高端养老机构服务的价格形成能够提高社会福利吗？——基于Hotelling动态博弈模型的分析

（上海工程技术大学 社会科学学院，上海 201620）

人口老龄化背景下，我国养老服务业发展迅速。据统计，截至2017年底，全国各类养老服务机构15.5万家，比上年增长10.6%。然而，随着人们物质和精神生活水平的不断提高，我国养老服务数量和质量的需求日益增长，仅依靠公办养老机构会使政府财政不堪重负，因而亟需大力发展民办养老机构。近年来，在一些经济发达的大城市，出现越来越多的高端民办养老机构。根据中国养老信息网，截至2017年底，全国高端民办养老机构（每人每月养老服务费大于1万元）共26家，提供11 202张床位，其中有3家高端养老机构归属L集团旗下，4家高端养老机构归属T集团旗下。然而，相对于养老金及积蓄足以支付高端养老机构收费的庞大退休老年人群体，我国高端养老服务市场供给显得严重不足，而且目前在高端民办养老机构供给侧存在一定的垄断性，不利于高端养老服务市场的健康发展。此外，笔者实地调研发现，目前，高端养老机构一般是以某保险集团旗下子公司的形式存在的，因此老人入住高端养老机构一般有两种支付方式，一种是趸交“押金”入住，即退休后一次性缴纳一定的押金入住该高端养老机构，同时每月支付一定的养老服务费用即可；另一种是购买“免押金”保险入住，即老人在退休前购买某保险公司的“免押金”保险，每月支付一定的保险服务费用，退休后毋须缴纳押金即可入住指定的高端养老机构，仅需支付每月的养老服务费用即可，而这种“免押金”保险可以看成是一种养老金储蓄计划。因此，思考如何打破高端养老服务市场的垄断格局，提高整体社会福利，促进高端养老服务市场健康发展，已经成为当下亟需解决的重要问题。

国外学者关于养老服务定价的研究主要分为两大类。第一类为完全信息条件下的定价，Arrow等[1]认为公共事业服务价格必须等于边际成本，但Zamparelli等[2]认为边际成本定价只是一种理想的定价方式，若长期以边际成本进行定价，会使服务机构收不抵支，因此他主张使用平均成本定价，其价格高于边际成本。第二类为不完全信息条件下的定价，Kanemoto[3]认为民办养老机构在发展过程中必然形成寡头垄断，由此，基于两步定价法可求得养老服务价格的Bertrand均衡解；Forder等[4]在比较了欧洲各国民办养老机构的服务价格后，认为英国的民办养老机构在对养老服务定价时会优先考虑养老服务质量；Sugawara[5]证明了日本民办养老机构普遍采用的租金预付定价模式存在着缺陷，不利于民办养老机构有效地抵御长寿风险。相较于国外的研究，虽然我国关于养老服务定价及社会福利问题的研究起步较晚，但近年来已产生诸多有价值的成果。关于民办养老机构的定价机制研究，席群等[6]分析了江苏省南通市的机构养老服务供需现状，发现老人的收入显著影响养老服务价格；王希晨等[7]基于PEST模型分析了影响我国民办养老机构定价的宏观因素，认为在价格制定过程中，虽然政治、社会环境能显现优势和机会，但在经济、技术环境方面面临巨大阻力。

基于已有的研究成果，笔者认为虽然高端养老服务属于私人物品，购买高端养老服务也应该是一种市场行为，但由于目前高端养老服务机构处于垄断地位，老人处于相对弱势地位，在此情形下，为了保障老人的基本权益，既需要考虑市场性，又需要兼顾社会性。因此，需要将整体的社会福利效应列入考虑范围。同时，结合本文的研究结论，笔者发现无论老人选择怎样的方式入住，高端养老服务机构均能获得超额利润。不同的是，老人选择趸交“押金”入住时，老人的福利受损，机构虽有所盈利，但整体的社会福利不高，不利于高端养老服务机构的长期发展；当老人选择购买“免押金”保险入住时，机构盈利增加，老人福利和社会福利也增加，有利于高端养老服务机构健康可持续发展。

1 定价均衡模型引入

本文参考了杨渭文等[8]的建模思想，构建了两期Hotelling动态博弈模型，以期探讨两种入住方式下的定价机制和社会福利。鉴于此，需要以下基本假定。

假定1：在微观经济学建模中，为便于分析，常用一维的线段抽象地表示竞争性企业（商户）的空间经济地理特征。由此，首先假定在线段长度为1的高端养老服务市场中，存在两家具有理性预期和信息对称的保险集团，旗下分别设立了两家高端养老服务机构A，B。它们位于该线段两侧（A机构位于左侧，B机构位于右侧），约定不进行恶性低价竞争。

假定2：A，B两家高端养老服务机构提供的养老服务是有差别的，且提供的服务可覆盖整个市场，同时规定两家机构的“免押金”保险服务的边际成本均为C1元，养老服务的边际成本（护理人员工资、管理人员工资和床位费）均为C2元。

假定3：在该市场中，均匀分布着退休后需要入住养老机构的老人。这些老人都具有以下特征。a.老人都具有理性预期，在选择养老机构时，完全依据自己的理性判断和行为偏好，因此老人的决策是相互独立的；b.老人对这两家养老机构的初始评价均为U，且U足够大，说明每个老人退休后都会入住养老机构，整个高端养老服务市场将被完全覆盖；c.无论老人选择哪家养老机构，都存在一定的距离成本，设单位距离成本为d。

假定4：在老人退休前（博弈第一期），两家机构均推出了购买“免押金”保险入住计划，老人只要缴纳P1i元的保险费（i=A,B）就可以免押金入住养老机构，且老人购买和退出“免押金”保险是完全自由的。同时，两家养老机构均告知老人，如果退休前在本机构购买“免押金”保险，退休后入住本机构将享受养老服务费元的承诺价格。在老人退休后（博弈第二期），如果没有购买保险计划，老人需缴纳元的押金才能入住，且，同时两家机构还规定了养老服务费元的实际价格，为吸引老人购买本机构的保险计划，机构将收取老人入住后养老服务费中的较低者，通常。

2 定价均衡模型分析

根据两期动态博弈模型及基本假定，分析两家高端养老服务机构的定价均衡问题，需要先了解博弈第二期两家高端养老服务机构所面临的市场需求。由于老人具有不同的消费偏好和理性预期，养老机构i在博弈第二期所面临的市场需求由两部分消费群体构成：一部分是退休前购买“免押金”保险，退休后“免押金”入住的老人；另一部分是退休前未购买机构的“免押金”保险，退休后趸交“押金”入住的老人。对于这两种情况，需要逐个分析老人的决策行为和养老机构的定价机制。为了方便分析，下文均以高端养老服务机构A为例。

2.1 趸交“押金”入住时的定价均衡

因为老人对两家高端养老机构所提供的养老服务初始效用相同，所以若以点E为线段AB的中点，在点E左侧的老人会入住A机构，在点E右侧的老人会入住B机构。由于老人在整个养老服务市场中是均匀分布的，不妨设fa为机构A的选址位置，fb为机构B的选址位置[9]。因此，可求得养老机构A，B各自的需求函数QA，QB及fa，fb

由两家养老机构的需求函数QA和QB，可求得各自的利润函数π2A和π2B

代入fa和fb，由利润函数π2A和π2B的一阶条件，可求得价格函数为

不难验证π2A和π2B的二阶偏导数均大于零，由此可以归纳出命题1。

命题1：在老人选择“趸交押金入住”后，A，B两家机构养老服务的均衡定价为。

命题1的经济学意义：第一，从两家机构养老服务的实际均衡定价可以看出，A，B两家机构会在选址位置上进行位置博弈，并同时向市场中点E移动，在点E处开展背靠背竞争，寻求各自的利润最大化；第二，在不降低养老服务质量的前提下，A，B两家机构会根据养老服务的边际成本确定其服务定价；第三，A，B两家机构第二期的服务定价与第一期趸交押金有关，会根据对方收取趸交押金的数额确定其服务价格，具体表现在对方增加趸交押金后，机构会提高定价水平以增加利润。

2.2 购买“免押金”保险入住时的第二期定价均衡

老人购买“免押金”保险入住时的第二期均衡定价研究方法与命题1的研究方法略有不同。因为两家养老机构第二期的老人群体均由两部分构成，即直接入住的老人和由另一机构转移过来的老人。因此，不妨令la为第一期在A养老机构购买“免押金”保险入住的老人中，退休后仍选择入住A养老机构的老人占第一期在A处购买保险的老人数量的比例，同理可令lb，则la与lb应满足

式中，ω表示第一期老人购买A养老机构“免押金”保险的市场份额，代入式（3），由利润函数π2A和π2B的一阶条件，可得到各自的价格函数为

不难验证π2A和π2B的二阶偏导数均大于零，由此可得命题2。

命题2：在老人选择购买保险免押金入住后，第二期A，B两家养老机构可实现均衡定价：

命题2的经济学含义：第一，A，B两家养老机构的服务定价与对方的承诺价格密切有关。A机构在定价时，需参考B机构第一期对老人入住时的承诺价格；第二，整个养老服务市场实现均衡定价后，A，B两家机构仍然会围绕养老服务市场的中点E进行位置博弈；第三，不降低养老服务质量的前提下，A，B两家养老机构会根据边际成本来确定服务定价。

2.3 第一期购买“免押金”保险入住时的定价均衡

在分析老人第一期购买“免押金”保险入住的保险金额时，不仅要考虑两家养老机构第一期的承诺定价和选址位置，还要考虑养老机构第二期的实际定价。因为ω表示养老机构A第一期的市场份额，也可认为ω为老人在[0,1]养老服务市场中的位置。由于老人的初始效用相同，假设老人第一期在养老机构A选择购买“免押金”保险，如果老人第二期依然在[0,la]区间内，则就会选择入住养老机构A，因此，老人第一期的期望效用为

同理，可求得老人位于ω点选择入住养老机构B的期望效用为

因为老人两期的期望效用相等，不难求得

因此，第一期两家养老机构的利润函数为

不难验证π1A和π1B的二阶偏导数均大于零，由此可以归纳出命题3。

命题3：A，B两家养老机构在第一期的市场竞争中，存在唯一的子博弈精炼纳什均衡解：。

命题3的经济学意义：首先，第一期购买“免押金”保险的价格严格高于任意一期的边际成本，即P1i＞C1，P1i＞C2，则在购买“免押金”保险入住的条件下，两家养老机构第一期均能获得超额利润。若A，B两家养老机构第二期均围绕养老服务市场的中点E进行位置博弈，即当单位距离成本d→0时，第一期的保险服务价格仍然不低于任意一期的边际成本，且∂P1i/∂C2=2(∂P1i/∂C1)，说明第二期两家机构养老服务的边际成本对第一期保险定价的影响显著高于第一期保险服务自身的边际成本对其价格的影响。换言之，老人是否购买“免押金”保险，主要参考第二期养老服务的成本和质量。同时，，说明养老机构第一期免押金保险的竞争程度会随着单位距离成本的增加而增加，两家养老机构出现“合谋”现象，造成社会福利的损失。

其次，第二期机构提供养老服务的承诺价格严格高于两期边际成本之和，即P2i＞C1+C2，说明若对老人实行养老服务的承诺价格，机构均能赚取超额利润。同时，，说明机构养老服务的承诺价格会随着单位距离成本的增加而下降，养老机构可采用较低的承诺价格来吸引老人第一期购买免押金保险，以增加第一期机构的市场份额。

最后，联立命题2和命题3，不难求出第一期和第二期整体的子博弈精炼纳什均衡解

从式（7）来看，两家养老机构第二期的养老服务价格均严格高于任意一期的边际成本，即，说明第二期两家养老机构都能获得超额利润。即使单位距离成本d→0，其价格仍不低于任意一期的边际成本，且，说明虽然第二期养老服务的实际价格受到第一期边际成本的影响，但影响程度远不及第二期养老服务的边际成本，因此养老机构主要参考第二期养老服务的边际成本进行定价。

3 福利分析与比较

明晰A，B两家高端养老服务机构的定价机制后，接下来分析两种入住方式的社会福利。为了方便分析，本文的“社会福利”是指老人的消费者剩余与高端养老服务机构的生产者剩余之和。基于此，以下将重点比较趸交“押金”入住方式和购买“免押金”保险入住方式的社会福利。

3.1 趸交“押金”入住时的社会福利分析

命题4：老人趸交押金入住养老机构，其消费者剩余TCS1→0，两家养老机构的总生产者剩余随着养老机构单位距离成本的增大而增大，社会福利TW1=TCS1+TPS1=d。

3.2 购买“免押金”保险入住时的社会福利分析

因为购买“免押金”保险入住养老机构需要分为两期，故在分析其社会福利时也需要分两期考虑，即分别考虑第一期和第二期的消费者剩余和生产者剩余。

3.2.1 两期消费者剩余的分析

a.第一期消费者剩余的分析。无论是趸交“押金”入住，还是购买“免押金”保险入住，老人都在购买一种入住资格，且，不妨假设为老人购买入住资格时意愿支付的最高价格，P1A为老人购买入住资格时支付的实际价格。由命题2可知，第一期的消费者剩余应为第一期养老机构的市场份额与老人实际支付和意愿支付最高价格之差的乘积，即，则第一期入住A机构的老人的消费者剩余为

同理，可求得入住B机构的老人第一期的消费者剩余

b.第二期消费者剩余的分析。因为养老机构承诺价格与实际价格之间存在差价，即，老人第二期入住A机构的消费者剩余为

对式（8）中的C1和C2分别求偏导数，的增加而降低，会随着养老服务边际成本的增加而增加。对于购买“免押金”保险入住的老人，虽然没有过多在意保险服务的质量和价格，却比较重视第二期养老服务的质量，由于两家养老机构相互承诺不进行恶性低价竞争，因此，伴随养老服务质量的上升，养老服务的边际成本也在提高。在此情况下，老人的总消费者剩余会明显高于趸交“押金”入住时的总消费者剩余，即TCS2＞TCS1。

3.2.2 两期生产者剩余的分析

a.第一期生产者剩余的分析。第一期的生产者剩余PS1A应为其第一期保险服务的经济利润。因此，第一期的生产者剩余为

综上，老人购买“免押金”保险入住时的社会福利为：

因为总生产者剩余TPS3非负，而在此条件下，只有d＞3.2才能满足，故不能满足“同增”或“同减”的条件，故必然存在一期递减、一期递增的情况。由此可归纳出命题5。

命题5：选择购买“免押金”保险入住时，高端养老服务机构的社会福利会随保险服务边际成本的增加而缓慢下降，随养老服务边际成本的增加而缓慢增加，且d＞3.2时，购买“免押金”保险入住的社会福利远远大于趸交“押金”入住的社会福利，即TW2＞＞TW1。

4 数值模拟分析

为了更加直观地表述结论，笔者采用蒙特卡洛模拟数值法，运用Matlab软件调用random函数随机产生30组伪随机模拟数值，并利用这些数值检验本研究的结论。因为d＞3.2，且要满足CS2＞0，TW2＞0，为方便计算，假定d=4，。

4.1 老人趸交“押金”入住时的相关变量

4.2 老人购买“免押金”保险入住时的相关变量

由于老人以趸交“押金”的方式入住养老机构，总生产者剩余TCS1=0，社会福利TW1=4均为常数，与C1，C2的大小无关，故本文略去其图形分析。图1和图2分别为老人购买“免押金”保险入住的总消费者剩余和社会福利，能够反映C1，C2与购买“免押金”保险入住的总消费者剩余、社会福利之间的关系，可以验证上述模型的基本结论：

图1 购买“免押金”保险的社会福利分析Fig.1 Social welfare analysis of purchasing "deposit-free" insurance

从图1可以看出，购买“免押金”保险入住条件下，无论是总消费者剩余，还是社会福利，均表现为随着第一期保险服务的边际成本增加而递减，随第二期养老服务的边际成本增加而增加，均显著高于趸交“押金”入住条件下的总消费者剩余和社会福利。

表1 “购买免押金保险入住”变量的数值分析表Tab.1 Numerical analysis table of variables in “Buying Deposit-free Insurance Accommodation”

第一，趸交“押金”入住的条件下，无论机构提供的养老服务定价如何，整体的社会福利都不会增加，在此情况下，两家机构必会陷入“囚徒困境”，此时养老机构的利润只与老人在高端养老服务市场中的位置有关，但此时老人的消费者剩余没有相应增加，整体社会福利不变，因此，此定价机制不利于高端养老服务市场的健康发展。

第二，从表1可见，购买“免押金”保险入住条件下，在C2∈[4,10]时，老人的消费者剩余和机构的生产者剩余均呈现平稳的波动，整个养老服务市场处于良性状态，社会福利有所提高。在C1∈[4,10]，C2∈[4,10]时，养老机构必然选择C1=5.89，C2=9.74时的定价，即P1i=13.79，此时养老机构实现利润最大化；对于价格管理部门或入住老人，必然选择C1=4.43，C2=7.63时的定价，即，此时老人的消费者剩余和社会福利达到最大化。由此可见，高端养老服务机构推出“免押金”保险以吸引老人入住，可提高整体的社会福利，从而使高端养老服务市场良性运转。

5 结论与建议

以双寡头高端民办养老机构为研究对象，建立了两期动态博弈模型，考察了趸交“押金”入住和购买“免押金”保险入住两种方式的定价机制及社会福利效应，得出以下结论：

a.由于两家寡头机构垄断了高端养老服务市场，无论老人采用何种入住方式，两家高端民办养老机构均会获得超额利润；

b.趸交“押金”入住条件下，两家高端养老机构必然会展开价格博弈，使得消费者剩余受损，但两家机构的经济利润未见大幅增加，最终使得社会福利降低；

c.购买“免押金”保险入住条件下，消费者剩余明显高于趸交“押金”入住时的消费者剩余，且表现为随着保险服务边际成本的增加而降低，随着养老服务边际成本的增加而增加，而养老机构不会提高第一期免押金保险服务的边际成本而损失入住养老机构的“客源”，因此两家机构均会提高服务质量以吸引老人入住。与此同时，虽然两家养老机构第一期的生产者剩余有所降低，却使第二期生产者剩余增加了，从而使得两家养老机构的生产者剩余最大化，社会福利得到提高。因此，可以说“免押金”保险可以改善高端养老服务市场的社会福利。