孙晓飞
【摘 要】目的:分析中医推拿联合针灸疗法对肩周炎患者的治疗效果。方法:纳入2018年1月至2019年2月收治84例肩周炎患者进行對照研究,采用就诊序列单双号将入选者分入研究组和常规组,两组均接受针灸治疗,研究组加用中医推拿疗法,对两组治疗一个疗程后的疼痛指数、评分和强度进行统计和对比。结果:治疗前,两组疼痛指数、疼痛评分、疼痛强度均相差无几(P>0.05),治疗后两组疼痛指数、疼痛评分、疼痛强度均有不同程度地下降,且与常规组比较研究组各指标下降幅度更明显,两组各指标数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在针灸疗法基础上辅以中医推拿能够松乏筋骨,缓解肩周疼痛刺激,有利于减轻生理性不适对心理健康及整体疗效的影响,是值得推荐的绿色疗法。
【关键词】中医推拿;针灸疗法;肩周炎
【中图分类号】R98【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2019)23--01
肩周炎是现代人亚健康的重要表现,也是困扰大部分中年人的多发病。值得一提的是,肩周关节伴发的持续性/阵发性疼痛不仅会影响肩关节活动,还会因影响患者的睡眠和精神状态而诱发心理障碍,应予以重视。本院联合应用针灸疗法和中医推拿疗法治疗肩周炎,效果满意,现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 基线资料 纳入2018年1月至2019年2月收治84例肩周炎患者进行对照研究,采用就诊序列单双号将入选者分入研究组和常规组,每组42例。入选者男女分别有38例、46例,年龄为47-68岁,中位数为56岁,对比两组上述基线资料未见明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究标准 纳入标准:肩周炎病情诊断明确且患病时间不低于半年;中医辨证为气血瘀滞型;对研究知情并表示理解和同意。排除标准:同期接受其他方案治疗者;心脑血管合并者;肝肾功能障碍者;恶性肿瘤者;精神和沟通障碍者。
1.3 方法
1.3.1 常规组予以针灸疗法 取肩三针穴,采用针灸专用针实施透穴针刺法,具体如下:摆放患侧卧位,将疼痛部位暴露,以碘伏消毒,取无菌不锈钢三寸毫针对肩三针穴位进行针刺,首先肩一针透向肩二针,注意进针深度,一般在肩二针穴位皮下可摸到针尖为上限,以得气为度。同时,针刺手法为直刺,得气后与电针机相连,酌情调整电量,通电留针0.5h,待拔针后需对针眼实施5min火罐处理,以达到活血、通络、去湿的目的。隔日施针一次,持续治疗14天即一个疗程后对疗效进行评价。
1.3.2 研究组予以针灸和中医推拿联合疗法 采用与常规组相同的手法实施针灸疗法,同时开展中医推拿疗法,具体如下:取俯卧位,暴露肩颈皮肤,消毒后均匀涂抹润滑精油,灵活运动穴颤压法、弹拨法、点按法、循经按揉法对肩颈肌肉组织进行推拿和按摩,单次推拿时间以0.5h为宜,两次治疗间隔一天,持续治疗14天后作疗效评价。
1.4 观察指标 统计两组治疗前及治疗一个疗程后的疼痛指数、疼痛评分、疼痛强度,测评工具依次为疼痛分级指数、视觉模拟评分、现时疼痛强度。其中,疼痛分级指数以患者对自身疼痛感受的具体描述为准,得分与疼痛严重程度呈正比;疼痛强度分为无痛(0分)、轻度疼痛(1分)、产生不适(2分)、痛感强烈(3分)、对疼痛产生恐惧心理(4分)、剧烈疼痛(5分)六个等级。
1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据统计分析,计量资料以()表示,采用t检验;计数资料以(%)表示,采用检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前,两组疼痛指数、疼痛评分、疼痛强度均相差无几(P>0.05),治疗后两组疼痛指数、疼痛评分、疼痛强度均有不同程度地下降,且与常规组比较研究组各指标下降幅度更明显,两组各指标数据对比差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
3 讨论
中医针灸疗法通过对局部穴位进行深部透刺,能够改善长期气血阻滞所致筋强、筋结、筋痿,对由气血不通所致的疼痛可达到缓解作用。值得一提的是,针灸后辅以火罐有利于寒湿排出,对消除疼痛有利[1]。但是,针灸亦存在适应证和禁忌证,运用过程中还应掌握精湛的手法,对相应穴位的解剖结构了如指掌,且缓解疼痛的效果有待提升。中医推拿疗法是是通过手法推拿和按摩达到治病、调理目的的医疗保健手段,其适用对象广泛,基本不会引起不良反应,大部分患者对中医推拿耐受。有学者在研究中明确表示[2],中医推拿可行气活血、协调脏腑、疏调经络,用于肩周炎的临床治疗效果显著。近年来,中医疗法在肩周炎等慢性、疼痛性疾病中治疗的优越性日渐突出,但将多种中医疗法运用于同一疾病的治疗中的研究相对较少,故本院联合实施中医针灸和推拿疗法治疗肩周炎,旨在提高临床疗效,切实改善患者群体生存现状。
本研究数据提示,治疗前,两组疼痛指数、疼痛评分、疼痛强度均相差无几(P>0.05),排除了治疗前基线资料不一致对研究结果公正性、客观性的影响。治疗后两组疼痛指数、疼痛评分、疼痛强度均有不同程度地下降,且与常规组比较研究组各指标下降幅度更明显,两组各指标数据对比差异具有统计学意义(P<0.05),充分肯定了针灸疗法与中医推拿联合疗法的有效性和优越性。究其根本,笔者认为,针灸疗法疏通经络,为经气传导创造条件,辅以手法推拿可松解肌肉组织,促使气血流通更为顺畅,故可加快炎症的吸收进展。
综上所述,在针灸疗法基础上辅以中医推拿能够松乏筋骨,缓解肩周疼痛刺激,有利于减轻生理性不适对心理健康及整体疗效的影响,是值得推荐的绿色疗法。
参考文献
杨永全.推拿手法配合针灸对肩周炎的治疗效果与优势分析[J].中国实用医药,2018,13(15):77-79.
张凯丹,王祖杰.针灸推拿治疗肩周炎的研究进展[J].按摩与康复医学,2018,9(18):90-91.