超声诊断在子宫附件囊性占位方面的临床作用探讨(1)

张玉琦

【摘 要】目的：探究超声方式在应用于子宫附件囊性占位诊断中的价值，并探究其中存在的漏诊与误诊原因。方法：在我院数据库中选择时间段2016年6月至2017年12月间收入的60例子宫附件囊性占位患者的一般资料。对所有患者首先进行病理检查，对患者的子宫附件囊性占位状况进行明确，将结果记录为参照组。同时所有患者选择超声诊断方案进行诊断，将结果记录为实验组。对比两种诊断方案的诊断准确率以及病症诊出率。结果：在实验结果中显示，病理检验的参照组诊断准确率为100.00%，而超声诊断的实验组患者诊断准确率为58（96.67%），组间差异并无统计学意义（P>0.05）。同时超声诊断，在各项病变诊断中均有良好的诊断结果。结论：在对子宫附件囊性占位患者进行诊断时，可选择超声作为诊断方案，能够有效明确患者的病症状况，对于临床治疗工作有良好的参照作用，值得推广使用。

【关键词】超声;临床作用;诊断;子宫附件囊性占位

【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23--01

子宫附件主要是指患者子宫双侧的输卵管以及卵巢。而在临床研究中发现子宫附件属于各种妇科疾病的高发部位，通常以附件男性占位病变为主。子宫附件囊性占位病变是一系列疾病的统一称谓，其中包括附件炎、卵巢血肿、子宫内膜异位囊肿等疾病。而对于子宫附件囊性占位性病变来说，传统诊断方案中以病理检查和临床穿刺为主，但这类诊断方式属于有创诊断，具有较大的局限性，在临床应用时弊端也较为明显，而近年来随着医疗水平的不断提升，阴道超声检查在子宫附件囊性占位诊断中获得了较为良好的效果。本次研究探究超声方式在应用于子宫附件囊性占位诊断中的价值，并探究其中存在的漏诊与误诊原因，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 在我院数据库中选择时间段2016年6月至2017年12月间收入的60例子宫附件囊性占位患者的一般资料。对所有患者首先进行病理检查，对患者的子宫附件囊性占位状况进行明确，将结果记录为参照组。同时所有患者选择超声诊断方案进行诊断，将结果记录为实验组。所有患者总年龄信息区间介于21～40岁，患者平均年龄信息经统计分析数据记录为（26.1±2.2）岁，其中包括初产妇23例以及37例经产妇。本次研究中所有患者在入院时经临床体检未见其他全身性疾病或器质性疾病，患者具有正常认知功能，并对本次研究知情且签署知情同意书，患者有权随时终止本次实验，并且患者一般资料经对比分析未见明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 超声诊断方式选择腹部超声联合经阴道超声诊断作为超声诊断方案。患者保持截石位，随后将超声探头放置于患者腹部，由医务人员对患者的腹部子宫状况进行全面扫查，主要扫查子宫附件是否存在包块患者的妊娠状况以及盆腔与其他组织之间的位置关系等。经阴道超声诊断：在完成腹部超声检查后，叮嘱患者将膀胱排空后取患者截石位，再将超声探头套上一次性避孕套，并在开展检查前对患者的腹部进行轻轻按摩，随后将探头伸入患者阴道，使探头尽可能靠近子宫对患者的子宫附件进行扫查。在审查过程中应当观察患者阴道周围附件横截面并查看患者的各个组织之间的位置关系，明确患者病症。

1.3 评价标准 对所有患者的检出率以及误诊率等数据进行记录，对两组患者的诊断准确率进行评价。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对两组接受不同诊断方案患者进行诊出率和附件包块检出率检验，当计数、计量资料行卡方检验和t检验后显示P<0.05，表示同一觀察指标的差异符合统计学判定标准。

2 结果

2.1 在实验结果中显示，病理检验的参照组诊断准确率为100.00%，而超声诊断的实验组患者诊断准确率为58（96.67%），组间差异并无统计学意义（P>0.05）。同时超声诊断，在各项病变诊断中均有良好的诊断结果。

3 讨论

在对子宫附件囊性占位进行检查时，超声检查是一种应用广泛且无创的优质检查方案[3]，随着近年来医疗技术的不断改革，经阴道超声已经逐渐广泛应用于超声检查中，其主要诊断目的是避免穿刺诊断或病理诊断，在检查过程中，受到患者组织以及其他因素的影响而导致诊断结果存在错误[4]。

而值得注意的是少见部位的异位妊娠在进行临床诊断时，无论是阴道超声还是腹部超声都存在图像不典型的状况，很容易发生漏诊现象，对于患者的治疗会造成一定的影响。究其原因，多是由于在进行腹部超声诊断时检查结果会受到患者肥胖、膀胱充盈过度或肠道内气体等多种因素的影响，并且在进行腹部超声诊断时未能形成大约需要6周时间，所以在这种状况下，腹部超声很难直接对患者的异位妊娠状况进行明确[5]。虽然经阴道超声在诊断过程中不会受到腹部超声多种因素的影响，但由于阴道超声的探头频率通常需要控制在4.0～9.0MHz左右，这种低频超声的穿透能力较为有限，对于位置较高的肿块进行明确时，存在图像不清晰的状况。这些因素都是导致图像发生漏诊或误诊的主要原因。

所以在实际应用过程中，可选择腹部超声联合阴道超声的方式对患者进行诊断，首先采用腹部超声对患者整体特征进行观察，观察是否存在积液或包块状况，随后应用阴道超声沿患者的子宫附件以及阴道穹窿处进行进一步的细致观察，能够有助于明确患者的病症状况，对于患者康复来说有积极意义。

综上所述，在对子宫附件囊性占位患者进行诊断时，可选择超声作为诊断方案，能够有效明确患者的病症状况，对于临床治疗工作有良好的参照作用，值得推广使用。

参考文献

周海红，李琴.超声诊断在子宫附件囊性占位方面的临床作用探讨[J].中国现代药物应用，2019，13（01）：53-54.

杨定亚.超声诊断在子宫附件囊性占位的临床价值分析[J].基层医学论坛，2018，22（23）：3288-3289.

赵丹丹.超声诊断子宫附件囊性占位病变的应用效果[J].临床医学，2018，38（01）：63-64.

谢雪，谢冰霞.超声诊断在子宫附件囊性占位方面的临床作用探讨[J].中外女性健康研究，2016（24）：38+42.

成英.经阴道超声在附件区囊性占位诊断方面的临床价值[J].中外女性健康研究，2016（20）：129+132.