浅谈心理护理对患者的重要性

覃恬

【摘要】根据马斯洛的需要层次理论，分析患者在生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现五个层次的心理需要，从而表明心理护理对患者的重要性，以期唤醒人們对心理护理的关注和重视。

【关键词】 心理护理;患者;原因

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-164-01

1 引言

人的心理和生理是相互联系、相互影响、相互作用的统一体，当身体产生疾病，人的生理功能发生改变的同时也会引起人在认知、情绪、意志等的心理改变，甚至影响人的人格特征;同样，人体的免疫功能也受心理状态的影响。如恐惧、紧张会削弱机体的免疫监控功能，相反，良好的心理因素具有一定的治疗价值。最具代表性的例子是心脑血管疾病，情绪对其的影响力是显而易见的。

2 患者的心理需要

由于疾病和医疗活动的影响，患者在患病后会出现与健康人不同的心理现象。虽然患者的心理需要因人而异，其表现形式也不尽相同，但也是有律可循的。一般来说，患者的心理活动有以下几个特点：

在认知反应上可能会出现①感知觉异常：感受性提高或降低、时空知觉异常、幻觉;②记忆异常;③思维异常。

在情绪反应上可能会出现①焦虑;②恐惧;③抑郁;④愤怒。

在意志行为反应上可能会出现①意志变化;②依赖行为;③退化行为。

在人格特征变化上可能会出现①人生观、世界观、价值观等观念改变;②自我概念发生改变。

这些特点不一定在同一个人身上同时出现，但在每个患者身上一定会出现一个甚至多个特点。因此，按照马斯洛的需要层次理论，患者在患病期间的心理需要一般为以下几个方面：

2.1 生理的需要

患者在患病后其生理需要会受到一定的威胁，甚至诸如饮食、排泄、呼吸等基本的生理需要都有可能无法自主完成，因此需要医护人员的帮助，以满足其基本的生存需要，保持身体舒适。而病痛的折磨更使得患者渴望得到医生和护士的专业帮助，这已成为患者尽快康复的第一需要。然而由于疾病的需要，患者常常不得不卧床休息，因此他们的兴趣和爱好在不同程度上受到限制，尤其是住院患者，活动的范围和空间相对有限，生活单调乏味，患者会感觉孤寂、厌烦、度日如年。而感官剥夺实验表明：丰富多样的环境刺激是人类维持正常生理和心理状态的必要条件。适度和良性的环境刺激可以改善患者的心理状态，并对身体非健康有积极的影响。因此，医护人员应通过多种心理干预来改善患者的心理状态。

2.2 安全的需要

俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”，因此，生命的安全保障是患者最迫切的心理需要。并且，由于个体自我保护能力与病情的严重程度成反比，患者的安全需要就同病情的轻重缓急成正比。

基于此，患者将十分关注自身疾病的变化，迫切需要了解自身疾病的相关信息，如疾病的性质、成因和严重程度，可行的治疗和护理方案，所用药物的作用和毒副作用，疾病的预后等。患者如果不能及时获取这些信息，容易引起焦虑、恐惧等负面情绪，影响治疗和护理措施的开展以及患者的康复。因此，医护人员应为患者建立方便、快捷、通畅的信息渠道，有针对性地开展健康教育，帮助患者获得必要的准确的相关信息。

同时，生病后患者选择医院、医生、检查方法和治疗方案的意识显著增强。患者希望知悉医院的医疗技术水平，尤其是主治医师的专业擅长和从业履历，乃至医院的就医环境、收费标准、服务态度、生活制度、就医流程等，都在其考虑的范围。患者期望得到安全可靠的治疗，那么医护人员应避免可能影响其安全感的行为。在进行诊疗和护理措施前都应先和患者耐心地进行解释，以消除或减轻患者的疑虑和恐惧，并在日常工作中也应以严肃、负责、友好和稳重的态度，时时处处地给患者以安全感。

2.3 爱与归属的需要

由于疾病的折磨，患者非常渴望能够得到他们所爱的人的理解、关爱和呵护，尤以住院患者为甚。离开熟悉的生活和工作环境，进入完全陌生的医院，希望得到家人的体贴陪伴和精神支持。当患者进入恢复期时，希望了解家人的生活和工作的情况以及工作单位的变化等，期待病愈后尽快重返家庭和工作团体。因此患者需要亲朋好友的关爱，帮助其建立战胜疾病的信心以促进早日康复。

住院患者在新的环境下还有着强烈的归属动机，希望与医护人员和病友建立良好的人际关系，并被新的人际群体接纳和认可，尽快融入新的环境[1]。这时，作为健康人到患者的角色转换，有些患者在一段时间内可能难以适应，若患者适应角色不良，则容易出现角色行为缺如、角色行为冲突、角色行为减退、角色行为强化、角色行为异常等问题。

此时，患者一方面需要得到医护人员认可、重视和爱护，以期得到更多的关心和更好的诊治;一方面需要与病友沟通，被病友所接纳，寻求病友的精神支持[1]。此时医护人员需要多与患者沟通交流，关注患者的心理状态，避免其产生孤独感、无助感和冷落感。而病友间相似的病痛和医疗经验容易“同病相怜”，可以产生一定的心理安慰，从而消除患者的孤独感;病友间的信息沟通、互相鼓励，有利于增强患者康复的信心。因此医护人员还需协调病友间的关系，帮助病友之间建立温馨和谐、互相帮扶的人际氛围，满足患者爱与归属的需要。

2.4 尊重的需要

疾病可能导致患者自理能力的部分丧失甚至完全丧失，有些病患在日常生活起居上需要依靠别人，并且由于经济条件的不同，有些患者可能会感到自己成为了家人的累赘，负担过重，自尊心受损，缺乏自信，容易自卑、自暴、自弃，甚至产生轻生的念头，因此对尊重的需要增强。据此医护人员应尊重患者的自主权、隐私权、人格尊严权、知情同意权，在制定和执行医疗护理方案时应与患者协商以取得合作，进行必要的沟通解释，保护患者隐私，主动、热情、平等地对待每一位患者，态度和蔼、称呼礼貌、耐心倾听、换位思考、科学用药，尽量减轻每一位患者的经济负担。

2.5 自我实现的需要

疾病常使患者感到力不从心，可能需要他人的照料，使得患者易产生挫败感，因此自我实现的需要是患者在患病期间最难以满足的，它主要体现在战胜疾病的过程中。在患病初期，医护人员可通过已经痊愈的患者现身说法来做示范，以开导、激励患者，树立其战胜疾病的决心和勇气;在治疗过程中，医护人员应把病情好转的信息及时告知患者，运用积极的语言技术和暗示以增强其战胜疾病的信心和希望;在恢复期，医护人员应鼓励和指导患者逐步生活自理、增加活动，以良好的家庭干预促使其逐渐恢复健康。

3 总结

良好的心理护理可以减少患者的负面情绪，调动其主观能动性，建立克服疾病的信心，保持乐观、开朗、积极。帮助患者建立新的人际关系，适应新的社会角色和生活环境，可以提高患者及其家属对医务人员的信任与合作，最大限度地创造有利于患者治疗和康复的身心状态。

参考文献：

[1] 杨艳杰.护理心理学＼[M＼].第3版.北京：人民卫生出版社，2014：172-182.