精细化护理对急性化脓性阑尾炎预防感染的作用

苗旭

在腹部感染性疾病中,化脓性阑尾炎在临床上具有较高的发病率,出现该症状的主要原因是受到细菌感染,导致阑尾病变。患者经手术治疗后很容易在切口部位与腹腔部位发生感染,并且切口部位受到感染很可能出现一系列的并发症。性别、年龄、患者的身体情况、切口部位的长度以及手术时间都是引起切口感染的因素［1］。在治疗切口感染的过程中,需要耗费大量时间才能愈合,并且患者会出现发热、疼痛的症状,也很可能出现伤口溃烂,造成较大的损伤,术后患者的切口位置会留下瘢痕,影响患者形象,过长的住院时间也会给患者带来经济压力,对于医院方面,增加了医护人员的工作量,并损耗医疗设备,需要通过有效的术后护理,预防并降低切口感染［2］。本次实验主要针对精细化护理对急性化脓性阑尾炎预防感染的作用进行分析探究,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年11月～2018年12月收治的60例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组男16例,女14例；年龄15～53岁,平均年龄(33.1±7.4)岁。观察组男17例,女13例；年龄16～55岁,平均年龄(34.6±7.5)岁。两组患者性别、年龄、等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较(n,±s)

表1 两组患者一般资料比较(n,±s)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 方法 对照组给予常规护理。护理人员应与患者加强沟通,了解患者的心理变化,对其进行疏导,并通过饮食护理与运动护理提升患者免疫力,引导患者进行适当运动,防止发生粘连性肠梗阻。观察组在对照组的基础上给予精细化护理,具体内容如下 ：①护理人员应对患者切口与腹部特征进行密切观察,观察切口局部有无胀痛或跳痛、红肿、压痛等症状,如有异常,及时通知医生,避免延误病情；②明确患者之前的用药情况,进行常规抗炎治疗。定时监测患者的体温及血象等体征变化,必要时告知医生,实施相应护理措施；③观察患者手术切口愈合状况,按照规定时间对切口进行消毒,并换置敷料,保持敷料清洁干燥,避免造成患者术后感染；④对于术后放置腹腔引流管的患者,要注意保持引流管通畅,如引流管不畅容易导致血液和组织积液发生积聚,从而增加细菌繁殖的可能性,易导致患者发生感染。密切观察引流液的颜色、性状及量,一旦发生异常,应及时通知医生,积极处理。要根据患者引流液的量及性质,确定引流管拔除时间,一般1周拔除引流管。

1.3 观察指标 观察比较两组患者手术切口感染发生情况及住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者中手术切口发生轻度感染6例,化脓性感染5例,感染发生率为36.67%；观察组中轻度感染1例,化脓性感染1例,感染发生率为6.67%,手术切口观察组患者感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者住院时间(7.32±3.85)d短于对照组的(16.17±3.12)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者手术切口感染发生情况及住院时间比较［n(%), ±s］

表2 两组患者手术切口感染发生情况及住院时间比较［n(%), ±s］

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

化脓性阑尾炎患者切除阑尾后很容易出现并发症,造成切口感染。化脓性阑尾炎疾病具有较高的发病率,在治疗过程中住院时间较长,不利于患者的身心健康,更增加了治疗成本,对患者造成经济压力,严重影响到患者的生活质量［3］。引发切口感染的外在因素有手术技术、操作水平及诊断时间,内在因素有性别、年龄、身体素质及营养不良等。对化脓性阑尾炎术后切口感染的预防,需要为患者提供营养支持,增强患者的抵抗力,避免手术质量受到影响［4］。保护切口是最主要的防护措施,提升手术技术,促进伤口的血液循环能够降低患者的切口感染。针对术后切口感染,应以预防为主,展开辅助治疗,护理人员应定期对患者的切口进行检查,及时发现患者切口的感染情况,进行有效预防［5,6］。医护人员应在术中进行无菌技术操作,并对化脓性阑尾炎患者加强术后护理,防止患者发生切口感染,针对患者的具体情况进行治疗,可以降低并发症发生率,提告治疗效果,缩短患者住院时间。基础护理也是非常关键的,护理人员应通过创建良好的护理环境并展开适当的药物治疗,控制患者术后发生切口感染的几率。具体实践表明,对急性化脓性阑尾炎患者实施精细化护理,可以有效降低手术切口感染率,获得良好的护理效果［7,8］。此次研究结果显示,观察组患者手术切口感染发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对急性化脓性阑尾炎患者进行精细化护理,能够使患者的手术切口实现良好的愈合,缩短住院时间,值得推广。