责任制护理应用于冠心病患者护理中的效果评价

河南省南阳市第二人民医院（473000）李贝贝

临床上冠心病又称之为冠状动脉粥样硬化性疾病，近些年来随着人们生活水平的提高与饮食结构的改变，导致冠心病等慢性疾病的发病率、死亡率逐年递增，属于常见的一类心内科疾病。具有发病迅速、病情发展快等特征，若不及时进行干预，则容易引发多种并发症，导致患者的身心痛苦递增，增大患者家庭的负担，降低生存质量[1][2]。责任制护理模式便于将其不良情绪降低，将护理依从性提高，帮助患者稳定病情，将生活质量改善[3]，为了对其护理效果进行更加深入的分析，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料 选择至我院就诊的冠心病患者共有106例，时间段为2016年5月26日～2017年5月26日，所有患者的疾病均获得了明确的诊断，符合WHO对冠心病的诊断标准，所有患者均知情同意；将需要给予心脏手术治疗的患者，恶性肿瘤患者排除。计算机随机分组模式进行分组，53例为每组的例数。常规组：30例男性，23例女性，年龄最小的41岁，最大的75岁，平均（60.25±2.14）岁，发病时间最短的2个月，最长的8年，平均（2.21±0.48）年；实验组：28例男性，25例女性，年龄最小的41岁，最大的73岁，平均（60.47±2.23）岁，发病时间最短的3个月，最长的8年，平均（2.16±0.51）年。对比两组患者一般资料无明显的差异，P＞0.05。

1.2 方法 对常规组患者给予一般护理模式，包括严密观察患者病情变化情况，给予生命体征监测，给予药物指导、健康宣教等。对实验组患者给予责任制护理模式，主要内容为：①入院护理：帮助患者营造良好的住院环境，病房内的光线充足，保持室内的干净与整洁，体会到家一样的温馨感，之后全面了解患者的基本资料，包括日常的饮食习惯、性格爱好、实际病情、以往病史、用药情况等，给予基础护理措施，将责任制护理方案进行制定，并由单一的护理人员加强责任制护理工作，依据临床的护理流程执行，与患者主动进行沟通交流，进行自我介绍等，拉近与患者之间的距离，将其紧张感消除。②疾病治疗中的护理：定时检查患者的基本情况，全天候实施心电监护，对患者肢体行动、面部表情等进行观察，一旦出现不适情况及时对症处理。③心理指导：由于该类疾病的病程漫长，治疗难度较大，预后效果不佳，患者容易伴有多种不良情绪，影响疾病的治疗与护理工作，为此，护理人员应主动与患者进行交流，给予最大的关心与鼓励，将其治疗信心提高，配合医护人员的治疗，利于疾病的好转。④养成良好的生活习惯：嘱咐患者保持充足的睡眠，多休息，按时就餐，多摄取优质蛋白质、高维生素等饮食，积极进行体育锻炼，利于机体免疫力的提高，以防不必要的并发症等。

1.3 观察项目 对比两组患者的护理质量评分，给予护理质量考察量表进行评价，内容包括护理熟练度、应急能力、责任心、沟通能力等维度，100分为每个维度的总分，随着评分的递增，代表越高的护理质量[4]。

对比两组患者护理后的康复情况评分，给予西雅图心绞痛量表进行比较，包括心绞痛稳定、心绞痛发作、活动受累、治疗满意度等维度，100分为每个维度的总分，随着评分的递增，具有越佳的康复情况[5]。

对比两组患者护理后的生活质量评分，维度包括生理功能、社会功能、精神状态、精力状态、总体健康，100分为每个维度的总分，随着评分的递增，表示生活质量越佳[6]。

对比两组患者的护理满意度，采用我院自制的满意度调查量表进行评价，0～10分为评分范围，满意表示评分大于等于8分，一般表示评分大于等于6分且低于8分，不满意表示评分低于6分[7]。

1.4 统计学处理 将两组冠心病患者的统计学资料记录至SPSS21.0的软件中进行处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验比较，两组之间的数据差异显著可选择P＜0.05进行表示。

附表1 两组患者的护理质量评分比较（±s,分）

附表1 两组患者的护理质量评分比较（±s,分）

分组 沟通能力 责任心 应急能力 护理熟练度实验组（n=5 3） 9 8.2 3±1.2 3 9 3.2 5±3.2 1 9 1.2 5±3.6 5 9 6.5 4±3.2 2常规组（n=5 3） 8 0.1 5±2.1 4 7 8.6 9±2.8 5 7 9.4 5±3.1 5 8 0.2 2±3.5 4

附表2 两组患者的康复情况评分比较（±s,分）

附表2 两组患者的康复情况评分比较（±s,分）

分组 心绞痛发作 心绞痛稳定 活动受限 治疗满意度实验组（n=53） 91.23±2.36 88.69±2.21 80.25±3.25 83.25±4.12常规组（n=53） 81.12±2.45 78.15±2.63 68.25±3.45 70.12±5.33

附表3 两组患者的生活质量评分对比（±s,分）

附表3 两组患者的生活质量评分对比（±s,分）

分组 生理功能 社会功能 精神状态 精力状态 总体健康实验组（n=5 3） 7 8.6 9±7.8 5 6 5.8 5±1 3.2 5 6 2.1 4±1 2.3 3 6 8.2 5±1 5.2 4 6 3.5 8±1 3.2 5常规组（n=5 3） 6 1.2 5±7.5 9 5 2.6 3±1 2.3 6 4 1.2 5±1 0.8 5 4 5.6 3±1 2.3 0 4 2.5 8±1 3.2 0

2 结果

2.1 护理质量评分 附表1说明，实验组的护理质量评分各个维度均明显高于常规组，P＜0.05。

2.2 康复情况评分 附表2说明，实验组患者的康复情况各个维度评分均明显高于常规组，P＜0.05。

2.3 生活质量评分 附表3说明，实验组患者护理后各个维度的生活质量评分均明显高于常规组，P＜0.05。

2.4 护理满意度 实验组患者的护理满意度为96.23%，明显高于常规组的83.02%，P＜0.05。

3 讨论

随着近些年来人们生活水平的提高与饮食习惯的改变，导致冠心病的发病率逐年递增，若单纯给予药物进行控制往往效果不够理想，容易发生多种并发症，严重影响到了患者的身心健康，导致家庭负担较大，生活质量降低。临床研究指出，对冠心病患者给予临床用药治疗的限制较高且疗效不是十分显著，为了将疾病治疗效果提高，将患者生活质量改善，加强临床护理操作十分重要[8]。

本次研究对实验组患者给予责任制护理模式，通过加强心理指导，便于缓解其不良心理状态，保持较稳定的情绪，利于疾病的治疗与身体的好转；对患者病情进行实时监测，利于解除患者的危险情况，一旦发生不良情绪便于及时对症治疗；纠正患者不良生活习惯，利于将其危险因素减少，缓解病情。结果得知，实验组患者的生活质量评分、护理满意度、康复情况评分、护理质量评分均明显优于常规组患者，促进患者身心的健康，将护理人员的工作责任心增强，拉近护患关系，减少护患纠纷事件。

综上可知，对冠心病患者给予责任制护理模式，利于生活质量的提高，优化护理工作的质量，值得采纳。