异常妊娠大出血的临床急救与护理对策分析

刘璐

【摘 要】目的：探析异常妊娠大出血患者急救措施和护理对策。方法：选取2017年12月～2018年12月间来我院进行护理的异常妊娠大出血患者共110例作为实验研究对象，根据随机分组原则分为对照组和观察组各55例，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行综合护理。比对两组患者的临床护理效果和护理后分娩情况及胎儿存活率。。结果：对照组患者临床护理效果、自然分娩率显著高于观察组，且胎儿死亡率低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：将综合护理干预用于异常妊娠大出血患者的临床护理，护理效果良好，可促进患者正常妊娠，具有一定价值，值得在临床推广应用。

【关键词】异常妊娠;常规护理;综合护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23--01

近年来，我国医疗技术呈不断进步趋势，母婴安全在临床上得到了有效保证。但孕产妇在妊娠期间，因身体素质以及情绪等多方面因素的影响，可能导致孕产妇出现胎膜早破、先兆流产等异常妊娠情况[1]。据相关调查研究提示，半数以上异常妊娠孕产妇会伴随大出血现象，对产妇和胎儿生命安全造成严重威胁。因此，对异常妊娠伴随大出血产妇采取针对性急救措施和护理方式一直是妇产科护理人员着重关注的问题。本次研究对异常妊娠伴随大出血患者的急救措施和护理方式进行探析，现有如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月～2018年12月间来我院进行治疗的异常妊娠大出血患者共110例作为实验研究对象，根据随机分组原则分为对照组和观察组各55例，对照组年龄23～36岁，平均年龄（28.25±6.12）岁。观察组患者年龄24～37岁，平均年龄（28.36±7.92）岁。两组患者一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均符合异常妊娠大出血相关临床诊断标准。（2）所有患者均自愿参与本次研究且签署知情同意书。

排除标准：（1）伴随肝肾慢性器质性疾病患者。（2）患有精神疾病和沟通障碍患者。

1.2 方法 急救措施：异常妊娠产妇多数病情较为危急，因此相关护理人员在进行急救的過程中需要对患者相关基本信息进行快速了解，并开展抢救工作。①对患者心率、血压等基本生命体征进行实时监测，并以出血量大小为依据对孕产妇病情进行基本判断[2]。②确定孕产妇血型，进行血容量的补充，主要方式为进行静脉通路的建立，进行输液维持患者水电解质平衡，输血为患者补充血容量。③如患者出现休克现象，及时进行低分子右旋糖酐注射。④为保证患者呼吸功能，保持5～6L/min进行补氧。同时让孕产妇处于去枕平躺状态。⑤通常情况下，孕产妇因大量失血导致血容量不足，导致脸色苍白四肢冰冷，因此要做好孕产妇的保暖工作。⑥根据患者病情差异进行对症治疗。若孕产妇大量失血，需及时终止妊娠。若产妇妊娠期大于9个月，可进行镇静治疗，在无效情况下及时进行剖宫产手术，娩出胎儿。 护理措施：对照组患者进行生命体征监测、心理护理等常规护理方式。对观察组患者进行综合护理干预，主要内容有：①间隔1～2h对患者心率、血压等生命体征进行记录，如发生异常现象需及时报告给主治医生，并配合医生进行治疗。②针对剖宫产等产妇进行切口护理，手术结束后合理运用抗生素进行抗感染治疗，同时对患者切口状态进行观察，如出现渗血等现象及时采取措施进行处理。每日进行切口换药消毒。禁止孕产妇术后进行剧烈运动。③对留置导尿管产妇固定好导尿管并进行尿袋更换，对尿量以及颜色进行记录，并每日擦洗孕产妇外阴部位，预防感染情况出现。④对孕产妇进行健康宣教，对术后注意事项以及患者病情进行讲解，并普及正确的卫生习惯和用药方式，叮嘱产妇遵医嘱定期进行复查。

1.3 统计学处理 使用统计学SPSS21.0的软件进行统计和对比分析。计数的资料数据用（%）率表示，t检测，计量平均数资料用±标准差（）表示，检验，差异性表现为P<0.05认为具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床护理总有效率

观察组临床护理效果显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05），详情见表1.

2.2 两组患者分娩情况比较

护理后，观察组自然分娩率显著高于对照组，且组间差异显著（P<0.05），详情见表2.

3 讨论

就现阶段而言，异常妊娠大出血是导致孕产妇和胎儿的主要死亡因素之一，如不及时进行抢救可能导致产妇出现短时间内大量出血引发休克[3]。因此对此类产妇应采取针对性措施进行及时抢救，建立双条静脉通路同时补血补液。同时针对患者病情进行手术治疗，在抢救过程中密切观测患者各项生命体征，同时采取综合护理干预措施。

本次研究结果提示，对照组临床护理效果及自然分娩率均显著低于观察组，组间差异明显（P<0.05）.表明对异常妊娠大出血患者采取综合护理干预和针对性急救措施可有效降低胎儿死亡率。

综上所述，对异常妊娠大出血患者进行综合护理干预，临床疗效良好，具有一定价值，值得在临床推广应用。

参考文献

俞彩虹.探究异常妊娠大出血的临床急救措施及护理方法分析[J].影像研究与医学应用，2017，01（02）：156-157.

张迎辉，刘 丽，张奕坚.异常妊娠大出血产妇行临床急救护理的有效性浅析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：416.

邹春英.异常妊娠的临床急救护理对降低病死率、改善孕妇与胎儿预后的作用[J].中国医药指南，2014，12（35）：343-344