基于夫妻为中心的心理干预在老年2型糖尿病患者护理中的应用

王玉

【摘 要】目的：探究对老年2型糖尿病患者在护理过程中使用基于夫妻为中心的心理干预的临床效果。方法：现将2017年1月-2019年1月来我院就诊的42例老年2型糖尿病患者分为常规护理的对照组（n=21）和采用夫妻为中心的心理干预的实验组（n=21），比较在护理过程中是否应用夫妻为中心的心理干预对两组患者焦虑程度和满意程度的应用效果。结果：经对比，两组患者在护理后的焦虑程度均有所下降，但使用夫妻为中心的心理干预的实验组患者焦虑程度更低（P<0.05），实验组患者对于本次护理的满意度更高（P<0.05）。结论：对老年2型糖尿病患者使用夫妻为中心的心理干预可取得较好护理效果，临床推广价值较高。

【关键词】夫妻;心理干预;老年2型糖尿病;护理

【中图分类号】R7【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23--01

糖尿病属于常见慢性病之一。糖化血红蛋白与患者自我管理能力呈负相关[1]，通过夫妻为中心的心理干预有助于改善患者负面情绪，提高患者治疗依从性，对于患者恢复有较大帮助。本文重点在于探究对老年2型糖尿病患者采用夫妻为中心的心理干预对患者的护理提升效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2019年1月在我院接受治疗的42例年龄大于55周岁的2型糖尿病患者并将其分为对照组（n=21）与实验组（n=21）。排除存在肿瘤等重大疾病的患者;排除不能配合护理人员接受护理与治疗依从性差的患者。实验组患者年龄56-83岁，平均（73.3±3.7）岁，男10例，女11例;对照组患者年龄57-84岁，平均（74.3±3.5）岁，男11例，女10例。两组患者普通资料经对比无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用包括药物治疗或注射胰岛素，疾病宣讲，饮食与运动指导等在内的常规护理。实验组使用夫妻为中心的心理干预[2-3]。成立心理干预小组并定期对患者进行干预，住院期间为集中干预，包括讲课，解答疑惑等，患者出院后每隔半个月进行电话随访，解答患者疑惑并对患者日常行为进行指导。家庭干预包括夫妻共同听课，了解糖尿病病因，治疗方式，饮食注意事项，疾病并发症，足部护理，睡眠护理与运动护理等。夫妻每天交流学习心得。夫妻之间共同树立对疾病治疗的正性情绪，相互鼓励，通过增加夫妻亲密感提高正性情绪。通过一系列措施提升夫妻对于疾病的应对效能，并减少对疾病的不确定感。

1.3 疗效观察和评价

1.3.1 使用SAS焦虑量表和SDS抑郁量表对患者护理前后焦虑程度打分并进行记录。

1.3.2 对患者满意度进行调查。调查方式为让患者填写医院自制的满分为100分的护理满意度调查问卷，分数在85分及以上为非常满意，分数在70分及以上为一般满意，分数在70分以下为不满意。

1.4 统计学方法 用SPSS19.0处理数据，计数资料与计量资料用（n，%）与（）表示，组间使用与t检验，有临床可比意义的条件为P<0.05。

2 结果

2.1 患者焦虑程度对比 两组老年2型糖尿病患者在接受护理前的SAS和SDS评分无显著差异（P>0.05），治疗后，实验组焦虑改善明显（P<0.05），见表1。

2.2 患者治疗满意度对比 对满意度问卷分析发现，接受夫妻为中心的心理干预的实验组总体满意度更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病属于病程长且不能完全被治愈的严重危害患者身体健康的内分泌疾病，属于致死率较高的非传染性慢性疾病[4]。糖尿病患者自我管理能力较差，容易出现抑郁，焦虑等不良情绪，老年2型糖尿病患者体质和抵抗力普遍较差，容易出现多种并发症，进而导致患者自我管理能力更差，通过夫妻为中心的心理干预有助于改善患者负面情绪，提高患者治疗依从性。糖尿病患者自我管理能力与糖化血红蛋白有关联，当患者糖化血红蛋白含量提升时，会使患者自我管理能力显著降低，进而使患者生活质量下降，患者在长时间治疗过程中容易丧失治疗信心，产生消极情绪，进而导致血糖控制效果不佳。而以夫妻为中心的护理干预能够帮助患者以更加积极的心态接受治疗，对于患者增强疾病认知和提高战胜疾病信心方面有较大帮助，有助于患者通过合理控制饮食及适当运动等，使得患者病情得到有效控制，进而降低患者焦虑情绪与抑郁情绪[5]。实验结果表明，护理前，兩组老年2型糖尿病患者在的焦虑情绪评分和抑郁情绪评分无显著差异（P>0.05），护理后，接受夫妻为中心的心理干预的实验组患者的焦虑和抑郁程度更低（P<0.05）;且实验组对于护理的满意度更高（P<0.05）。再一次验证了对老年2型糖尿病患者在护理过程中采用夫妻为中心的心理干预的优越性。

参考文献

周翠玉，柳韦华.基于临床护理路径的优质护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的应用研究[J].检验医学与临床，2019，16（07）：12-15.

孙贤.心理护理干预对老年2型糖尿病患者健康行为及自护能力的影响[J].实用糖尿病杂志，2018（4）：30-30.

徐蕾，张茵.家庭关怀在老年2型糖尿病患者延续护理中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（18）：2500-2503.

赖金清.生活方式干预在老年2型糖尿病患者治疗中的意义分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（32）：99-100.

艾小琴，杨孟孟，王凯丹.延续护理干预在改善2型糖尿病患者自我护理能力中的应用[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：255-256.