优质护理模式在内窥镜下小儿腺样体切除围术期的应用效果分析

何文娟

【摘要】目的：分析优质护理模式在内窥镜下小儿腺样体切除围术期的应用效果。方法：时间：2018年5月-2019年5月，对象：内窥镜下小儿腺样体切除术治疗患儿。样本量：40例，将患儿随机编号，采取抽签法分2组，各40例，对照组给予常规护理，试验组给予优质护理，比较两组患儿依从性和家属满意度。结果：试验组依从性为95.00%，较对照组77.50%高，试验组满意度为97.50%，较对照组82.50%高，P<0.05。结论：在内窥镜下小儿腺样体切除术中，应用优质护理模式可提高患儿依从性，家属更为满意，值得借鉴。

【关键词】内窥镜;小儿腺样体切除术;优质护理;依从性;满意度

【中图分类号】R272.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-172-02

腺样体肥大临床发病率较高，主要与炎症反复刺激有关，发病后会引发睡眠鼾声、夜寐不宁情况，严重时异常增生增大較为严重，会对呼吸道造成堵塞，引发血管狭窄等情况，严重影响患儿生长发育[1]。目前针对腺样体肥大患儿，临床以微创手术治疗为主，具体可采取内窥镜下腺样体切除术治疗，对患儿伤害较小，家属接受度较高，但由于患儿年龄较小，手术操作会给其带来恐惧感，患儿依从性不佳，因此临床提倡给予患儿有效的护理服务，保证手术顺利开展。本文分析了优质护理模式在内窥镜下小儿腺样体切除手术中的应用效果，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2018年5月-2019年5月，对象：内窥镜下小儿腺样体切除术治疗患儿。样本量：80例，将患儿随机编号，采取抽签法分2组，各40例。对照组男21例，女19例，年龄2-13岁，平均（7.63±2.11）岁，病程1-9个月，平均（5.61±2.08）个月;试验组男22例，女18例，年龄2-12岁，平均（7.11±2.05）岁，病程1-10个月，平均（5.89±2.12）个月。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理干预，护理人员做好手术准备工作，指导家属安抚患儿情绪，与家属和患儿进行沟通，消除其陌生感，缓解其恐惧或不安情绪，做好手术配合工作，在术后监测患儿情况，发现异常情况及时上报医生;试验组在上述基础上应用优质护理模式，措施如下：（1）术前做好病房布置工作，了解患儿兴趣爱好，病房内张贴卡通壁纸，摆放玩具，巡回护士与家属进行交谈，了解患儿基本情况，了解患儿喜欢动漫人物，可与医护人员沟通，进行角色扮演，鼓励儿童进行交流，消除术前恐惧;（2）术中安抚患儿，在手术等待区，护理人员引导患儿坐玩具车，由此进入手术室，术中护理人员扮演患儿喜爱角色，给予患儿语言鼓励，在打针等操作前告知患儿，语气活泼温和，安抚患儿，也可播放动画片转移患儿注意力;（3）术后鼓励患儿尽早进行康复活动，引导患儿完成床上活动，给予患儿漫画书等奖励，同时指导患儿合理进食，术后1-7d进半流质食物，1-2周后逐渐转为软食，避免刺激性食物，对于表现好的患儿护理人员可为其阅读故事。

1.3 观察指标

（1）依从性评估比较，完全依从：患儿得到安抚后立即停止哭闹，配合治疗开展;部分依从：患儿得到安抚后情绪缓解，治疗可进行，但中途需安抚患儿;不依从：患儿不配合，治疗中断，依从性=完全依从率+部分依从率[2];（2）满意度比较，于出院时向家属发放调查问卷，评估家属对服务态度、环境、患儿安抚工作满意情况，分为非常满意、满意和不满意3个标准，对应分值：90-100分、70-89分和69分及以下，满意度=非常满意率+满意率[3]。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，χ2 值进行检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1 依从性

试验组依从性为95.00%，较对照组77.50%高，P<0.05，详见表1。

2.2 满意度

试验组满意度为97.50%，较对照组82.50%高，P<0.05，详见表2。

3 讨论

目前我国腺样体肥大发生率呈上升趋势，由其引发鼻咽喉感染情况也不断增多，严重威胁患儿身体健康，临床治疗多采取微创手术方式，在内窥镜下性腺样体切除，操作简单且安全性高，家属接受度较高。但患儿年龄较小，认知水平较低，对手术操作存在恐惧心理，不利于手术顺利开展，且会增加肾上腺素分泌，影响治疗效果，因此需配合有效护理服务，提高患儿依从性。

本次研究结果显示：试验组依从性和家属满意度均优于对照组，具体原因分析如下：针对内窥镜下腺样体切除术患儿，护理服务重点在于缓解其紧张、恐惧情绪，促使其配合医护工作，优质护理服务遵循小儿成长发育特点，从其好动、喜欢卡通人物等特点出发，术前了解其喜好，进行角色扮演，让患儿感受到开心和轻松氛围，消除其陌生感和恐惧感，术中对患儿进行积极安抚，可让其乘坐玩具车进入手术室，说话时模仿其喜爱的卡通人物，安抚其情绪，保证手术顺利进行，术后叮嘱注意事项，对表现较好的患儿以动漫书等作为奖励，激发患儿热情，使其积极主动配合医护工作，护理工作开展顺利。

综上，在内窥镜下小儿腺样体切除术中，应用优质护理模式可提高患儿依从性，家属更为满意，值得借鉴。

参考文献：

[1] 韩钰.手术室优质护理中应用全程无缝护理模式的临床效果心理状态及舒适度分析[J].中国药物与临床，2018，18（z1）：129-130.

[2] 熊芬.基于人文关怀的优质护理在慢性鼻窦炎鼻内镜术后护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志， 2018， 22（14）：132-134+137.

[3] 张基梅， 吕巧英， 王娜娜，等.快速康复理念在小儿扁桃体、腺样体切除术围手术期护理的应用[J].中国实用护理杂志， 2018， 34（5）：359-363.