我国医疗卫生机构会计信息化建设问题及对策分析

王艳艳

[摘 要] 随着经济与科技的快速发展，我国医疗机构电子病历和信息化普及的工作越来越深入，国家财政对医疗卫生机构的财政预算资金投入比重也在日益增加，机构的会计信息化建设有利于凸显多渠道补偿机制的转变和对内的资金预算管理。但科技、技术等因素对我国医疗卫生机构会计信息化建设形成阻碍，影响健全规范的会计制度的建设，文章从医疗卫生机构信息化建设的重要性出发，针对现阶段我国医疗卫生机构会计信息化建设面临的主要问题提出相关策略。

[关键词] 医疗机构;会计制度;信息化建设

[中图分类号] R197.322

医疗机构的会计核算工作十分复杂，日常的经济业务会计核算就有资产、负债、收入、费用等内容，近几年随着人们生活水平的增加和对健康的重视，医院的工作内容大幅增加，传统的会计核算理念和会计核算方式已经难以满足现代化医疗机构运营发展的需要。在大数据的时代，医疗卫生机构应当加强信息化建设，跟上时代的步伐，用现代互联网等科学技术提升自己实力，促进医疗卫生机构会计信息化的建设，规范对医疗机构会计制度的管理，提高工作效率，保证医院健康有序地运营和发展。

1 医疗卫生机构会计信息化建设的必要性

现代会计信息化是指信息技术与会计的集合，管理者可以利用信息化浪潮利用信息技术和网络系统实现对信息的深度获取。随着大数据趋势越来越明显，现代流程化的医疗卫生机构的会计管理再也不是简单的数据核算工作，面对海量数据，医疗卫生机构必须学会利用现代化的信息处理技术来提高数据分析处理效率。通过会计信息化建设，医疗卫生机构的会计核算工作和分析工作可以直接运用计算机进行自动计算分析，提升了信息数据的精确度，也能实现对会计数据处理信息的实时跟踪和量化处理，通过计算机网络和信息平台的建设，医疗机构部门之间的协调性进一步加强，资源共享变得越来越方便，有效提高问题解决效率。现代会计信息化技术在医疗卫生领域的应用有利于实现资源整合、流程优化，对降低运行成本和提高服务质量有很大帮助，加快推进医疗卫生机构会计信息化建设，对于有效落实医改措施，提高医疗卫生服务的质量和效率，促进实现人人享有基本医疗卫生服务来说十分必要。

2 我国医疗卫生机构会计信息化建设面临的主要问题

2.1 信息化滞后形成信息孤岛

从目前实际情况来看，我国在规范新医院会计制度管理的过程中已经促使很多医疗卫生机构建立了完善的会计信息化系统，但仍有很多医院没有及时升级和完善会计信息软件，使用着落后的会计系统完成工作。缺乏完善的会计信息系统导致很多相关数据在需要时难以得到有效链接，会计数据的使用也受到了限制，管理会计的经营分析、全面预算和成本盈利分析难以及时得到相关业务维度数据，难以实现精细化的会计核算。在医疗卫生机构会计信息化系统建设中，会计数据的质量和实效性十分重要，然而目前很多医疗机构采用的ERP系统在数据的采集和处理过程中缺乏对管理会计的关注，会计数据缺乏有效的校验和质量控制，容易出现数据质量问题，财务分析报告对数据依赖性强，且需要后续转换和加工，信息化滞后难以保证会计信息化系统中的高时效性。

2.2 技术落后，缺乏专业人才

信息化建设对医院会计人员的素质水平提高要求，但在旧会计制度的长期影响下，医院会计人员难以在短时间内用信息化的制度思维方式顺应新旧会计核算方式的转变，在信息化建设的过程中存在着严重的滞后现象，难以及时完成医疗卫生机构的会计信息化建设工作，也难以将实现会计信息化建设工作的价值最大化。从会计从业人员组成来看，医疗卫生机构会计人员在数量和职称上普遍偏低，专业人才的缺乏导致医疗卫生机构出现一人多岗的现象，且财务会计人员素质和能力参差不齐，计算机技能水平和管理水平高低不齐，对信息化系统的理解有差异，不利于上级的管理和开展工作。此外，我国目前很多会计系统运用关系型数据库系统，不利于大量的数据汇总和灵活的多维度查询工作，而医疗卫生机构经常需要处理大量数据和海量吞吐的多维度数据计算，由此看来，完善我国医疗卫生机构的会计信息化建设还需要进一步推进技术研发，提高模型的灵活度和可持续扩展能力。

2.3 预算管理不足

目前我国很多基层医疗卫生机构已经运用会计电算化系统或ERP系统来实现会计信息化，会计软件普及率大幅提升，但在管理的过程中，预算编制这样的基础环节却存在诸多问题。很多医疗卫生机构没有正确的预算意识，对其管理职能认识不足，将预算与管理隔离开来，形成较为封闭的独立系统，这种为了预算而预算的方式大大影响了会计核算工作的质量。此外，预算偏差造成的财政补助混乱极易影响医疗卫生机构的财政分配，部分医疗卫生机构将预算编制置于财务部门独立编制，导致预算编制工作十分依赖财务数据，财务部门对信息的掌握的局限性造成对收支的错误判断将会引起预算偏差，给会计工作造成麻烦。

3 完善我国医疗卫生机构会计信息化建设相关策略

3.1 提高医疗机构信息管理水平

建立统一的医疗卫生机构信息系统，打造全民健康信息平台，是我国医疗卫生机构顺应信息时代趋势的发展目标，这其中就包括会计系统的信息化建设，会计数据对医疗卫生就医人员来说十分重要，提升信息管理水平的首要任务就是加强信息安全管理。在会计信息化的建设过程中重视信息安全工作，做到管理与技术并重，預设好防灾备份系统，用安全、完善的数据备份措施来实现综合防范。其次要选择合适成熟的信息化软件，目前财务软件市场十分活跃，医疗卫生结构的财务如软件设计人员可能对相关财管知识和法律法规不是特别了解，因此在选择财务软件时一定要选择经过权威部门检测的、稳定的、数据安全的软件。此外，可以根据自身发展特点，委托实力雄厚的软件机构结合具体情况设计合适的个性化软件。

3.2 完善会计人员结构，培养复合型人才

医院管理信息化和精细化的发展趋向对会计人员提出了新要求，在完善医疗卫生机构会计信息化的过程中，首先要做的就是对会计人员结构的完善，只有增加基层医疗卫生结构财务人员的数量，不断引进高素质会计人员，才能进一步优中选优，优中培优，对会计人员学历和职称比例进行调整，建设一支优秀的医疗卫生机构会计人员队伍。此外，要对医疗卫生机构下的会计人员定期进行集中培训学习，提高会计修养和信息技术水平，增强对会计信息化的理解和运用，提升会计财务人员的职业素质和道德素养，培养懂医疗、懂信息、懂管理的复合型人才，尤其是信息管理水平，会计人员应当顺应时代发展潮流，跟随信息化建设的步伐，逐步提升自己对计算机知识和网络系统的理解，提升自己对软件和主流数据库的应用能力，掌握医院各类信息系统操作，增加运用软件和信息系统处理分析数据、挖掘数据价值的能力。

3.3 加强预算管理与考核

对预算管理的约束和考核是提升预算管理工作质量的重要保障，医疗卫生机构在会计信息化建设的过程中，必须严格执行预算及其分析报告制度，强化预算的刚性机制，严格要求会计人员利用信息化系统按月度、年度分析各项预算项目的实际发生制与预算控制计划制之间的差额比例，保证将其控制在合理范围内，发现特殊情况时及时调整策略。完善的预算考核制度对于增强会计信息化建设工作的内在活力与服务能力有重要意义，医疗卫生机构在建立信息系统的同时应当实行有效的绩效考核作为支撑，将预算管理纳入绩效考核体系，将预算的各项指标与部门收支和群众的满意度等建立联系，用绩效考评、薪酬发放与预算结合的方式确保预算管理工作执行到位，成为医疗卫生机构会计信息化建设的有效保障。

4 结 论

在医疗卫生机构管理日益精细化的进程中，会计信息化建设对决策层和各部门人员，以及医院的长期可持续发展十分重要，面对建设过程中出现的一系列问题，各级管理人员应当加强重视，加大财政投入力度，做好复合型人才引进和人员培训工作，全面促进医疗卫生机构会计信息化建设的发展。

参考文献：

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