闲话心脏

■ 文 赵根尚

人常说心灵的窗户，其实心灵这栋房子什么都有，唯独缺了窗户，心灵是没有窗户的。房子坏了，无外乎是墙、门、水、电出了问题，心脏疾病，也是如此。

专家简介

赵根尚，男，1962年4月出生，中共党员，郑州大学第二附属医院外科党总支书记，心血管外科主任医师、教授、硕士研究生导师，河南省心血管外科医师协会副会长，河南省激光医学会副主任委员，河南省动脉硬化学会副主任委员，中国医师协会心血管外科分会委员，中国医药教育委员会心血管外科导师委员。

提出“公益、预防、规范、创新”的理念，对于心血管病人要全程、终身呵护，修补破碎医学链，特别强调心脏康复，二级预防，医学的目的是全心全意为病人健康服务，而不言他。医疗、教学、科研工作方面，硕果累累，胸怀医者仁心，不忘桑梓之情，多年来热心公益，常年坚持义诊，用高超的医术服务群众，回报乡亲。

心脏结构示意图

心脏，就是一栋二层小楼，二户人家合建的双拼别墅，左边的那户叫左心，右边的叫右心。楼上的房间叫“房”，楼下的为“室”。与人住的房子一样，心脏也是由墙壁、房门、水管和电路四个部分构成的。

人常说心灵的窗户，其实心灵这栋房子什么都有，唯独缺了窗户，心灵是没有窗户的。房子坏了，无外乎是墙、门、水、电出了问题，心脏疾病，也是如此。

咱们的故事，就从这里开始：

首先说墙。心脏的墙壁，不是钢筋水泥，而是二层皮夹一层肉，不是肉夹馍，是皮夹肉，这肉做的墙叫“心肌”。心肌墙的疾病，最常见的是“房室间隔缺损”，先天性的，原因是建房子时，左右心之间的隔墙没垒完就交工了，遗留个缺口，这害死人的“豆腐渣工程”，出生时就验收不合格，还不允许退换，真是让人感觉太冤屈了。

其次说门。心脏之门，形状像花瓣一样，哪位有诗意的医学先辈起了个学术的名字叫“瓣膜”。若是由我起名，会俗气的叫“心门”，“二尖瓣膜”叫“二扇门”，“三尖瓣膜”叫“三扇门”，俗气但易懂。门卡住了，只能推开个狭窄的小缝，叫“瓣膜狭窄”；门关不严，叫“瓣膜关闭不全”。若是你家里的门坏了，怎么办？对，要么换新的，要么修一修。换新门，叫“瓣膜置换术”；修修补补后继续使用，叫“瓣膜修补术”。能“修补”的，千万别“置换”。

再次说水管。输水管道铺设在墙壁表面，叫冠脉，里面流的是血液，为心肌的生命粮道。如果水管梗塞不通，心肌墙可能会因缺血而坏死，称“冠心病”。治疗方法有二种，一是像捅下水道似的，用钢丝捅通冠脉后，放个套管撑起来不让水管壁塌陷，叫“支架置入术”；二是废弃掉老管道，重新搭根新管道，叫“搭桥术”。

最后说电线。铺设在心脏墙壁里的输电线路，叫“心脏传导系统”。电路放电一次，心脏就跳动一次，没有放电，就没有心跳。若是电路出了问题，心跳节律就会发生异常，称为“心律失常”。心律失常有多种，例如，电路发神经似的放电不停，电得心房壁不住地颤抖，叫“房颤”；提早放电了，叫早搏；电流中断了，叫“传导阻滞”。

未来，心律失常治疗方法的进步，不是靠医生，而是靠研究电生理的科学家，台前幕后，医生只是个二传手。查心脏，就是检查心脏的墙壁、大门、水管和电路。心脏彩超用于查看墙壁是否有缺口、瓣膜门是否打得开关得严。冠脉CT或造影是管道工，可准确地查明冠脉这根水管是不是堵了，堵在了哪里。心电图，顾名思义，用来检测电路的通电情况，干的是电工的活儿。装修队的泥瓦匠、水电工的人工费涨的太快了，心脏这栋二层小楼又是个高档别墅，得了心脏病，真是检查查不起，修也修不起呀！心脏病的临床表现，胸闷、胸痛更不用说了，肩膀痛、胳膊痛、肚子痛，也有可能是心脏病。