探讨个性化护理在前置胎盘患者护理中的应用

王晶巍

【摘 要】目的：分析个性化护理在前置胎盘患者护理中的应用价值。方法：研究对象是从2017年3月到2018年3月期间我院产科接收并治疗的前置胎盘患者中抽取的80例，常规组采用常规模式进行护理，干预组采用个性化护理模式进行护理。分析临床效果。结果：干预组患者并发症发生概率为7.5%，明显低于常规组（p<0.05）;干预组新生儿APgar评分为（9.55±0.45）分，明显高于常规组（p<0.05）。结论：个性化护理在前置胎盘患者护理中的应用价值显著，可推广应用。

【关键词】个性化护理;前置胎盘;护理;应用价值

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

前置胎盘（placenta previa）是妊娠过程中常见的并发症[1-3]。在积极治疗的基础上，寻求有效的护理之法，是本文研究的目的。我院选择80例前置胎盘患者为研究对象，分析个性化护理在前置胎盘患者护理中的应用价值。以下是具体的试验报告。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象 研究对象是从2017年3月到2018年3月期间我院产科接收并治疗的前置胎盘患者中抽取的80例：平均分为常规组和干预组，每组40例。常规组中，年龄19岁到43岁，平均年龄（30.23±0.59）岁，孕周28周到37周，平均孕周（31.53±0.61）周;干预组中，年龄18到48之间，平均年龄为（30.55±0.69）岁，孕周27周到36周，平均孕周（32.55±0.31）周。应用生物统计学分析本研究对象一般资料，如年龄、孕周、病情等显示，P值大于0.05，可进行对比。

1.2 方法 常规组采用常规模式进行护理，包括用药护理、简单的口头教育等。干预组采用个性化护理模式进行护理：（1）心理护理。临床护理人员应增加与患者交流的机会，根据患者不同的年龄，制定个性化的心理指导方案，用温柔的话语安慰患者，关心患者，告诉患者不良的心理状态对孕妇本身及胎儿的影响，拉近与患者的距离，提高患者的信任感，及时给于患者人性化的安慰，疏导患者的负面情绪，消除患者内心的紧张情绪，以积极乐观的心态安心养胎、待产。（2）健康教育护理。临床护理人员通过通俗易懂的语言向患者宣讲关于前置胎盘的相关临床医学知识，如疾病的发病机制、治疗途径、预期结果，提醒患者应该注意的事项，教会患者简单的临床护理技巧，以增强产妇对于前置胎盘的认知，避免并发症的产生，从而正确面对疾病的治疗，提高配合治疗与护理的依从性。（3）生活护理。对病房进行严格的消毒，保证空气新鲜，维持病房内安静、整洁的环境，注意开窗通风。保持室内舒适的温湿度，以利于患者充分的臥床休养，尽量保持左卧位，提醒患者避免过量的活动，以免造成产前阴道出血。根据患者的病情，制定科学的饮食计划，多食用高热量、高蛋白质、高铁以及富含纤维素的新鲜水果、蔬菜、肉、蛋以及奶类，少食多餐，提醒患者按时作息，保证睡眠时间。（4）病情护理。临床护理人员应严密观察患者的各项生命体征，协助患者进行吸氧治疗以及相关的检查，定时检测胎儿的肺成熟度以及胎心等情况，保证患者妊娠状况平稳。加强病房巡视，了解患者身体状况，询问是否存在阴道出血等症状，若出现危急情况，应立刻上报给主治医生进行处理。（5）家属亲情护理。临床护理人员对患者家属讲前置胎盘的医学知识，提高患者家属对疾病的重视，指导患者家属多关心和照顾患者，教会患者家属基本的临床护理技巧，预防并发症的产生。

1.3 评价指标 （1）比较两组患者不同护理后并发症的发生情况。并发症包括严重大出血、弥散性血管内凝血（DIC）、胎盘早剥、产褥感染。（2）比较两组患者不同护理后新生儿APgar评分情况。其中新生儿APgar评分总分为10分，评分越高，代表新生儿情况越好。

1.4 数据分析与处理 采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，剂量资料以（）表示，采用t检验：计数资料以相对数（%）表示，采用卡方检验;等级资料采用秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者不同护理后并发症的发生情况

干预组患者严重大出血1例、弥散性血管内凝血（DIC）1例、胎盘早剥0例、产褥感染1例，并发症发生概率为7.5%，明显低于常规组（P<0.05）。

2.2 比较两组患者不同护理后新生儿APgar评分情况

干预组新生儿APgar評分为（9.55±0.45）分，明显高于常规组（P<0.05）。

3 讨论

前置胎盘是常见的产前出血疾病之一，是指孕后期孕妇的胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。随着医疗技术的进步，医疗观念逐渐先进化，人们对于分娩护理质量越来越关注。常规的护理方法简单，难以从患者的实际情况出发，对产妇的管理不高，难以满足患者的护理需求，易增加不良分娩结局的风险。个性化护理是指利用先进的临床医疗技术和护理观念，以人为本，根据不同患者各方面的差异性进行分析，制定针对每一位患者个性化的护理方案的方法。一方面，应用临床心理学理论和相关技巧，根据患者不同的年龄、职业，制定不同的心理干预措施，积极影响患者的心理活动，干预患者的行为，促进母婴健康，另一方面，通过健康教育工作，提高患者的认知水平，协助患者做好各项临床检查，做好防范措施，避免并发症的产生，保障母体健康和胎儿正常发育。再者，在生活、病情方面给予有计划、有步骤的优质护理，对患者充分体现人文化的关怀，规范并优化护理方法，积极强调患者家属的主观能动性，使患者得到更好的照顾，尽量延长孕周，改善母婴结局。本研究显示，采用个性化护理的患者，并发症以及新生儿APgar评分均优于常规护理，效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

付文君，张连琴，刘璐等.腹主动脉球囊阻断法在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中的应用护理[J].中国实用护理杂志，2018，34（01）：30-33.

胡蓓蓓.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响效果观察[J].饮食保健，2017，4（02）：153-154.

方鹏，李雅岑.1例N险性前置胎盘失血性休克合并羊水栓塞致心跳骤停患者的护理[J].中国实用护理杂志，2014，30（13）：59-60.