综合护理干预在沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘中的应用价值

李光源

小儿哮喘是一种可逆性、梗阻性呼吸道疾病,其表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,不仅会造成呼吸系统障碍,还会影响患儿生长发育。目前临床常采用沙丁胺醇雾化吸入治疗。相关研究表明有效的护理措施能帮助患儿快速摆脱病痛折磨［1］。本文特选取2017年8月～2018年10月本院收治的90例小儿哮喘患儿为研究对象,旨在探讨综合护理干预在沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘中的应用价值,现将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月～2018年10月本院收治的90例小儿哮喘患儿为研究对象,患儿均经临床诊断为小儿哮喘,且符合小儿哮喘的诊断标准。患者临床均存在反复的喘息咳嗽症状,且签署知情同意书,并排除自身存在严重病症对治疗效果产生影响的患儿。将其随机分为观察组和对照组,各45例。对照组中男23例,女22例；年龄1～8岁,平均年龄(3.8±1.8)岁。观察组中男22例,女23例；年龄1～7岁,平均年龄(3.9±1.8)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 患儿入院后均接受相关实验室检查,并根据病情的严重程度进行基础治疗。积极为患儿进行止咳、平喘、化痰等相关治疗,为患儿应用支气管扩张剂,并做好抗感染和抗病毒的干预工作。两组患儿均采用沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗方案治疗,将沙丁胺醇0.03 ml/kg溶于0.9%的氯化钠溶液混合至5 ml进行雾化吸入,患儿吸入时氧流量为6～8 L/min,2～3次/d,15 min/次,直到药物完全物化为止。在护理的过程中,对照组给予常规护理方案,即根据常规护理原则为患儿配合指导［1］。观察组则给予综合护理干预,具体的护理方案如下。

1.2.1 常规护理 在护理过程中要尽量避免患儿接触过敏原,要减少患儿的剧烈运动,避免食物刺激性而导致的哮喘发作,患儿在饮食上应建议清淡易消化的饮食。需要保证患儿所处的环境安静、整洁,如患儿突然出现哮喘发作,应该将患儿安置在坐位或半卧位上,还要通知主治医生进行及时有效的处理。

1.2.2 心理护理 为患儿采用沙丁胺醇雾化吸入和氧疗治疗时,需要对患儿家长进行必要的心理指导,并且向其解释雾化吸入治疗的目的和作用,以便于帮助患儿缓解紧张焦虑的情绪,要鼓励患儿勇于说出心中的感受,以便于针对具体状况进行相关的处理［2］。

1.2.3 雾化护理 对患儿进行雾化操作时,要向患儿和家长讲解相关的使用方法,并指导患儿配合。患儿应该选择合适的体位,避免卧位,可以防止因为卧位导致的憋喘和呼吸困难情况出现,还要指导患儿以正确的呼吸方式,在雾化吸入开始后,使患儿紧闭口唇深吸气,并且用鼻子呼气［3］。在进行雾化吸入的过程中,护理人员要全程进行干预,并且对患儿的病情变化进行观察,如果喘憋严重,需要间歇性进行雾化干预。如果患儿存在烦躁、哭闹等不良状况,需暂时停止雾化治疗,待患儿病情稳定后再进行相关的治疗干预。在雾化治疗过程中需要注意对患儿进行心电监护,了解患儿的血氧变化情况,如果发生心力衰竭也要进行及时的抢救。行雾化吸入治疗后需要对相关装置进行清洗和消毒,避免出现交叉感染。

1.2.4 健康宣教 应对患儿家长讲解患儿发生哮喘的相关诱因,指导家长在日常生活中帮助患儿进行预防。也要对患儿进行健康宣教,可通过讲故事或玩游戏的方式,确保患儿能够尽可能的远离哮喘的诱发因素。患儿在出院前应进行必要的指导,告知家长随访的时间和哮喘发作时的抢救措施,如患儿发生不适,需要及时送医就诊。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组的临床疗效、不良反应发生情况、相关症状(喘憋、咳嗽、哮鸣音)消失时间及血氧饱和度。疗效判定标准：治疗1～3 d后,患儿呼吸困难、气促、喘息等症状明显改善,咳嗽减轻,心率恢复正常,哮鸣音基本消失视为治疗有效,否则视为治疗无效。

1.4 统计学方法 采用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效及不良反应发生情况比较 观察组有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿相关症状症状消失时间比较 观察组喘憋症状、咳嗽症状、哮鸣音症状消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿临床疗效及不良反应发生情况比较［n(%)］

表2 两组患儿相关症状消失时间比较(±s,d)

表2 两组患儿相关症状消失时间比较(±s,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.3 两组患儿血氧饱和度比较 观察组的血氧饱和度为(95.7±3.3)%,明显高于对照组的(85.8±5.2)%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿哮喘是临床上比较常见的一种儿科呼吸系统病症,我国小儿哮喘发病率大约为2%,近几年开始表现为逐年上升的趋势。临床导致小儿哮喘发病因素比较复杂,在进行干预的过程中,临床通过沙丁胺醇可以发挥有效的治疗效果［4-6］。为患儿选择沙丁胺醇雾化吸入治疗配合氧疗可在很大程度上促进患儿病症的缓解,对患儿进行治疗过程当中,相关的护理措施也开始更加的受到人们的关注。临床研究认为［7］,为患儿配合有效的护理,应用在沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗的患儿当中,可有效的提升治疗的总体效果,帮助患儿摆脱病痛折磨。

本研究中,观察组有效率91.11%明显高于对照组73.33%,不良反应发生率6.67%明显低于对照组22.22%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组喘憋、咳嗽、哮鸣音症状消失时间分别为(2.1±1.1)、(4.2±1.7)、(3.3±1.4)d,对照组分别为(4.1±2.0)、(7.5±1.2)、(5.8±1.7)d,观察组喘憋症状、咳嗽症状、哮鸣音症状消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的血氧饱和度为(95.7±3.3)%,明显高于对照组的(85.8±5.2)%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘中给予综合护理干预能有效提升治疗总体效果,降低不良反应发生率,明显改善患儿的相关临床症状,促进患儿恢复,值得推广。