PDCA循环在中药房管理当中的应用分析

谭子珍

【摘要】目的：探讨PDCA循环在中药房管理当中的应用效果及价值。方法： 我院于2019年1月开始在中药房管理当中融入了PDCA循环管理，选取2019年1月～2019年6月间院内中药房开具的5000张处方作为研究组;另取2018年7月～2018年12月间（PDCA循环管理实施前）中药房开具的5000张处方作为对照组，对比两组药品差错事件发生率。结果： 研究组药品差错事件发生率为0.36%;对照组为0.98%，研究组药品差错事件发生率较对照组更低（χ2=14.376，P=0.001）。结论 ：在中药房管理过程中通过融入PDCA循环管理，可降低药品差错事件发生率。

【关键词】PDCA循环;中药房;差错事件

【中图分类号】R917

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-121-01

中药房是医院重要的科室，其管理质量会对医院整体医疗服务质量产生直接影响。一旦出现处方差错、调配差错以及医嘱差错等药品差错事件，可能会对患者用药安全产生较大威胁，并引起医疗纠纷[1]。为了进一步改进中药房管理，我院从2019年1月开始将PDCA循环管理融入到了中药房管理当中，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2019年1月开始在中药房管理当中融入了PDCA循环管理，选取2019年1月～2019年6月间院内中药房开具的5000张处方作为研究组;另取2018年7月～2018年12月间（PDCA循环管理实施前）中药房开具的5000张处方作为对照组。中药房中包括主管药师3名，中药师5名，研究期间人员未发生岗位变动。

1.2 方法

对照组采取常规管理方法。以《中药饮片管理规范》、《药品管理法》以及中药房相关管理制度为导向，做好药品管理工作。每周清洁，保持药房卫生，对台面各类器具进行清理，并做好卫生评估。中药调配时，严格遵循“四查十对”，完成处方审方、调剂以及复核。结合相关标准进行药品验收，防止不合格药品进入药房。对库房药品进行定期盘点，做好详细出入库记录，定期对各类药品不良反应情况进行汇总。

研究组在上述基础上开展PDCA循环管理，PDCA循环管理分为计划（P）、执行（D）、检查（C）以及改进（A）4个阶段，具体如下：（1）P阶段。中药房全体人员对中药房日常管理过程中存在的问题进行分析、探讨，如调剂差错、处方差错等。分析导致问题的原因，并提出相关解决方案。可咨询专家获得建议，以便对中药房管理工作进行优化。（2）D阶段。将优化方案融入到药房日常管理工作当中，并加强执行力。加强入库管理。经过专业认证审核的中药材才能入库储存，遵循“一品两规”的原则进行管理。处方配伍时，要进行准确称量并核对。处方全部信息要规范记录，在医师专业指导下进行药品配伍。药师要与主治医生保持密切沟通，一旦发现处方存在问题，要及时向医师反馈，避免出现错误。配伍以及炮制好药品进行密封包装，反复审核确认无误后再向患者发放药品，并标注药品服用方法以及相关注意事项。具体实施过程中，可设置2组质控小组，相互约束、监督，规范处方调配、药品配伍流程，确保患者用药安全。（3）C阶段。中药房内部要定期进行自检、评估，对所有药品进行清查，检查配伍错误、处方错误等记录，挖掘其中问题，继续提出优化方案。（4）A阶段。将优化方案融入到后续工作当中，形成一个闭合循环，实现对中药房管理工作的持续性优化。

1.3 观察指标

比较两组药品差错事件发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS 17.0软件包完成统计学分析，计数资料采取χ2检验;计量资料采取t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组药品差错事件发生率为0.36%;对照组为0.98%，研究组药品差错事件发生率较对照组更低（χ2=14.376，P=0.001），见下表1：

3 讨论

中药房在医院日常活动当中承担着药材管理、药剂调配、药方管理等任务，一旦出现错误，会影响患者临床治疗效果，甚至威胁到患者生命安全，造成医疗纠纷，阻碍院内正常秩序。因此，落实中药房管理工作至关重要[2]。

此次研究当中，研究组采取了PDCA循环管理，结果表明研究组药品差错事件发生率为0.36%;对照组为0.98%，研究组药品差错事件发生率较对照组更低（χ2=14.376，P=0.001），与相关文献报道结果相似[3]，说明采取PDCA循环管理可降低中药房药品差错事件发生率。PDCA循环是常见的质量管理工具，近年来在临床医院管理当中运用范围愈来愈广。PDCA循环分为4个阶段，即计划、执行、检查以及改进[4]。在计划阶段，中药房会对以往管理工作中存在的问题进行分析，总结，并提出解决方案;执行階段会将优化措施融入到日常管理当中;检查以及改进阶段会对前一阶段管理工作取得的成效进行总结，并提出新的问题以及优化措施，实现对中药房管理的持续性优化，不断提升管理工作质量。

综上所述，在中药房管理过程中通过融入PDCA循环管理，可降低药品差错事件发生率，进一步提升中药房药品管理质量。

参考文献：

[1] 林晶.PDCA循环管理法在中药房管理中的应用效果[J].当代医药论丛，2018，16（22）：119-121.

[2] 王金金.PDCA循环在中药房管理中的引用效果[J].光明中医，2018，33（08）：1205-1206.

[3] 李玉兰.中药房管理中PDCA循环法的应用及意义探究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（34）：203-204.

[4] 徐韩平.PDCA循环法在中药房管理中的应用[J].新中医，2015，47（04）：226-228.