分诊工作坊在急诊护士专科培训中的运用成效

袁依存

【摘要】目的：探讨分诊工作坊在急诊专科培训中的运用成效。方法：2019年1月-2019年6月对云南省第一人民医院急诊部114名护士进行分诊工作坊培训，比较培训前后的理论考试成绩、护理人员满意度以及分诊准确率。结果：①工作坊培训实施后，护理人员对2级、3级、4级以及整体急诊分诊的准确率显著提升，P<0.05;②工作坊培训前，护理人员考核成绩（73.8±10.5）分，工作坊培训后，护理人员考核成绩（91.8±9.5）分;③护理人员对工作坊培训满意度较高，认为工作坊对分诊实际帮助较大。结论：分诊工作坊在急诊专科培训中的运用成效显著，值得推广。

【关键词】分诊工作坊;急诊;护士专科培训

【中图分类号】R840.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-062-01

急诊分诊质量直接决定着患者能否得到及时救助和治疗，关系到急诊工作效率与质量。工作坊是西方国家新兴的临床教学模式，能全面提升参与人员的学习积极性[1]。为探究分诊工作坊在急诊护士专科培训中的运用成效，本文选择云南省第一人民医院急诊部114名护士，进行分诊工作坊培训，研究如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

2019年1月-2019年6月对云南省第一人民医院急诊部114名护士进行分诊工作坊培训。其中，男性18例，女性96例，年龄在23-52岁之间，平均（33.5±2.0）岁。学历水平：大专16例，本科及以上98例;职称：护士55人，护师35人，主管护师24人。急诊工作年限：3年以下9人，3-5年14人，6-10年28人，11-15年33人，15年以上30人。

1.2 培训方法

护理人员接受工作坊培训，导师详细介绍工作坊以及分诊指南等理论知识，使护理人员掌握系统的知识体系。导师结合分诊指引的基本内容以及重难点，合理设计培训项目，可设计创伤休克评估组、心脑血管评估组、一般评估组。以指引为标准，通过模拟各项生命体征，启发护理人员学习并掌握分诊技巧。每组至少设计一名导师，按照环形顺序进行培训。分组学习完成后，导师进行知识串联，进行完整案例的实践培训，纠正护理人员的错误之处。护理人员以案例为基础，分别扮演医生、分诊护士、家属以及患者等角色，寓教于乐，在真实的情境中掌握知识与操作技能。

1.3 观察指标

1.3.1 比较工作坊培训实施前后护理人员的分诊准确率 选择2400例病例，分成两组，每组1200例，分别于培训前后对护理人员进行分诊考核。按照急诊分诊病情四级分类法，每组中有一级300例，二级300例，三级300例，四级300例，比较护理人员的分诊准确率。

1.3.2 比较工作坊培训实施前后护理人员考核成绩 培训前后采用急诊预检分诊护士胜任力调查问卷对分别对护理人员进行知识考核，满分100分，分数越高，提示护理人员知识掌握[2]。

1.3.3 比较护理人员培训满意度 自行设计满意度调查问卷，调查护理人员对培训的满意度，共发放114份，回收114份，有效回收率100%[3]。

1.4 統计学方法

采用SPSS23.0处理数据，计数资料以%表示，采用χ2检验;计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 工作坊培训实施前后护理人员的分诊准确率

工作坊培训实施后，护理人员对2级、3级、4级以及整体急诊分诊的准确率显著提升，P<0.05。见表1：

2.2 工作坊培训实施前后护理人员考核成绩

工作坊培训前，护理人员考核成绩（73.8±10.5）分，工作坊培训后，护理人员考核成绩（91.8±9.5）分，t=2.424，P<0.05。

2.3 护理人员培训满意度

护理人员对工作坊培训满意度较高，认为工作坊对分诊实际帮助较大。见表2：

3 讨论

急诊分诊是护理人员按照《急诊病人病情分级试点指导原则》以及患者基本情况进行病情“四级”分级的活动，护理人员的分诊水平对患者的治疗有重要影响。

工作坊是一种参与式、体验式以及互动性的培训模式，按照标准化内容、以学员为中心，进行系统培训[4]。在本文研究中，我们以分诊指引为标准，积极调动护理人员的学习积极性，干预、评估相结合，严格执行培训流程，全面提升护理人员的分诊评判思维。在具体培训过程中，通过案例进行情境联系，强调核心错误点与操作重难点，加深护理人员对该类案例的印象，尽可能降低错误率。通过本文研究证实，工作坊培训实施后护理人员的分诊准确率、考核成绩均显著高于对照组水平，且护理人员满意度较高，提示分诊工作坊在急诊专科培训中的重要作用。

综上所述，分诊工作坊在急诊专科培训中的运用成效显著，能显著提高分诊准确率、考核成绩以及护理人员满意度，值得推广。

参考文献：

[1] 陈亚平，李雅林.大型综合医院门诊分诊导医入职培训与考核模式探索[J].当代护士：专科版（下旬刊），2018，25（10）：175-176.

[2] 王冉，施姣娜，赵明霞.分诊培训在门诊管理中的应用[J].江苏卫生事业管理，2018，29（6）：657-659.

[3] 冯丽，陈潇，杨漂羽，等.急诊预检分诊护士培训需求及内容的质性研究[J].护士进修杂志，2019，34（10）：944-948.

[4] 陈伟，刘奕.工作坊模式在外科住院医师规范化培训师资培训班中的应用[J].教育教学论坛，2019（2）：71-72.