产科护理模式对分娩方式的影响

李丽萍

【摘 要】目的：分析产科护理模式的转变对分娩方式的影响。方法：2017年1月-2018年12月接收的1897分娩人次，对照组孕妇采用常规产科护理方式，观察组产妇采用优质化与人性化的护理方式。对比两组孕妇的护理结果。结果：护理后，观察组孕妇SAS评分为（41.23±5.81）分，对照组为（55.14±8.60）分，P<0.05，差异具有统计学意义。护理后，观察组孕妇在的SDS评分为（42.23±7.15）分，对照组（55.18±8.05）分，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组孕妇出血量（245.65±8.93）ml，观察组孕妇出血量为（178.36±5.09）ml，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组产妇新生儿Appar评分为（8.11±0.67）分，观察组新生儿儿Appar评分为（9.98±0.23）分，观察组比对照组评分高，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：优质护理方式的运用可以改善孕妇的不良情绪，减少孕妇出血，提升新生儿Appar评分，值得临床推广应用。

【關键词】产科护理模式;分娩方式;影响分析

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

产科护理方式的运用对孕产妇的分娩方式具有重要影响[1]，同样也影响到胎儿的身体健康与身体发育情况。传统的产科护理模式下主要是采用护士全程负责的方式，孕妇在分娩知识的掌握上不足[2]，导致对分娩环节产生恐惧，对分娩的正常有序进行产生了不良影响，因此产科临床上积极加大了对产科护理方式的优化，探索新的产科护理方式，充分重视产妇在分娩过程中的主观能动性，提升了自然分娩率[3]，本文对我院对在2017年1月-2018年12月接收的1897分娩人次进行了不同护理方式的研究，具体分析内容如下。

1 资料与研究方法

1.1 临床资料

选取我院自2017年1月-2018年12月以来收治的孕妇，合计1897人次，顺产1156人次，剖宫产698例。选取其中500例作为观察组，500例作为对照组，观察组中患者年龄22-38周岁，平均年龄（26.46±1.36）岁，孕次为1-5次，平均孕次（2.11±2.25）次。对照组年龄23-39岁，平均年龄（26.51±1.14）岁，患者孕次为1-4次，平均孕次（2.07±0.25）次。在年龄与孕次上两组孕妇P>0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组孕妇采用常规产科护理方式，由产科医生判定产妇的生产情况，为产妇安排护理人员，对产妇进行胎心测定，判定产妇的身体情况，对产妇进行常规性护理。

观察组产妇采用优质化与人性化的护理方式。并将其与常规护理方式相结合。

对孕妇进行产前教育，在孕妇入院之后向其讲解孕妇分娩的基本知识，使孕妇明晰自然分娩方式对产妇以及胎儿的好处。向孕妇讲解剖宫产可能带来的不良影响，主要表现为在剖宫产术后容易出现腹壁切口子宫内膜异位症，向孕妇讲解日常应当采取的生活方式，促进孕妇养成正常健康的生活方式，为分娩活动的顺利进行做准备。

家属陪伴。分娩对孕妇的生理与心理均是极大的考验，孕妇难免产生恐惧的心理，而家属的陪伴尤其是产妇丈夫的陪伴能够给产妇带来很大的自信心与安慰感，同时护理人员进行全程陪伴，告知孕妇分娩过程中采用正确的呼吸方式，并告知孕妇应当在何时用力，通过鼓励增强产妇分娩过程中的耐受力与安全感。

对产妇进行全程优质分娩服务。要求护理人员密切关注产妇分娩的各个环节，观察产妇是否出现宫缩与阴道出血情况，在宫缩期间，指导产妇适当休息，在胎盘剥离之后指导产妇努力娩出胎盘，在胎儿分娩出来之后抱至产妇眼前，增强产妇分娩之后的成就感，感受母亲的喜悦。

分娩之后对产妇进行优质护理。分娩后的护理对产妇恢复具有重要作用，自然分娩的产妇需要观察其子宫复旧情况、阴道出血情况以及会阴切口。鼓励孕妇勇敢表达自身感受，鼓励孕妇进行母乳喂养，向剖宫产孕妇讲解术后的注意事项以及应当采取的调养方式。

1.3 判断标准

观察两组孕妇护理前后前后的不良情绪状况，包括焦虑自评量表SAS与抑郁自评量表SDS，分数越高说明患者的焦虑与抑郁情况越严重。观察并记录两组产妇出血量，以及新生儿Appar评分。

1.4 统计学方式

本次研究运用SPSS20.0进行统计分析，两组患者的临床疗效均采用%表示，用检验，其他指标均采用（）表示，用t检验，P<0.05，表示两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组孕妇的焦虑得分与抑郁得分

护理后，观察组孕妇的SAS 评分为（41.23±5.81）分，对照组为（55.14±8.60）分，t=10.38，P<0.05，差异具有统计学意义。护理后，观察组孕妇SDS 评分为（42.23±7.15）分，对照组为（55.18±8.05）分，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 孕妇分娩结局对比

对照组孕妇出血量为（245.65±8.93）ml，观察组孕妇出血量为（178.36±5.09）ml，观察组比对照组的出血量少，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组产妇新生儿Appar评分为（8.11±0.67）分，观察组新生儿儿Appar评分为（9.98±0.23）分，观察组比对照组评分高，P<0.05，差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

分娩属于一项重要的生理过程，对产妇而言是一项重要的考验，对胎儿的身体发育也具有重要影响[4]，孕妇通过对产道的挤压等作用能够有效促进胎儿的发育。为胎儿的后期成长提供重要支持。目前产科临床上很多孕妇虽然生理发育较为成熟，但是在心理发育上并没有与生理发育同步，在分娩知识的掌握上显得较为不足，对分娩环节与分娩过程较为恐惧，在这种过度紧张与焦虑情绪下会降低孕妇的甲肾上腺素水平，使得孕妇分娩过程中难以充分使力，从而增加了产程，提升了分娩过程的风险[5-6]。

采用优质化与人性化的护理方式，对孕妇进行产前教育，向其讲解孕妇分娩的基本知识，使得孕妇明晰自然分娩方式对产妇以及胎儿的好处。向孕妇讲解日常应当采取的生活方式，促进孕妇养成正常健康的生活方式，为分娩活动的顺利进行做准备。家属的陪伴尤其是产妇丈夫的陪伴能够给产妇带来很大的自信心与安慰感，采用吸气呼气的正确呼吸方式，并告知孕妇应当在何时用力，对产妇进行全程优质分娩服务，密切关注产妇分娩的各个环节，观察产婦是否出现宫缩与引道出血情况，分娩之后对产妇进行优质护理，自然分娩的产妇需要观察其子宫复旧情况、阴道出血情况以及会阴切口，向剖宫产孕妇讲解术后的注意事项，促进孕妇的有效分娩以及分娩之后的恢复，能够促进孕妇改善抑郁与焦虑等不良情绪。

本研究中，护理后，观察组孕妇SAS评分为（41.23±5.81）分，对照组为（55.14±8.60）分，P<0.05，差异具有统计学意义。护理后，观察组孕妇SDS 评分为（42.23±7.15）分，对照组为（55.18±8.05）分，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组孕妇出血量为（245.65±8.93）ml，观察组孕妇出血量为（178.36±5.09）ml，观察组孕妇比对照组孕妇的出血量少，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组产妇新生儿Appar评分为（8.11±0.67）分，观察组新生儿儿Appar评分为（9.98±0.23）分，观察组比对照组评分高，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，采用优质护理方式能够显著改善孕妇的不良情绪，减少孕妇出血，提升新生儿Appar评分，值得在临床上进行推广与应用。

参考文献

饶芳芳， 朱燕， 王娜. 产科新护理模式对高龄产妇负性情绪、分娩结局和护理质量的影响[J]. 现代医院， 2017， 17（7）：1085-1087.

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