Roy适应模式在420例突发性耳聋患者护理中的有效运用

郑州大学第一附属医院（450052）陈晓君

突发性耳聋实为一种不明原因且突然发生的神经性耳聋，在临床中又被称之为暴聋。具有发病急促、进展迅速等特点，耳鸣、单侧听力明显下降、呕吐及头晕等为其主要临床表现；在进行治疗时，就诊时间与其治疗效果息息相关，通常建议在7～10d内完成治疗[1]。Roy适应模式是护理领域中一种新型操作方法，现阶段，其已在突发性耳聋、不孕症腹腔镜护理中得到较好应用。本文针对本院收治的突发性耳聋患者，实施Roy适应模式，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2018年1月～6月收治的突发性耳聋患者420例，均与突发性耳聋相关诊断标准相符[2]，排除合并其他基础病者。将患者按随机数字表法分为两组，每组210例，对照组中，男性患者121例，女89例，年龄区间21～65岁，平均（37.4±1.5）岁；观察组中，男性患者124例，女86例，年龄区间20～65岁，平均（37.2±1.3）岁；两组性别等资料经系统化比较，差异显著（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组开展常规护理，如基本的心理干预、饮食指导、健康宣教等。观察组则基于Roy适应模式开展护理干预。针对Roy适应模式护理，其主要包含一、二级评估，基于评估，开展对应性诊断，制定符合实际需要的治疗目标，并对护理效果进行评定。①评估。首先，开展一、二级评估，其中，针对一级评估而言，其主要依据当前患者所表现出的适应状况、角色与生理功能、相互间依赖行为及自我概念等，开展最基础的评估；而二级评估则主要对患者进行各方面的有效刺激等，而对患者所进行的主要刺激多来自于对突发性耳聋难以完全愈合。②诊断。综合一、二级评估结果，给出护理诊断，就其对耳聋的适应情况展开分析。③制定目标与实施计划。依据患者实况，制定具体的治疗目标，然后再实施个性化、全面性的干预方案。针对突发性耳聋患者，其目标即为引导患者尽快适应突发性耳聋的发生，并积极的帮助患者减轻疾病或住院所带来的各种不适，尽可能在患者健侧放大说话音量，用纸笔与患者交流与沟通，消除其焦虑、恐惧及自卑心理。此外，帮助患者养成良好、科学的饮食与作息习惯。④评价效果。用相关护理评价指标对护理效果进行评价，如果护理效果不佳，可以根据实际需要，适当调整护理内容，帮助患者尽快适应。

附表 两组听力改善情况对比

1.3 观察指标 本次研究中两组患者的听力改善效果评定标准：依据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会于2005年所制定的突发性耳聋诊断标准进行评价[3]；若患者受损频率听阀已得到恢复，或达到健康耳水平，即治愈；若受损频率听力提高＞30dB，即显效；若平均听力提高15～30dB，即有效；若听力改善＜15dB，即无效。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS23.0对相关数据进行处理，针对计数资料，由百分比表示，X2检验，若经比较有显著差异，则由P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

观察组听力改善情况优于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05），见附表。

3 讨论

Roy适应模式实为一种较新型的护理模式，其护理步骤包含一级评估、二级评估、诊断、护理目标、护理措施及效果评价等，实为一种比较人性化且以患者为中心的护理方案。Roy适应模式的运作核心即为重视人的适应行为，注重对患者的主要刺激、固定刺激及相关刺激，并通过制定针对性的处理方案，使患者从中得到更加优质的适应性护理，使整个护理操作变得更加具有针对性，让患者得到更加全面、优质的护理服务。由本次研究结果可知，观察组听力改善情况相比于对照组，明显偏优。由此表明，针对突发性耳聋患者，对其开展Roy适应模式，能有效改善其听力，具有较高的临床应用价值。