厄贝沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压的效果及安全性分析

王艳

【摘 要】目的：探讨厄贝沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压的效果及安全性。方法：选择2018年2月至2019年1月收治的原发性高血压患者78例进行研究，随机分为对照组与观察組各39例，对照组接受厄贝沙坦治疗，观察组在对照组基础上加非洛地平，对两组治疗效果及安全性进行观察。结果：观察组治疗总有效率为98.47%，明显较对照组76.92%高（P<0.05）;观察组患者不良反应发生率为10.26%，与对照组7.69%比较无明显差异（P>0.05）。结论：厄贝沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压的效果满意，且安全性高，值得推广。

【关键词】厄贝沙坦;非洛地平;原发性高血压

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23-0-02

不明原因的血压升高称为原发性高血压（EH），近年来随着我国人们生活水平提升，生活及饮食习惯发生较大改变，使得EH发病率逐年上升，且逐渐趋向年轻化[1]。药物为目前临床治疗EH的首选方法，可有效控制患者病情，但是单用药物疗效不佳，临床多联用药物以增强疗效。厄贝沙坦、非洛地平为临床治疗EH的常用药，本研究将两种药物联合用于EH治疗中，旨在观察其效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年1月收治78例EH患者，随机分为对照组与观察组各39例。对照组男性21例，女性18例，年龄42～78岁，平均（60.25±3.81）岁。观察组男性22例，女性17例，年龄43～79岁，平均（60.28±3.84）岁。各组资料相比，差异不明显（P>0.05）。纳入标准：均符合《中国国高血压防治指南》中EH的诊断标准;患者均意识清晰，且签订知情同意书。排除标准：继发性高血压;精神疾病者;存在意识障碍、沟通障碍者;不能遵医嘱用药者;合并血液系统疾病者;合并肝肾器官严重疾病者;对研究所用药物过敏者;合并恶性肿瘤者。

1.2 方法 对照组应用厄贝沙坦治疗，剂量10mg/次，1日1次，口服用药。观察组在对照组基础上联合非洛地平治疗，剂量15mg/次，1日1次，口服用药。两组均持续治疗4周。

1.3 观察指标 比较两组疗效差异，显效：舒张压降至正常范围内，症状均显著改善;有效：舒张压降低在10至19mmHg之间，或收缩压降低30mmHg;无效：患者症状、血压水平均无明显变化。记录两组治疗期间发生的不良反应。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS19.0，%表示计数资料，检验， P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效分析

观察组总有效率为94.87%，与对照组76.92%相比，相对更高（P<0.05），详见表1。

2.2 两组不良反应分析

观察组不良反应率为10.26%，与对照组7.69%相比，差异不显著（P>0.05），详见表2。

3 讨论

EH在临床较为常见，多见于中老年群体，临床表现主要为动脉压升高、血管及心脏功能与结构发生改变等。对EH患者若不及时采取合理手段治疗，可损伤机体靶器官，引发一系列并发症，甚至危及患者生命安全。目前临床对EH主要采用药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂等，不同药物疗效存在差异，采取何种有效药物治疗EH成为临床热门研究。

厄贝沙坦为临床治疗高血压的一线药物，其作用机制为对AngⅠ转化成AngⅡ进行抑制，对血管紧张素转换酶1受体进行特异性拮抗，对血管收缩进行阻滞，抑制醛固醇分泌，进而发挥降压的效果[2]。此外厄贝沙坦还可对肾素-血管紧张素-醛固酮系统进行抑制，抑制分泌肾上腺素，对Ang所致的血管收缩效应及血压升高进行抑制，促使水钠排出量升高，促使血容量降低，进而达到降压的目的[3]。非洛地平为一种钙通道阻滞剂，其作用机制为对Ca2+进入小动脉平滑肌细胞进行抑制，进而对小动脉进行选择性扩张，促使外周血管阻力降低，有效降低血压水平[4]。非洛地平用于EH治疗中具有一定安全性，不会对心肌产生抑制作用，也不会导致体位性低血压，对心率、心脏收缩功能影响较小，可增强心脏输出量，减轻心脏负荷[5]。但非洛地平口服吸收效果较差，且生物利用率较低，单用效果不佳，将其与厄贝沙坦联合用于EH治疗中，可互补优势，有效提升降压效果。本次研究结果显示，观察组总有效率相比对照组更高，提示两种药物联用可有效提升临床疗效，获得更好的降压效果。观察组不良反应率与对照组相比无明显差异，提示两种药物联用不会增加过多不良反应，具有一定安全性。

综上所述，对原发性高血压患者而言，应用厄贝沙坦联合非洛地平治疗效果理想，可增强疗效，且不会增加过多不良反应，值得应用。

参考文献

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刘明志.厄贝沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压的效果探讨[J].当代医药论丛， 2018， 16（6）：105-106.

甘祝梅， 张明建， 马希英.厄贝沙坦片对原发性高血压的疗效及细胞因子的影响[J].江西医药， 2017， 52（4）：326-327.

薛君， 敖梅.厄贝沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志， 2017， 34（4）：389-391.

周静.非洛地平治疗老年原发性高血压的效果及安全性[J].临床合理用药杂志， 2017， 10（35）：34-35.