孕期体重悠着涨

樊咏丽

【中图分类号】R715.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-007-01

怀孕对于女人来说既是一种成长又是一种考验，怀孕对孕妈妈及其整个家庭而言都是一件让人兴奋的喜事，可以说孕育新生命牵动着整个家庭的心，为了新生命的健康生长，孕妈妈成了整个家庭的重点保护对象。正是因为这种保护，很多孕妈妈在怀孕之后家务量便大大减少，但饮食量大大增加且饮食上以营养大补为主，导致孕妈妈体重增加过多更容易患上妊娠期糖尿病。很多孕妈妈认为吃得越多越营养，宝宝吸收的营养则越好，还认为自身体重长得越快则宝宝的个子会越大，其实不然，正是孕妈妈的这种错误认知给了妊娠期糖尿危害母儿的机会。在产科门诊期间，当我们告知孕妈妈被诊断为妊娠期糖尿病时，孕妈妈和家人感觉一时都无法接受。今天就和大家一起普及一下什么是妊娠期糖尿病？究竟孕期体重是不是增长的越多越好？

1 什么是妊娠期糖尿病

妊娠期间的糖尿病可分为孕前糖尿病和妊娠期糖尿病（GDM）。妊娠期糖尿病指的是原本没有糖尿病病史的孕妈妈在妊娠期由于日常饮食及生活习惯等外部因素引发的糖尿病，或孕妈妈身体发生葡萄糖耐受性异常导致血糖偏高。在怀孕期间，母体胎盘会产生一种有对抗胰岛素作用的激素，为应对这一现象，母体胰腺则需要产生更多的胰岛素才能满足需要，当孕妈妈的胰腺功能不能满足身体对胰岛素的要求时，则容易患上妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病筛查方法是孕妇在怀孕24周-28周行口服葡萄糖耐量试验（一般口服葡萄糖剂量为75克），试验方法为检测孕妇在空腹状态及服糖后一小时、两小时的血糖，总共需要进行三次血糖检测，诊断界值如下：空腹、1小时、2小时血糖值分别为5.1mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L，其中任何一次检测结果达到或超过了上述界值，则诊断为妊娠期糖尿病。

2 妊娠期糖尿病症状

妊娠期可能有三多症状（多饮、多食、多尿），或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重过重，增长过快，此次妊娠并发羊水过多或巨大儿胎儿者，应警惕合并妊娠期糖尿病。但大多数妊娠期糖尿病患者无明显的临床表现。

3 妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病对孕妈妈及胎儿都有着很严重的危害，若未及时发现及治疗则会产生不可逆的影响。妊娠期糖尿病使孕妈妈发生糖尿病酮症酸中毒、妊娠期高血压疾病、感染、難产等几率明显增加。对于胎儿来说，会导致胎儿生长受限、流产、早产、胎儿畸形、巨大儿等。对新生儿而言，发生新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖等风险明显增加，都会直接危害母儿安全。除此之外，妊娠期糖尿病的危害不仅在妊娠期间，妊娠结束后，母婴患上糖尿病等慢性病的可能性远大于一般人。

4 妊娠期糖尿病要警惕

怀孕之后，孕妈妈要时刻注意身体健康情况，尽量避免疾病发生，做到事无巨细，要预防感冒、加强营养、注意休息，随时留意天气变化注意增添衣物。多数孕妈妈会有一种错误认知，往往认为自己没有糖尿家族史便不会患妊娠期糖尿病，其实不然，许多无糖尿病症状表现的孕妈妈在进行产检时发现血糖值明显升高。此外，多数孕妈妈在妊娠期间会特意增加进食量，减少运动量，认为这样便可保证胎儿营养及安全生产。但如不重视控制饮食、适当运动、控制体重变化情况，则非常容易患妊娠期糖尿病，会对母儿造成危害。

为有效防止孕期患糖尿病，需要做好以下几点：首先，孕妈妈在妊娠期间要注意调节饮食，饮食因素是孕期体重飙升最主要的原因，要有健康均衡的营养，维持一个健康而均衡的饮食结构，做到多选粗粮、多吃膳食纤维食物、清淡饮食、少食多餐、控制甜食、水果不可过量、增加主食中的蛋白质等。其次，注意适当加强运动锻炼，每天的运动时长应不少于30分钟，注意避免激烈运动，生活中减少乘车，尽量以步行代之，做一些力所能及的家务，在生活中寻找合适自身的运动方式，并做到持之以恒，通过运动增强自身免疫力，消耗多余热量，控制体重增长。除控制饮食及适当运动之外，还要做到要有足够的、规律的作息时间，尽量做到早睡早起，提高睡眠质量，长期缺乏睡眠也是导致体重增长的原因。在整个孕期一定要动态关注自己的体重变化。

5 妊娠期体重管理

体重是整个孕期中最简单、最直接且最无创的反应孕妇及胎儿营养状况的指标，因此孕妈妈要重视妊娠期体重管理，做到合理科学、健康的体重管理。首先，要学会给自己测量体重，正确测量体重的方法为每周或每2-3天测量一次，尽量在同一个时间点，同一台体重秤上测量。在早晨起床、空腹、排空大小便后穿着最轻便的衣物进行。其次，每个孕妇整个孕期的体重增长目标根据体重指数的不同有所不同。到底什么是体重指数呢？体重指数指的是孕前体重（Kg）/身高（米）2，比如体重指数<18.5，那么孕期体重可以增长12.5-18.0kg;体重指数18.5-24.9，孕期体重可以增长11.5-16.0kg; 体重指数≥25.0，孕期体重可以增长7.0-11.5kg，当然也不完全一致，这需要孕妈妈在产科门诊建卡时医生根据每个孕妈妈的不同情况制定个体化的孕期体重管理目标。最后，通过控制饮食达到管理体重。生活中孕妈妈如果实在无法克制美食的诱惑，不小心贪吃了，应该做到减少第二天或者下一顿的饮食量，或改变搭配，以清淡易消化食物为主。除控制饮适量以外，孕妈妈还需要做到进行适量的运动。

妊娠期糖尿病是一种疾病，可防可治，必须重视。孕妈妈既要坚持饮食和运动治疗、监测血糖、定期总结、必要时使用胰岛素控糖，又要放松心态，避免过度焦虑，正确对待妊娠期糖尿病。总而言之，孕妈妈在孕期要注意体重悠着涨---警惕妊娠期糖尿病的发生，只有孕妈妈的身体健康、情况良好，才能保证胎儿的健康发育。孕育宝宝是每个女人的美妙“旅程”，最后送大家六个字“管住嘴，迈开腿”，愿孕妈妈们心情愉悦的体验这个过程并迎接小生命到来。