CT、MRI在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床分析

鲍秋英 崔利

【摘要】目的：分析CT、MRI在诊断妇科盆腔肿瘤中的临床价值。方法：本次研究对象为我院2016年2月至2019年6月期间收治的150例妇科盆腔肿瘤患者，使用电脑分配原则对其进行随机分组，A组、B组、C组各50例患者，A组使用CT检查，B组使用MRI检查，C组使用CT+MRI检查，以手术病理结果为准，比较三种检查方法诊断妇科盆腔肿瘤的准确性。结果：以手术病理结果为准，A组诊断符合率为76.00%;B组诊断符合率为80.00%;C组诊断符合率为94.00%。A组和B组诊断符合率差异不大，P>0.05;C组诊断符合率分别和A组、B组相比，差异较大，P<0.05。结论：CT联合MRI应用于妇科盆腔肿瘤的临床诊断中，能有效检出疾病，取得良好的诊断效果。

【关键词】CT;MRI;妇科盆腔肿瘤;诊断价值

【中图分类号】R271.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-077-02

前言

盆腔肿瘤是临床常见的妇科疾病，多发于宫颈、卵巢、输卵管等部位。此病的早期症状隐匿，症状缺乏典型性，患者难以注意到，诊断效率不高，导致肿瘤有足够的时间长大，随着疾病的进展，成为恶性肿瘤，会导致女性不孕，严重患者会死亡。因此，对患者及时采取有效的检查方法进行盆腔肿瘤诊断十分重要。CT、MRI是临床常用的早期诊断盆腔肿瘤的方法，本次我院将二者分别应用于A组和B组的盆腔肿瘤检查中，将二者联合用于C组的盆腔肿瘤检查中，发现联合检查的诊断符合率较高，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院收治的150例妇科盆腔肿瘤患者（入院时间均为2016年2月至2019年6月期间），使用电脑随机分配原则将其分成A组（n=50）、B组（n=50）和C组（n=50）。A组年龄36～67（45.10±4.51）岁;宫颈癌13例，子宫肌瘤22例，卵巢囊肿10例，其他5例。B组年龄37～68（45.34±4.15）岁;宫颈癌15例，子宫肌瘤28例，卵巢囊肿8例，其他4例。C组年龄36～69（45.42±4.87）岁;宫颈癌14例，子宫肌瘤25例，卵巢囊肿7例，其他4例。三组患者的疾病类型等临床资料差异不明显，P>0.05，具有可比性。纳入标准：A、B、C组患者均符合《妇科学》中盆腔肿瘤的诊断标准，并经手术病理确诊;患者的临床资料及影像学资料齐全。排除标准：妊娠期、哺乳期妇女;严重肝肾功能不全患者;存在其他类型肿瘤患者。

1.2 检查方法

A组使用CT检查，仪器为德国西门子SOMATOM Definition AS CT剂，患者平卧，进行连续扫描，范围为骼峭到耻骨联合处，观察肿瘤的大小、形态、位置等，医师根据结果对肿瘤进行定性，若为恶性肿瘤，需要进行分期。B组使用MRI检查，仪器为Siemens 3.0T超导型核磁共振扫描仪，进行常规快速自旋回波（TSE）成像，加权成像为横断面T1、T2及矢状面T2，根据患者的实际病情扫描冠状面，医师根据检查结果对肿瘤进行定性诊断。C组使用CT+MRI检查，方法同A组和B组。

1.3 观察指标

统计三组患者的检出疾病类型，以手术病理结果为准，比较诊断符合率。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，使用x2检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结果

以手术病理学为准，A组检出38例妇科盆腔肿瘤，诊断符合率为76.00%;B组检出40例妇科盆腔肿瘤，诊断符合率为80.00%;C组检出47例妇科盆腔肿瘤，诊断符合率为76.00%;B组检出40例妇科盆腔肿瘤，诊断符合率为94.00%。A组与B组诊断符合率相比，x2值为0.23，P>0.05;C组和A组诊断符合率相比，x2值为6.35，P<0.05;C组和B组诊断符合率相比，x2值为4.33，P<0.05。详情见表1。

3 讨论

临床诊断盆腔肿瘤的方法很重要有CT、MRI等，二者具有不同的优势与劣势，本次我院为探究何种检查方法对诊断妇科盆腔肿瘤的效率更高，进行了对比研究。在本次研究中，我院给予A组50例盆腔肿瘤患者CT检查，给予B组50例患者MRI检查，给予C组50例患者CT+MRI检查，结果显示，以手术病理结果为金标准，A组的诊断符合率为76.00%，B组为80.00%，C组为94.00%，A组与B组的诊断符合率差异不大，P>0.05，C组的诊断符合率分别与A组、B组比较，差异较大，P<0.05。以上数据说明，相比于单独使用CT和MRI诊断盆腔肿瘤，使用CT+MRI诊断盆腔肿瘤的效率更高。出现上述结果的原因在于：①CT与MRI具有不同的优势。人体盆腔处的器官脂肪组织少，运动少，器官的解剖结构及病变情况可以通过CT平扫清楚显示，甚至可以清晰呈现肿瘤、腹腔积液及邻近器官的關系、密度改变情况等，而增强扫描可以对肿瘤的的转移、浸润等情况进行有效的鉴别，可以帮助医师区分肿瘤类型[1]。MRI能将肿瘤的各种结构清晰显示，医师可以根据图像对肿瘤进行分期;其对比分辨率高，能让医师更直观、准确地对比肿瘤与周围的正常组织;SE T2加权像上子宫体三层结构及信号的展现，对于子宫内膜分期、宫颈癌等的早期诊断有重大的意义。②CT与MRI可以互补劣势。MRI的软组织分辨能力高于CT，对肿瘤中水含量的变化较为敏感，因此，相比于CT，MRI可以更有效地发现早期病变。但是，MRI缺乏合适的对比剂，不能清晰地显示运动性器官、骨骼病灶、钙化灶，这一点不如CT敏感、准确;CT可以较为准确地观察盆壁、网膜、肠系膜，高分辨率使其可以准确对盆腔腹膜后淋巴结进行评价，利于诊断晚期患者恶性肿瘤的浸润、分期、转移;MRI对于超微组织结构的分辨率高，能发现较小的病灶，同时可以判断子宫肌层的浸润深度，有利于子宫内膜癌、宫颈癌的早期诊断[2]。因此，将CT与MRI联合应用于盆腔肿瘤的诊断中，可以在患者肿瘤的早期、晚期取得准确、全面的诊断，能提高疾病诊断检出率。

综上所述，给予妇科盆腔肿瘤患者CT、MRI联合检查，能提高疾病检出率，具有较高的临床使用价值。

参考文献：

[1] 刘贤权，陈磊，郭国梅.CT与MRI联合检查在妇科盆腔肿瘤中的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（17）：68-69.

[2] 江德胜，张晓云，袁家长.CT联合MRI对妇科盆腔肿瘤的诊断价值[J].安徽医学，2016，37（01）：85-86.