预对于冠心病的治疗尤为重要，不仅体现在直接改善患者的情绪，更为患者的长期治疗奠定了基础。

心理护理干预可以与患者建立良好的医患关系，及时向患者阐述病情，患者可以更了解自己的身体状况，心理护理还可以个体化对患者进行心理的疏导，消除患者紧张恐惧的情绪，让患者建立对战胜疾病的信心，对医生治疗的信任，保持一个良好的治疗状态，有利于冠心病的后期治疗。常规干预护理只能监控患者的生命体征，无法有效缓解情绪，提高生活质量的效果[2]。

综合心理护理干预更加强调心理护理措施的针对性、个体化，在患者接受治疗过程中，个体化心理护理措施相互衔接配合，使得患者保持愉悦的心理状态[3]，提高患者的治疗依从性。这一新型护理模式优化了护理流程，促进患者的情绪改善，提高了患者的生活质量，而且护理质量和效率的提高还能提高患者对护理工作的满意度。

本研究显示，综合心理护理干预可以显著的促进患者不良情绪的消除，提高患者生活质量，在临床治疗中推荐这种新型护理模式。