急性心肌梗死合并心律失常患者采用循证护理干预的临床效果探究

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院（467000）鲁秀菊

急性心肌梗死在心血管疾病中是患病率较高的危重症，由于该病极易导致患者残疾、死亡，且多数患者合并有心律失常等并发症。本次研究以急性心肌梗死并发心律失常患者为试验对象，对患者采取不同的护理干预措施，观察患者采用循证护理干预对其护理效果的影响，分析适合在临床上应用的护理方案。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2018年2月治疗急性心肌梗死合并心律失常的82例患者为研究对象，随机将患者分为A、B组，各41例。A组：26例男，15例女；年龄57～74岁，平均（66.7±4.2）岁；B组：28例男，13例女；年龄58～76岁，平均（67.1±4.2）岁。研究纳入对象经临床检查，确诊为急性心肌梗死，且合并有心律失常；所有患者都已通过相关的医学伦理审核要求，并签有知情同意书。排除患有严重的心、肾、肝功能不全或有恶性肿瘤疾病，不接受研究的患者。

1.2 方法 A组采用常规护理，护理措施包括病情观察、生命体征监测、用药指导、饮食护理等。B组采用循证护理干预，护理内容有以下几点：①成立循证护理小组，对护理人员进行技能培训，使其熟练掌握循证护理措施；根据患者的实际病情提出循证问题，向患者讲解相关的疾病知识，嘱咐患者排便时切忌用力，并进行心律失常防治；查阅资料，为循证护理提供可靠的理论依据，并对患者进行全面的病情评估。②对患者实施循证护理期间，要做好病情和生命体征监测工作，一旦发现患者的生命体征发生异常，还需及时告知医生进行处理；加强对患者的心理干预，明确患者出现焦虑、恐惧和抑郁情绪的原因，查找相应的资料，并与工作经验丰富、理论知识扎实的护理人员进行讨论，明确相应的护理干预方案，对患者进行心理指导；在饮食方面，患者可食用流质、半流质食物，同时需进食一些维生素含量丰富的食物。

附表 两组患者卧床时间、住院时间、心律失常发生率对比（n,±s,%）

附表 两组患者卧床时间、住院时间、心律失常发生率对比（n,±s,%）

组别 例数 卧床时间 住院时间 心律失常发生率A组 41 5.2±0.5 16.8±2.2 10（24.4）B组 41 2.8±0.7 11.2±1.1 3（7.3）t/X2 17.86 14.58 4.48 P 0.00 0.00 0.03

1.3 观察指标 分析、比较两组患者护理期间的卧床时间、住院时间、心律失常发生率、并发症发生率，判断患者采取不同护理干预措施后的护理效果。

1.4 统计学处理 本次研究采用统计学SPSS22.0软件分析各项数据，计数资料用n（%）表示，计量资料用（±s）表示，差异用x2和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者卧床时间、住院时间、心律失常发生率比较 B组患者卧床时间、住院时间明显短于A组，心律失常发生率明显低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

2.2 两组患者并发症发生率比较 A组患者并发症发生率为14.63%，与B组的2.43%比明显更高，两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

循证护理是一种“以患者为中心”的护理干预模式，将患者护理过程中存在的问题作为依据，查找相关的文献资料，根据患者的实际病情和治疗、护理需求为准，制定有针对性的护理计划，满足患者的护理需求[1]。此次研究结果显示，采用循证护理的B组患者卧床时间、住院时间明显短于采取常规护理的A组，心律失常发生率与并发症发生率明显低于A组，该研究结果说明急性心肌梗死合并心律失常者采用循证护理，能减少患者并发症的发生，缩短患者的卧床时间，加快患者康复。主要原因在于循证护理是以实际依据为护理基础，充分结合临床经验和理论知识，满足患者的护理需求，对护理期间出现的问题提出对应的护理措施，满足患者及其家属的治疗需求，在最大程度上发挥临床护理的应用价值[2]。同时，循证护理也从根本上改变了护理人员的工作模式，使其以患者为主，有效提升了护理人员的服务质量，提高了患者的护理满意度。

综上所述，急性心肌梗死合并心律失常患者采用循证护理干预，能在一定程度上预防患者发生各种并发症，可有效降低患者的心律失常发生率，提高患者的临床疗效，适合在临床上进行积极推广。