阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块影响的疗效评价

张丽

【摘 要】目的：研究联合用药（阿司匹林+他汀类药物）对脑血栓的效果和对动脉斑块的影响。方法：研究时段：2018年06月至2019年04月，研究对象：我院脑血栓患者（n=84），按治疗方式分为：对照组（n=42，服用阿司匹林），观察组（n=42，对照组+他汀类），对比治疗效果和动脉斑块。结果：观察组的动脉斑块面积和颈动脉内膜-中层厚度均显著低于对照组（P<0.05）;治疗总有效率观察组显著高于对照组[92.86%VS76.19%]（P<0.05）。结论：阿司匹林与他汀类药物联合治疗脑血栓效果显著，可改善动脉斑块，提高了治疗效果，值得在临床推广。

【关键词】脑血栓;阿司匹林;他汀类药物;动脉斑块

【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23-0-01

脑血栓形成是一种常见的脑梗死，多发于50岁以上人群，主要表现为突发性上下肢麻木无力、口眼歪斜，不仅会造成言语、精神、智力障碍，还会对呼吸道、消化道造成影响，具有高致残、致死率，严重威胁中老年的健康[1]。本次选取我院84例脑血栓患者，采用联合药物治疗，观察效果现汇如下。

1 资料及方法

1.1 资料与方法 纳入本科室（2018年06月—2019年04月）接收的脑血栓患者（n=84）展开研究，分为2组（治疗方案），即每组42例样本。【对照组】：男（n=15）、女（n=27）;年龄范围42～81（平均：57.52±3.29）岁;病程范围为2～6（平均：4.7±1.3）h;【观察组】：男（n=14）、女（n=28）;年龄范围42～83（平均：56.98±3.31）岁;病程范围为2～7（平均：4.9±1.1）h。对2组基本资料统计比对，无统计学意义（P>0.05）。医院伦理会已批准此次研究。纳入标准：①确诊为脑血栓的患者;②家属知情、原因参与，且签订相关同意书。排除标准：①具有精神疾病，无法与人正常交流的患者;②存在重要器官障碍或病变的患者。

1.2 方法 【对照组】-常规吸氧、强心护理，口服拜阿斯匹林[拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021;规格： 100mg*30s]，70～100mL/次，1～2次/d。【观察组】-在对照组的基础上，联合服用阿托伐他汀[辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408;规格： 20mg*7片]，10mg/次，1次/d。

1.3 观察指标 ①统计2组动脉斑块面积和颈动脉内膜-中层厚度;②统计2组治疗效果，评定标准，显效：偏瘫、意识障碍和头痛等症状基本消失;有效：偏瘫、意识障碍和头痛等改善明显;无效：临床症状无明显变化，甚至加重。

1.4 统计学 SPSS22.0，计量值用“”表示、并进行“t”检验;计数值以“%”表示、并进行“”检验;P<0.05时认定有统计差异。

2 结果

2.1 动脉斑块情况 治疗前，两组动脉斑块无明显差异（P>0.05）。治疗后，对照组的动脉斑块面积和颈动脉内膜-中层厚度均大于观察组;差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 臨床治疗效果 对照组治疗总有效32例（76.19%），观察组共39例（92.86%）有效，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑血栓是因脑部血管病变所致，脑血栓形成初期，血小板会大量被激活并释放，形成固体后依附于板块形成血栓[2]。脑血栓的形成与颈动脉粥样硬化斑块之间有着紧密的关联。粥样硬化斑块的形成会使得管腔变得狭窄，使血液循环受阻，血管内膜中血液的有形成分附着，导致脑血栓的形成[3]。因此，脑血栓治疗的关键在于调脂和抗血小板。

目前，临床上多采取阿司匹林进行治疗，其具有镇痛、解热、抗炎、抑制血小板等功效，对人体中的核因子具有抑制作用，可有效降低粘附分子和炎性介质的表达，能对抗动脉粥样的硬化[3]。他汀类药物是一种还原酶抑制剂，在抑制泡沫细胞的同时，还可阻碍炎性细胞相关蛋白酶的合成和分泌，从而改善脑血栓;与此同时，他汀类药物还具有延缓动脉粥样硬化的功效，显著提升脑血栓的治疗效果[4]。近年来，不断有研究者发现阿司匹林联合他汀类在脑血栓中的功效。从文中可知，治疗后与对照组相比，观察组的动脉斑块面积明显缩小，颈动脉内膜-中层厚度下降;且观察组治疗总有效率92.86%较对照组的76.19%明显偏高;差异具有统计学意义（P<0.05）。

由上所述，阿司匹林联合他汀类治疗脑血栓，不仅治疗效果显著，还可改善动脉斑块，值得在临床推行。

参考文献

王春雨，王海鹏，刘洁.脑梗死患者应用阿司匹林联合他汀类药物对颈动脉斑块的影响评价[J].中国实验诊断学，2014，18（7）：1087-1089.

蒲明军，陈军，杨伟业等.阿司匹林联合氯吡格雷对缺血性轻度颈动脉狭窄患者脑卒中二级预防的作用[J].第三军医大学学报，2015，37（9）：925-929.

肖柏成.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗效果及颈动脉斑块影响的研究[J].中国实用医药，2019，14（25）：76-77.

史永龙.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓患者的疗效及其对动脉斑块的分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（12）：69-70.