阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察研究

王花

【摘 要】目的：观察研究阴式子宫切除术在妇产科的临床效果。方法：选择我院妇产科2017年11月至2019年5月内收治的100例子宫切除患者，将其随机分成2组，对照组50例实行开腹子宫切除术，对照组50例行阴式子宫切除术，对比观察临床疗效。结果：研究组手术时间、出血量以及住院时间都优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科中，阴式子宫切除术的应用价值高，建议推广。

【关键词】阴式子宫切除术;妇产科;临床效果

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

现如今，妇产科子宫疾病发病率逐年升高，且类型多样，很多时候需要行子宫切除术，而传统开腹子宫切除术，创伤大，瘢痕明显，而且出血量多，术后恢复慢，容易出现并发症，限制了其临床应用[1]。为了观察比较阴式子宫切除术与开腹子宫切除术在婦产科中的应用价值，笔者选择2017年11月至2019年5月收治的100例患者且分成2组进行研究，现在报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院妇产科2017年11月至2019年5月内收治的100例子宫切除患者，将其随机分成2组，设为对照组与研究组，各组占50例。所有病例自愿参与研究，且本研究经医院伦理会批准同意。对照组年龄区间32-75岁，平均年龄（49.05±4.27）岁，24例子宫肌瘤，19例腺肌瘤，7例功血。研究组年龄区间31-72岁，平均年龄（50.93±5.13）岁，23例子宫肌瘤，21例腺肌瘤，6例功血。观察分析两组患者的基本资料，数据显示并无统计学意义（P>0.05），可分组比较。

1.2 方法 对照组：开腹子宫切除术，实施连续硬膜外麻醉处理，发挥药效后，开始手术操作，选择腹部正下方作为开刀位置，切除子宫，并止血、缝合。

研究组，阴式子宫切除术，取膀胱截石位，臀高头低，臀部伸出床边5cm左右，用碘伏对阴道及手术工具进行消毒，尽量弯曲、外伸大腿，随后选用4-0线缝合两侧小阴唇于大阴唇外部皮肤上，露出阴道口，借助导尿管实施导尿，引拉宫颈，再次用碘伏对阴道进行消毒，宫颈周边结缔组织中注入水垫，于膀胱横沟上1-3mm左右环切阴道黏膜，直至宫颈筋膜，紧靠宫颈筋膜时，结合锐性与钝性方式，分离膀胱宫颈空隙，朝上推膀胱，可见反折的舌型腹膜，将其剪开，随后进入至腹腔。检查两侧附件，根据具体情况，实施保留、囊肿剥除或者切除手术操作。术毕后，阴道内塞入碘伏棉布团，有效止血，2天后，取出纱布团，并且拔出尿管与阴道引流管。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的手术情况，包括3个指标，即手术时间、出血量和住院时间。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.00软件处理本次研究的手术指标，其中，均数加减标准差（）表示计量资料，予以T值检验，检验值P低于0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患者经不同手术方案治疗，结果发现，研究组手术时间与住院时间比对照组短，而出血量少于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近些年，子宫疾病发病率逐年升高，且类型多样，如子宫肌瘤、腺肌瘤以及功血等，严重影响女性身心健康，降低生活质量。因此，一旦确诊，需尽早对症治疗。其中，子宫切除术是治疗此类疾病的常用方法。开腹子宫切除术，应用历史长，技术纯熟，操作难度低，可扩展手术切口，视野好，能够大范围探测腹部器官，快速止血，但存在创伤大、出血量多、术后恢复慢等问题，限制了其临床应用[2]。相比而言，阴式子宫切除术，属于微创技术，无需做腹部切口，术后并无明显疤痕，可减少术后腹壁切口脂肪液化现象。阴式子宫切除术，不仅无需腹部开刀，而且不会损伤腹壁动脉，操作更便捷，创伤小，可缩短手术时间，促使患者术后早日康复[3]。本次研究通过比较发现，研究组手术时间、术中出血量以及住院时间都优于对照组（62.93±19.38 vs 81.46±15.68;132.58±51.92 vs 167.94±42.38;5.28±1.14 vs 9.04±1.38）。可见，阴式子宫切除术在妇产科中的应用价值高，建议在临床推广应用。

参考文献

赵东海.阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（33）：172.

汪玲，王小燕，黄昊.阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2018，10（15）：101-102.

王文娟.阴式子宫切除术在妇产科中的应用分析[J].基层医学论坛，2016，20（17）：2364-2365.