加速康复护理干预应用于卵巢囊肿手术患者围手术期的临床效果观察

赵金艳

卵巢囊肿是中青年女性中发病率较高的妇科疾病之一,以良性病变为主,由于早期临床症状不显著,很多患者就诊时多需通过手术进行治疗［1］。以往的临床护理侧重于和患者疾病相关的问题,忽视了患者心理状态、家庭、经济等因素给治疗及护理带来的影响,而大量临床实践发现,术前患者和家属多伴有不同程度的紧张、焦虑等心理,而且受术后治疗效果存在一定差异的影响,患者对治疗和护理的依从性也不一样［2］。为了保证卵巢囊肿手术的顺利实施,本院选取120例行手术治疗的卵巢囊肿患者作为研究对象,观察分组后不同护理干预措施下的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年2月～2018年3月收治的120例行手术治疗的卵巢囊肿患者,通过抛硬币的方法分为观察组与对照组,各60例。观察组年龄21～58岁,平均年龄(46.3±9.2)岁；病程1～7年,平均病程(3.3±1.8)年。对照组年龄22～59岁,平均年龄(46.4±9.1)岁；病程1～9年,平均病程(3.4±2.0)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所选患者及家属均对研究方案知情并签协议书。本研究获得本院伦理委员会讨论通过并备案。

1.2 方法 对照组患者在围手术期予以常规护理干预措施,包括：入院前详细向患者及家属讲解手术治疗的目的、手术时间以及手术前后应该注意的问题等；术前和患者进行沟通与交流,缓解患者的恐惧与焦虑；术后指导患者正确饮食,保持口腔清洁等。观察组患者在围手术期予以加速康复护理干预措施,具体包括：①术前给患者发放健康手册,详细向患者及家属讲解手术应该注意的问题,同时向患者讲解疾病相关知识以及手术环境、手术方式、麻醉方法等,让患者尽量了解手术,以此减轻患者的负面情绪。同时保持病房内环境清洁、安静,定期通风,让患者保持身心愉快。②手术过程中护理人员要告诉患者保持良好心态的重要性,告知患者手术的安全性,密切监测术中患者各生命体征变化,对于生命体征波动较大的患者,护理人员要及时和手术医师、麻醉医师保持交流与沟通,必要时可用镇静药物。③术后护理人员要告知患者及家属手术成功,指导患者术后正确康复。对术后疼痛明显的患者,可以应用镇痛药物。饮食上指导患者以流食为主,少食多餐,尽量让患者术后得到充分的营养。告知患者及家属术后口服药物的剂量以及服药方法。患者在治疗期间,可指导患者听音乐缓解其紧张、焦虑情绪。指导患者正确的按摩方法,定期为患者进行肌肉按摩,促进血液循环,防止压疮的发生。鼓励患者术后尽早下床锻炼,促进术后康复。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的住院时间、首次排气时间及护理后SAS、SDS 评分。采用SAS、SDS评估患者护理后的焦虑、抑郁程度,分数越高表明患者的焦虑、抑郁程度越严重［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的住院时间、首次排气时间比较 观察组患者的住院时间、首次排气时间分别为(4.06±0.74)d、(43.55±2.45)h,对照组患者的住院时间、首次排气时间分别为(8.02±1.22)d、(68.80±4.36)h；观察组患者的住院时间、首次排气时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理后的SAS、SDS 评分比较 护理后,观察组患者的SAS、SDS评分分别为(42.13±2.33)、(41.29±1.68)分,对照组患者的SAS、SDS评分分别为(51.88±5.33)、(49.97±1.64)分；观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的住院时间、首次排气时间比较(±s)

表1 两组患者的住院时间、首次排气时间比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

表2 两组患者护理后的SAS、SDS评分比较(±s,分)

表2 两组患者护理后的SAS、SDS评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

近年来,加速康复护理干预措施在临床应用越来越多,并取得不错的护理效果［4］。在卵巢囊肿手术患者围手术期实施加速康复护理干预措施,以问题作为导向,以循证医学作为护理的基础,借助目前临床先进的康复护理理念,尽可能的减少患者在手术前后的应激反应,促进患者的康复［5-7］。本研究结果显示,观察组患者的住院时间、首次排气时间分别为(4.06±0.74)d、(43.55±2.45)h,均短于对照组的(8.02±1.22)d、(68.80±4.36)h,差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理后,观察组患者的SAS、SDS评分分别为(42.13±2.33)、(41.29±1.68)分,均低于对照组的(51.88±5.33)、(49.97±1.64)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明加速康复护理干预措施具有临床应用价值。实施加速康复护理干预措施,给予患者必要的健康教育和心理辅导,能够最大限度地稳定患者的情况,让患者以积极的心态面对手术和护理；同时向患者及家属讲解手术相关知识,让患者了解手术过程和手术风险,利于患者对护理和治疗的配合；术后护理人员密切观察患者病情变化,提前给予相应的护理干预措施,有效防止各种突发事件发生,避免术后并发症的发生［8-10］。

综上所述,卵巢囊肿患者围手术期实施加速康复护理干预措施,不仅能够缩短住院时间,促进术后胃肠功能恢复,还能够减少手术应激带来的负面影响,效果显著,值得推广。