手术室护理干预对老年手足外科手术患者预后的影响

刘新媛

手是人体重要的肢体器官之一,是指位于机体腕部以远的部分［1］。足部也是人体重要的器官之一。我国作为有着悠久医学传承的国家在手足疾病的治疗方面有着丰富经验,在1963年我国更是完成全世界首例断臂再植手术［2］。在本研究中,将通过组间比较的方式分析手术室护理干预措施对老年手足外科手术患者预后的影响,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年11月～2018年11月本院手足外科收治的276例老年手足外科手术患者,根据入院时间不同分为对照组与观察组,各138例。对照组,男72例,女66例；年龄24～76岁,平均年龄(47.82±13.25)岁。观察组男68例,女70例；年龄23～75,平均年龄(46.38±14.52)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理干预,其中包括生活护理、饮食护理、用药指导和生命体征检测等措施。观察组患者在对照组的基础上给予手术室护理干预,具体如下。

1.2.1 术前护理 ①在患者入院后护理人员应当根据患者一般资料和临床检测结果为患者制定出具有针对性的临床护理干预方案,最大限度的提高护理效率［3］。②在患者入院后护理人员应当多与患者及其家属进行沟通,主动向患者进行病情、疾病类型、治疗方法和疾病预后方面的宣教,并向患者进行术中配合技巧的讲解,提高患者对于疾病的重视程度,提高患者的治疗信心和依从性。③在手术前护理人员应当向患者讲解术前禁食的必要性,安抚患者的逆反心理,并引导患者进行各项术前准备［4］。

1.2.2 术中护理 护理人员应当做好手术室和手术器具的消毒和清洁工作,避免患者出现感染。护理人员还应当与主刀医师进行手术流程的探讨,对于术中可能出现的问题进行预防并做好应急预案,最大限度的提高手术成功率［5］。

1.2.3 术后护理 术后,护理人员应当对患者的生命体征波动情况进行观察,一旦出现异常要及时通知医生,避免意外的出现。护理人员应当及时向患者及其家属通报手术结果,避免患者技术担心。在患者卧床时护理人员应当予以全程陪护,尽量满足患者的合理需求。同时,护理人员应当观察患者的生命体征波动情况和创口愈合情况,确保手术切口的辅料处于干燥状态,一旦出现感染等问题要及时进行处理。并且,护理人员还应当根据患者身体素质和身体恢复情况为患者制定科学的锻炼方案,提高患者的身体恢复速度［6］。

1.3 观察指标 观察比较两组患者手术室医源性感染发生情况、术后并发症发生情况、术后下床活动时间以及住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术室医源性感染以及术后并发症发生情况比较 观察组患者手术室医源性感染发生率、术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者术后下床活动时间以及住院时间比较 观察组患者术后下床活动时间和住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者手术室医源性感染以及术后并发症发生情况比较［n(%)］

表2 两组患者术后下床活动时间以及住院时间比较(±s)

表2 两组患者术后下床活动时间以及住院时间比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

本研究显示,观察组患者手术室医源性感染发生率8.70%(12/138)、术后并发症发生率13.77%(19/138)显著低于对照组的17.39%(24/138)、33.33%(46/138),差异具有统计学意义(χ2=4.6000、14.6704,P＜0.05)；观察组患者术后下床活动时间(8.76±1.48)h和住院时间(8.67±1.43)d均显著短于对照组的(14.62±2.54)h、(11.28±1.36)d,差异具有统计学意义(t=23.4169、t=15.5365,P＜0.05)。得出这一结果的原因在于,手术室护理干预能够通过对患者的临床检测结果和一般资料进行分析为患者制定出科学的护理干预方案,从而最大限度的提高护理效果［7］。同时,护理人员还能够通过健康知识宣教、心理护理干预等措施帮助患者树立良好的治疗态度,提高患者的治疗信心和依从性,从而有效的提高治疗效果［8］。并且,护理人员还能够通过对手术室的清洁和消毒降低患者手术过程中感染的几率,并通过与主刀医师进行手术流程的交流最大限度的保持手术的平稳进行,有效减少了手术过程中问题的出现,保障了手术的顺利进行性。而优秀的术后护理工作加快了患者的身体恢复速度,并降低了患者出现并发症发生率,从而有效的降低了患者的预后难度,缩短了患者的住院时间。

综上所述,利用手术室护理干预措施对老年手足外科手术患者进行护理干预,有助于提高患者生活质量,患者预后状况良好,手术室医源性感染发生率和术后并发症发生率均较低,具有较高的临床应用价值,值得广泛推广。