慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用有创呼吸机治疗的效果观察

李磊

【摘 要】目的：观察慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用有创呼吸机治疗的临床效果。方法：选择我院40例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施此次研究，从2018年1月开始，至2018年12月终止，根据随机数字表法分为观察组（20例）和对照组（20例）。观察组使用有创呼吸机治疗，对照组使用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗，比较两组临床效果。结果：两组治疗前PaO2、PaCO2对比无显著差异（P>0.05）。治疗后观察组PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P﹤0.05）。观察组总有效率为95.00%，明显高于对照组的70.00%（P﹤0.05）。结论：在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用有创呼吸机治疗，可对患者肺功能进行改善，临床应用及推广价值极高。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ型呼吸衰竭;有创呼吸机治疗

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

Ⅱ型呼吸衰竭发作反复，对患者身体健康造成严重影响，增加患者死亡率。临床上通常应用平喘、吸氧、解痉等治疗该疾病，但无理想治疗效果。此次研究中，选择我院慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，对其实施有创呼吸机治疗，观察患者病情变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院40例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施此次研究，从2018年1月开始，至2018年12月终止，根据随机数字表法分为观察组（20例）和对照组（20例）。观察组中男15例，女25例，年龄52-78岁，平均年龄（68.56±1.68）岁;对照组中男19例，女1例，年龄52-80岁，平均年龄（68.52±1.54）岁。两组患者差异不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 两组均实施营养支持、抗感染、解痉等治疗措施，并提供其低流量吸氧，保证气道畅通。对照组实施沙丁胺醇治疗，沙丁胺醇用原液高压雾化泵吸入。观察组使用有创呼吸机治疗，使用Bennett公司的PB-840型呼吸机，机械通气频率：8-20次/分，呼吸机潮气量：5-15 ml/kg，吸气流率：40-100 L/min。患者经口插入气管或者气管切开，连接呼吸机与气管，打开电源开关，实施辅助通气。

1.3 观察指标 观察两组治疗效果 治疗效果判断标准：患者治疗后肺功能明显好转，呼吸畅通，为显效;患者治疗后肺功能有所好转，具有呼吸困难现象，为有效;患者治疗后肺功及呼吸困难症状无明显变化，甚至产生加重现象，为无效。总有效率=显效率+有效率。观察两组治疗前后PaO2、PaCO2变化情况。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（）表示，计数资料使用来进行检验，用率（%）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 臨床效果对比

观察组总有效率为95.00%，明显高于对照组的70.00%（P﹤0.05）。详见表1

2.2 两组PaO2、PaCO2比较 两组治疗前PaO2、PaCO2对比无显著差异（P>0.05）。治疗后观察组PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P﹤0.05）。详见表2

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病临床上较为常见，主要特征为气流受限，产生进行性发展，患者病情加重后，其肺功能下降，因此产生二氧化碳潴留及缺氧症状，以一系列代谢紊乱、功能紊乱等为生理表现[1]。

常规单纯氧疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭无理想效果，甚至可对其早期康复造成影响。随着临床上对该疾病患者实施呼吸机治疗，从而提升治疗效果。使用呼吸机可保证患者能够自主呼吸[2]。有创呼吸机经气管插管或者气管切开方式对呼吸机进行连接，保证患者治疗期间舒适程度，改善患者呼吸功能，早日实现撤机。并且该治疗方式在镇静剂使用、夜间睡眠状态、机械通气依从性、营养支持依从性等方面优势显著，并且有效提升患者接受程度。应用气管切开有创呼吸机治疗，会破坏患者气道正常解剖结构，可对患者自主呼吸状态造成负面影响。并且，患者撤机后自主呼吸过程中具有一定的潮气量泄漏问题，导致患者产生皮下气肿等众多并发症，对患者治疗效果造成影响。因此在治疗期间应对患者耐受力进行评估，熟练掌握操作技能，减轻患者创伤[3]。

此次研究中，两组治疗前PaO2、PaCO2对比无显著差异（P>0.05）。治疗后观察组PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P﹤0.05）。观察组总有效率为95.00%，明显高于对照组的70.00%（P﹤0.05）。表明应用有创呼吸机治疗患者疾病效果显著。

综上所述，在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中应用有创呼吸机，效果显著，具有临床使用及推广价值。

参考文献

陈义荣.有创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].中国实用医药，2017，12（1）：96-98.

苏美颜.有创呼吸机治疗38例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察[J].饮食保健，2015，2（11）：41-42.

魏新玲，古力·喀德尔.持续正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效[J].中国继续医学教育，2017，9（9）：147-148.