糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的效果评价

刘双双

【摘 要】目的：探究糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的效果。方法：研究时段2017年06月至2019年04月，将我院2型糖尿病患者（n=55）作为观察组，并选取同期于我院进行健康检查的正常人（n=55）作为对照组，均行糖化血红蛋白和血脂检测，对比血糖和血脂情况。结果：观察组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均显著高于对照组（P<0.05）;且观察组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于对照组（P<0.05）。结论：糖化血红蛋白与血脂对2型糖尿病具有较好的诊断率，可以作为临床确诊的重要指标，值得临床上的应用、推广。

【关键词】2型糖尿病;糖化血红蛋白检测;血脂检测

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--02

2型糖尿病又称“成人发病型糖尿病”，多发于35—40岁人群，其发病率占总糖尿病的90%以上[1]。2型糖尿病患者并非完全丧失分泌胰岛素的能力，甚至部分患者会出现体内胰岛素过剩的情况，只是该胰岛素的作用效果较差，造成体内胰岛素相对匮乏，通常能凭口服药物刺激其分泌[2]。但随着病情的发展会引发一系列并发症，因此临床上需要进行早诊断、早治疗，以控制疾病。本次对我院2型糖尿病患者和健康体检者行血糖、血脂检测，分析其结果，并做如下现汇。

1 资料及方法

1.1 资料与方法 纳入本科室（2017年06月—2019年04月）接收的2型糖尿病患者（n=55）为观察组，同期健康体检者（n=55）为对照组展开研究。【对照组】：男（n=28）、女（n=27）;年龄范围52～73（平均：63.12±1.53）岁;【观察组】：男（n=29）、女（n=26）;年龄范围51～74（平均：62.38±1.32）岁;病程范围为0.9～11（平均：7.38±0.82）年。分析2组患者的基准资料，结果均无统计意义（P>0.05）。我院伦理委员会已审核、许可该次研究。

纳入标准：①实验组中均确诊为2型糖尿病的患者;②知情、自愿参与本次研究，且签订有关同意书。

排除标准：①存在意识、精神障碍，无法进行正常交流的患者;②存在重要器官、组织病变的患者;③合并严重慢性疾病、内分泌疾病的患者;④处于妊娠期、哺乳期的患者。

1.2 方法 叮嘱所有受检者做好禁食工作，于次日清晨空腹状态下抽取静脉血5mL。将约0.5mL的血液样本于抗凝管中进行混匀，并置于糖化血红蛋白仪中进行检测;将剩下的血液樣本加入普通试管中，离心后进行血脂检测。并收集所有患者餐后2h静脉血以检测餐后2h血糖情况。

1.3 观察指标 ①统计2组受检者的血糖（FPG、2hPG、HbA1c）情况;②统计2组受检者的血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）情况。

1.4 统计学 SPSS22.0，计量值用“”表示、并进行“t”检验;计数值以“%”表示、并进行“”检验;2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2 结果

2.1 血糖水平情况 对照组的FPG、2hPG、HbA1c均明显低于观察组，经检验差异显著（P<0.05）。（详情见表 1）

2.2 血脂水平情况 对照组的TC、TG、LDL-C均明显低于观察组，HDL-C明显高于观察组，经检验差异显著（P<0.05）。（详情见表 2）

3 讨论

在临床上，糖尿病是一种常见疾病。近年来，随着我国人口老龄进程的加速及人们生活方式的改变，糖尿病的发病率每年都在逐渐升高，据相关报道显示，2型糖尿病的发病率已从0.67%爆增到10.4%[3]。发病机制为患者体内的血糖代谢异常，出现血糖偏高，随着病情的发展会造成体内各项组织出现功能性障碍，对患者的生命健康和生活质量造成威胁[4]。此外，糖尿病的病程较长，给患者及其家庭也会造成重大的经济负担。

因糖尿病患者体内的血糖代谢存在障碍，其血脂水平和糖化血糖蛋白水平均会相应出现异常，尤其在患者进食后，血液中的积脂微粒会大量聚集，从而导致其他心血管疾病的风险大大提升，对身体健康产生了极大的威胁[5]。糖尿病通常可分为两类：I型糖尿病和II型糖尿病;前者通常是因遗传因素所致;后者则多是环境与遗传因素共同作用造成。2型糖尿病若能尽早检出，尽早予以有效的干预措施和治疗手段，病情往往能得到有效的控制，且还能减少患者并发心血管疾病的几率。因此，尽早、有效的诊断意义十分重大。相关研究指出，在2型糖尿病的患者体内，由于胰岛素分泌过少，影响患者血脂代谢，又因其体内血糖浓度过高，无法有效的分解，进而导致患者过多的进行血脂合成以对机体提供能量，由以上原因导致患者的血脂水平发生异常，检测血脂水平是目前诊断患者是否患有型糖尿病的重要依据之一;另外检测患者的空腹血糖水平与餐后血糖水平也是确诊的总要依据，但是相比于空腹与餐后2h血糖水平，检测患者的糖化血糖蛋白可以对患者过去1—2个月的血糖水平做出判断，检测结果更加准确、可靠[6]。从文中的数据可知，观察组患者的FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C均与对照组表现出了显著的差异性，凭此差异我们可有效区分2型糖尿病和健康患者，从而为临床的诊断和治疗提供参考依据。

综上所述，糖化血红蛋白检和血脂检测在2型糖尿病的诊断中具有较高的应用价值，可用于分辨2型糖尿病患者血糖和血脂间的关联，对后期的诊断、治疗具有重要意义，值得在临床中广泛应用、大力推广。

参考文献

赵洪洁.糖化血红蛋白、血脂与尿酸在2型糖尿病合并冠心病患者中的检测意义[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（33）： 44.

张艳萍， 陶丽.血清胆红素和糖化血红蛋白及血脂联合检验在诊断T2DM合并冠心病中的应用研究[J].临床检验杂志（电子版）， 2019， 8（02）：67-68.

王欢， 徐勇， 李艳.检测HbA1c与糖化白蛋白在2型糖尿病合并血管病变诊断的意义[J].江苏医药， 2017，43（03）：57-58.

管园园.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床效果评价[J].中国医药指南， 2019， 17（10）： 63-64.

李华.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的应用价值分析[J].糖尿病新世界， 2018， 21（20）： 50-51.

耿继儒.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义[J].中外医疗， 2018， 37（12）： 183-185.