优化手术室配合护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响分析

卢红艳

【摘要】目的：分析对于接受腹腔镜下结直肠癌根治术治疗患者通过优化手术室配合护理的临床价值。方法：对照组开展常规护理，观察组则在该基础上开展优化手术室配合护理。结果：观察组术后并发症率5.71%，对照组17.14%，且P<0.05;观察组术后的住院天数短于对照组，护理满意度高于对照组，且P<0.05。结论：对于接受腹腔镜下结直肠癌根治术的患者开展优化手术室配合护理，有助于降低术后并发症率并更好的促进其术后康复。

【关键词】结直肠癌根治术;腹腔镜;护理;优化手术室配合

【中图分类号】R197.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-197-01

近年来结直肠癌的临床发病率呈现明显的攀升趋势，严重威胁着广大患者的生命安全，对于此类患者通过行腹腔镜下的结直肠癌根治术具有微创术式的优势，例如术中创伤小、疼痛感轻以及耐受性良好等[1]。然而手术治疗仍为有创操作，特别是手术患者缺乏对疾病和手术的了解，容易在术前产生恐惧、担忧等心理[2]。除此之外，手术过程中的护理配合也对手术操作及顺利进行产生较大影响，因此加强手术室配合护理至关重要，本文将着重探究行腹腔镜结直肠癌根治术期间通过优化手术室配合护理对于患者的具体影响。

1 资料和方法

1.1 线性资料

以本院2017年8月～2019年6月行腹腔镜结直肠癌根治术的70例患者，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为35例，性别比：男19/女16，年龄42～78岁，均值为（58.2±0.6）岁。对照组为35例，性别比：男20/女15，年龄43～76岁，均值为（59.3±0.2）岁。两组线性资料对比中P>0.05。

1.2 方法

对照组围手术期内开展常规护理，即做好术前访视、术中监测生命体征，并做好术中操作配合，确保能够及早发现异常问题并给予处理;而观察组则在该基础上开展优化手术室配合护理，具体方式如下：（1）术前访视：在术前访视过程中需要与患者做好良好的沟通，像其简明的介绍手术室内的相关情况和手术流程等，来缓解其术前的负性情绪。同时术前需做好各项物品准备，并告知患者禁食和禁水的方法，与手术前一日对患者进行灌肠清洁以及皮肤清洁等;（2）术中护理：首先需要做好巡回护士的配合工作，待患者进入手术室之后需要对患者的相关临床资料进行再次核对。确定其手术部位和用药情况明确无误后即可为患者建立静脉通路，同时协助其保持头低而较高体位，并依據其耐受程度和舒适性等对腿架高度进行合理调节，同时利用约束带对两腿进行妥善固定，将一软垫放置在患者前部处来预防局部受压。术前需要充分暴露术区，在两侧的肩部妥善放置肩托防止术中身体移动。在此基础上，需要协助好麻醉医师进行患者的气管插管和全麻，同时密切监测其输液的通畅性。对于血压、脉搏等各项生命体征需要进行密切监测，同时维持尿管的通畅性，并对尿液情况进行观察和记录，保障相关的手术器械和物品等具有良好性能，对其器械进行妥善摆放，注意连接的良好性[3]。术毕后需要辅助麻醉医师进行患者的妥善搬运，同时注意保护各类管道已维护手术安全。对于患者裸露肢体进行遮盖避免受凉;器械护士需要在手术前20分钟完成洗手等工作，同时再次检查相关手术器械的性能和状态。手术中做好与术者的良好配合，精准的传递相关手术器械。手术完成后还需要与巡回护士共同清点缝针和纱布等相关物品的完备性，同时利用碘伏棉球对镜头等进行擦拭。手术过程中，对于各类物品进行严格的消毒和灭菌，术后需要对患者腹腔状况进行详细检查，确认无渗血情况以及吻合口处无渗漏情况，则可利用蒸馏水等进行腹腔冲洗并放置引流管。

1.3 评估指标

（1）统计两组的术后主要并发症情况;（2）统计两组术后的住院天数及护理满意度（以问卷调查法开展，0～100分）。

1.4 统计学方法

文中所涉及数据利用SPSS17.0分析，标准差通过（x±s）描述，行t、χ2检验，P<0.05表示组间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后并发症率比较

观察组术后并发症率5.71%，对照组17.14%，且P<0.05。

2.2 两组临床指标比较

观察组术后的住院天数为（6.24±1.75）d，对照组为（9.62±2.03）d;观察组的护理满意度为（96.24±2.17）分，对照组为（89.16±4.03）分，且两组比较中P<0.05。

3 讨论

虽然在腹腔镜手术中能够减少对手术患者的创伤，然而该手术依然是一种应激性操作，对于结直肠癌患者的生理与心理产生一定影响，因此加强术中护理配合至关重要。通过积极做好患者的术前访视工作以及术中配合工作，有利于手术细节操作的完善性，为患者术后尽快康复奠定了良好基础，可确保手术的顺利进行和完成[4-5]。从本次的比较结果中可知，观察组术后的并发症率低于对照组，同时在术后住院天数以及满意度等方面优于对照组。这也提示，对于接受腹腔镜下结直肠癌根治术的患者来说，进行优化手术室配合护理可以有效提升护理质量，并更好的确保患者手术的安全性与有效性。

综上所述，对于接受腹腔镜下结直肠癌根治术的患者，开展优化手术室配合护理，有助于降低术后并发症率并更好的促进其术后康复。

参考文献：

[1] 李文敏.综合性的手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用及效果评价[J].基层医学论坛，2019，23（24）：3531-3532.

[2] 高燕，杨洁.手术室配合方法对腹腔镜结直肠癌根治手术患者SA S评分及并发症的影响研究[J].系统医学，2019，4（09）：185-187.

[3] 钟远清.对进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者实施全面手术室护理的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（03）：228-229.

[4] 李丽玲.腹腔镜结直肠癌根治术患者应用手术室整体护理配合的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（35）：185-186.

[5] 蔡赫，范娟，高亚静.腹腔镜结直肠癌根治患者施行手术室护理干预的应用意义[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：282-283.