早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用探讨

宋艳

【摘要】目的：探讨早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用。方法：选择我院在2018年2月--2019年7月内收治的80例脑卒中偏瘫患者，将其分成对照组、研究组，各40例。对照组给予常规护理干预，研究组给予早期康复护理干预。比较两组患者疗效指标。结果：干预后，研究组FMA评分、Barthel指数、PSQI评分、QOL评分显著优于对照组，二组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：脑卒中偏瘫患者给予早期康复护理干预，可改善肢体功能、日常生活能力及睡眠质量，提高生活质量。

【关键词】早期康复护理干预;脑卒中;偏瘫;应用价值

【中图分类号】R563

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）12-066-02

脑卒中是临床常见病、多发病，以偏瘫等症状为主要表现，严重影响病人的日常生活，降低生存质量。研究显示，早期康复训练，有助于恢复病人的运动功能，对改善预后有很大帮助。对此，本文选择80例患者且分成2组进行研究，探讨早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用。现在总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选择我院在2018年2月--2019年7月内收治的80例脑卒中偏瘫患者，将其分成对照组、研究组，各40例。对照组，20例男性，20例女性;年龄在45-78岁之间，平均年龄（57.91±4.12）岁。研究组，22例男性，18例女性;年龄在42-75岁之间，平均年龄（58.12±3.82）岁。比较患者基本资料，结果显示无统计学差异（P>0.05），可分组比较。

1.2 方法 对照组进行常规护理，如用药干预、心理干预、环境护理等。研究组在此基础上进行早期康复护理干预，具体内容如下：（1）肢体运动。第一，被动运动，指导患者保持良肢体位，预防肢体痉挛变形。在肢体可伸展范围内，按摩患肢，且被动活动，改善血液循环，以免关节挛缩，增强肌肉张力。第二，主动运动，在身体状况允许的前提下，早期进行主动运动，如体位变化、翻身、关节屈伸等，患肢肌力恢复后，开始体位转移、平衡等训练，随后再练习站立、坐起等，慢慢过渡到上下楼梯、下蹲、站立平衡等。（2）日常生活能力锻炼。通过演示，指导患者借助健肢，带动患侧完成日常精细活动，如行走、如厕、刷牙、挤牙膏、洗脸、吃饭、穿衣脱衣等。练习中，给予病人肯定，反复规律练习，恢复病人遗失的功能。（3）语言康复锻炼。采取刺激疗法或者经典疗法，指导患者多交流，对改善其言语功能有帮助。（4）认知功能训练。采取交谈、读报等方式，刺激病人躯体感觉，增强病人环境辨认能力及觉醒能力，强化注意力、思维等训练，恢复患者认知功能。

1.3 观察指标

第一，根据简式Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA评分）[1]，评价肢体功能，总分100分，得分越高表示患者肢体功能越好。

第二，借助巴塞尔指数（Barthel）[2]评价患者日常生活能力，主要涉及10项，如穿衣、转移、修饰、用厕、进餐以及上下楼梯等，满分100，分值越高表示患者日常生活能力越高。

第三，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[3]，评价患者的睡眠质量，包括睡眠障碍、睡眠效率、入睡时间等指标，总分21分，得分越高表示睡眠质量越差。

第四，通过生存质量测定量表简表（QOL）[4]，评估生存质量，涉及社会角色、心理状态、家庭关系、工作经济状况等，满分100分，得分越高表示生存质量越高。

1.4 统计学处理

数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（x±s），且χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较患者FMA评分、Barthel指数、PSQI评分、QOL评分，护理干预前组间并无统计学差异（P>0.05），干预后，研究组各指标显著优于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脑卒中，因脑部血液循环障碍，引起脑组织缺氧、缺血，损伤神经。脑卒中偏瘫，降低日常生活能力甚至衰退，引起肢体运动障碍，增加患者身心负担，精神压力大，不利于预后。对此，我们应该注重对脑卒中偏瘫患者的护理干预。研究表明，大脑具有可塑性，对脑卒中偏瘫患者给予早期康复护理干预，可促使神经组织重组，恢复肢体功能，有助于改善机体运动功能，进而恢复日常生活能力，改善生活质量。其中，早期康复护理干预，通过各方面功能训练，调节神经中枢兴奋性，调动那些处于休眠、儲备状态的神经组织，形成并建立新的网络，重塑神经功能。本文通过比较发现，研究组干预后FMA评分、Barthel指数、PSQI评分、QOL评分优于对照组（P<0.05）。由此可见，脑卒中偏瘫患者应用早期康复护理干预，效果显著，建议推广应用。

参考文献：

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