分析营养护理干预对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响

王玉姝

【摘 要】目的：探析终末期肾病血液透析患者经营养护理干预后其生活质量情况。方法：取我院接收的终末期肾病血液透析患者92例为研究对象，根据数字随机列表法分设组别。实施常规护理干预对比组患者，在对比组基础上，实施营养护理干预研究组患者。观察二者的生活质量、护理满意率。结果：对比组生活质量评分均明显低于研究组;对比组护理满意率为76.09%，明显低于研究组的93.48%，差异大（P<0.05）。结论：对终末期肾病血液透析患者采取营养护理干预，能有效改善患者生活质量，让患者感受到优质护理服务，提高满意率。

【关键词】终末期肾病血液透析;营养护理干预;护理效果

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23--02

血液透析是临床治疗中终末期肾病的常用手段，虽然能取得一定疗效，使患者生命得以延长或维持，但也存在局限性，治疗期间容易导致患者因缺乏蛋白质而出现营养不良情况，或者恶心等，从而能严重影响患者生活质量[1]。对此，为促进患者机体恢复，及早开展相应的营养护理干预非常重要。现就对终末期肾病血液透析患者经营养护理干预后的效果情况做归纳如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 取2017年3月～2019年2月我院接收的终末期肾病血液透析患者92例为研究对象，排除血液病症、免疫功能低下者，伴严重精神功能异常者。根据数字随机列表法分设对比组与研究组。在对比组（n=46）患者中，男26例，女20例;年龄34～71岁（53.6±2.4）岁。在研究组（n=46）患者中，男27例，女19例;年龄35～72岁（54.5±2.5）岁。对比所选对象的临床资料（P>0.05）。

1.2 方法 实施常规护理干预对比组患者，饮食合理，对患者日常病情状况密切观察，定期开设健康教育座谈会，加深患者对自身疾病的认知，并对相关注意事项知晓;通过和患者对话沟通，全面掌握其心态想法，并结合具体情况对疏导方案合理制定。

在对比组基础上，实施营养护理干预研究组患者，（1）向患者介绍病症相关知识的同时，让患者和其家属知晓在饮食方面需要注意的相关事项，让患者掌握低脂低盐饮食的重要性，以及了解哪种营养物质在行血液透析治疗时能迅速流失，而且若未能及时进行补充，则容易导致不良后果发生。（2）就行血液透析治疗的终末期肾病患者而言，其机体内的物质会随之流失，包括蛋白质和微量元素等，进而易引发营养不良情况发生，所以在日常工作中，护理人员应对患者饮食护理予以加强，叮嘱患者少食多餐，饮食时尽量以低盐低脂为主，保证每天患者都能摄入适量的能量。结合患者的饮食习惯，对膳食方案合理制定，确保患者对营养物质合理摄入。（3）心理疏导：通过对患者心态情绪的分析，制定一些能有效改善患者负性心态的措施，像做游戏等，使患者对自身角色意识淡化，从而推动患者治疗配合依从性。

1.3 评价标准[2] 实施SF-36（健康状况调查简表）评定干预后患者生活质量情况，量表项目包括社会功能和情感功能、心理健康和角色职能和认知功能等，每项评分为100分，评分越高说明患者生活质量越好。在此次研究中，对于护理满意度的评定是以我院自制满意度调查量表的形式进行，量表项目包括病房环境、服务态度等，100分为总分，评定标准为非常满意、较满意和不满意，标准评分为>82分、85至60分和<60分。

1.4 统计学分析 数据处理用SPSS23.0软件，组间生活质量评分评定用t检验，组间护理满意率评定用卡方检验。P<0.05指对比有差异。

2 結果

2.1 对比生活质量评分 对比组的社会功能和情感功能、心理健康和角色职能和认知功能等生活质量评分均明显低于研究组（P<0.05），见表1。

2.2 对比护理满意率 对比组护理满意率为76.09%，明显低于研究组的93.48%（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于终末期肾病的治疗，血液透析疗法是临床常用方法之一，虽然此疗法的应用有效延长患者生存期限，使病情蔓延得到延缓，患者生存可能性提升，但在治疗期间易出现局限性，引发一系列并发症发生，如营养不良等。在行透析治疗期间，患者体内微量元素和蛋白质会随之流失，提高营养不良发生率。另外，因在实施透析治疗能一定程度降低膜生物相容性，或者引发急性感染发生，增加患者体内营养物质流失，患者生活质量下降，并发症率增加，基于此，为避免上述情况的发生，对临床营护理干预予以加强非常重要，有助于患者体内所需能量的及时补充[3]。开展常规护理干预的同时，予以患者进行膳食干预，对患者和其家属进行健康教育，便于其对终末期肾病的全面掌握，同时还有助于患者了解日常生活中需要注意的各相关注意事项，如运动、饮食等。另外，适当对患者进行心理疏导，有助于其负性心态的改善，将患者求生欲望激发出来，提高护理配合度，对提升血液透析疗效具有重要作用。本研究以我院接收的终末期肾病血液透析患者92例为研究对象，经对上述阐述的归纳总结得出，营养护理的开展有助于患者生活质量的提升，营养不良指数下降。

总之，对终末期肾病血液透析患者采取营养护理干预，能有效改善患者生活质量，让患者感受到优质护理服务，提高满意率，值得应用推广。

参考文献

陈爱梅.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].基层医学论坛，2016，8（8）：1148-1148.

郭俊云.营养护理策略对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响研究[J].当代医学，2017，23（10）：159-161.

江春燕，王维红，伍丽珍，等.营养护理干预改善终末期肾病血液透析患者生活质量的效果观察[J].护理实践与研究，2016，13（23）：32-33.