早期乳房按摩护理在产后泌乳及乳房胀痛中的应用

林靖

【摘 要】目的：分析早期乳房按摩护理在产后泌乳及乳房胀痛中的应用效果。方法：选我院产科接收的分娩产妇146例，时间为2017年5月～2018年10月，按随机方式分两组，对照组常规方式护理，研究组则行早期乳房按摩护理，将两组产妇乳房胀痛、泌乳的情况相比较。结果：研究组24h、48h、72h泌乳量均要较对照组更高（P<0.05）;相比对照组，研究组的乳房胀痛缓解时间更短（P<0.05）。结论：产后对产妇实施早期乳房按摩，可有效促进泌乳量，缓解其乳房胀痛感，具有良好的应用效果。

【关键词】早期乳房按摩护理;产后泌乳;乳房胀痛

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23--01

前言：母乳喂养对新生儿十分有益，但很多产妇在产后会出现不同程度的乳房胀痛、泌乳量不足情况，影响其身心健康[1]，严重的可能诱发抑郁症、急性乳腺炎等疾病，也会给新生儿成长发育造成不利影响，因此要重视产后乳房胀痛减轻、泌乳量改善相关护理措施的实施。本文选了在我院分娩的产妇，给予早期乳房按摩护理，探究其在乳房胀痛、泌乳量改善方面的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 所选对象：我院妇产科的146例分娩产妇，研究时间：2017年5月～2018年10月，分组法：随机数字表法，组数：2组，73例/组。研究组：产妇年龄23～36岁，平均（29.58±2.27）岁，孕周37～41周，平均（39.06±0.74）周;对照组：年龄24～37岁，平均（30.56±2.24）岁，孕周38～42周，平均（40.03±0.72）周。将产妇的基本信息作比较，得出无统计学差异结果（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组：對本组产妇给予临床常规方式护理。产后安排母婴尽早接触，分娩后的30min便可开始母乳喂养，同时，为产妇制定合理科学的饮食计划，确保每日所需营养全面且均衡，观察产妇心态及情绪上的变化，及时心理安慰、情绪疏导。

研究组：在进常规护理模式同时实施早期乳房按摩护理干预：①按摩手法：产妇取仰卧位（或保持坐姿），首先用温热毛巾对其乳房进行热敷，时间为5min左右，在手心倒适量按摩油互搓预热，并拢四指，用指腹自乳房底部向上推，双手交替进行;护理人员一只手拖住产妇乳房，另一只手呈弯曲状，小鱼际部位对乳房进行顺时针环绕按揉（自乳根至乳晕），5～8遍/次;同时，护理人员用指腹对产妇的乳房进行5～8次的顺时针按揉，力度要适中，确保产妇耐受;不同方向抱揉乳房，双手交替，让产妇的乳房发生颤动;大拇指一侧自乳根至乳晕顺时针环绕推乳房，5～8遍/次;也可通过五指梳抓方式，对产妇乳房各个部位进行按摩。按摩次数为2次/d，时间为20min/次，持续2d后，对产妇乳房胀痛程度进行观察记录。②穴位按摩：按摩时，选产妇的少泽穴、乳根穴、膻中穴，实施穴位按摩手法，若产妇同时伴有乳痛症状，可辅之以鹰窗穴、天池穴、期门穴进行按摩;若为肝气郁滞者，应辅之以太冲穴、内关穴进行按摩。护理人员用拇指对穴位进行按摩，力道轻柔，以产妇有酸胀感为宜，3～5遍/次，时间为1min，乳痛者还需多按摩几次。完成后让产妇保持俯卧位，于其胸椎两侧的太阳经处用滚法实施按摩，时间为5min/次，最后，对其膈腧穴、心腧穴、肺腧穴处手法按摩。

1.3 观察指标 经护理干预后，观察对比两组产妇的24h、48h、72h泌乳量，以及乳房胀痛缓解时间。

1.4 统计学方法 用SPSS24.0专用软件将相关数据统计后整理，（）表示计量资料，t检验。P<0.05，表明数据相比有差异。

2 结果

2.1 两组的泌乳量比较

两组24h、48h、72h泌乳量比较，研究组明显更多（P<0.05），见表1。

2.2 两组的乳房胀痛缓解时间比较 研究组产妇的乳房胀痛缓解时间是（62.31±21.54）h，而对照组为（103.37±28.65）h，明显研究组的时间更短（P<0.05，t=9.787）。

3 讨论

多数产妇分娩后会出现乳房肿胀情况，致其发生的主要原因为，分娩后乳导管会受到阻塞，阻碍淋巴回流，致局部循环不畅通，再加上机体内孕激素、雌激素水平的快速降低，使催乳素拮抗调节作用明显减弱，一定程度上提高了催乳素水平、增加了泌乳量，但母乳尚无法经乳腺导管顺畅排出，从而堆积了大量乳汁，使乳房肿胀情况加重、胀痛感加剧[2]。早期乳房按摩护理为目前临床较常用的一种产后护理手法，经乳房反复轻柔按摩来对乳房末梢神经进行刺激，以促进垂体大量催乳素分泌，使母乳、泌乳质量不断提高，同时，此种护理方法可让乳腺管阻塞情况得到很好缓解，不会引起产妇不良反应发生，具有很高的护理安全性。产后护理人员给予正确性、规律性乳房按摩，可使其乳房胀痛感有效减轻，消除或减少各种不良情绪发生，确保了母乳喂养质量，并对新生儿健康成长发育有重要意义[3]。根据本研究结果显示，实施早期乳房按摩护理后，产妇24h、48h、72h的泌乳量均要多于常规护理产妇，且乳房胀痛缓解时间更短，由此可说明，对分娩后产妇实施早期乳房按摩护理，会在乳房、乳头神经末梢刺激基础上使产后的神经内分泌作用不断增强，致催乳素水平提高、泌乳量增加，且乳房按摩有利于处局血液循环促进，致淋巴回流增加、乳腺导管畅通，进而有利于乳小叶、乳腺导管处乳汁堆积情况减少，避免或减轻乳房肿胀。

综上所述，对分娩后产妇实施早期乳房按摩护理干预，能够促进有效泌乳量排出，在短时间内缓解产妇的乳房胀痛感，更有利于母乳喂养的顺利进行。

参考文献

黄锦葵.探讨早期乳房按摩护理在产后泌乳及乳房胀痛中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘， 2018， 18（80）：292.

赵兵.穴位按摩在妊娠期高血压疾病产后乳房胀痛中的效果观察[J].中国妇幼健康研究， 2017， 28（S4）：169-170.

洪瑶.早期乳房按摩护理在产后泌乳及乳房胀痛中的应用[J].护理实践与研究， 2018， 15（10）：78-79.