探究在经尿道手术术前焦虑患者中护理干预的应用

彭海霞　吕成艳

【摘 要】 目的：探讨和分析在经尿道手术术前焦虑患者中护理干预的应用效果。方法：选取2017年2月至2018年2月在本院经尿道手术治疗且术前焦虑患者（80例）做研究，随机分为乙组（40例）、甲组（40例）。乙组常规护理，在此基础上甲组加系統护理，总结焦虑情况、满意度。结果：术前1d，两组患者的焦虑评分间差异不显著，P>0.05。甲组患者手术当天的焦虑评分低于术前1d，差异显著，P<0.05。乙组患者手术当天的焦虑评分低于术前1d，差异显著，P<0.05。在手术当天，甲组患者的焦虑评分低于乙组患者，差异显著，P<0.05。甲组患者总的满意度高于乙组患者，差异显著，P<0.05。结论：在经尿道手术术前焦虑患者中，护理干预的应用效果确切，可提高患者的满意度，并缓解焦虑程度，值得应用。

【关键词】

经尿道手术;术前焦虑;护理干预;应用效果

随微创泌尿外科技术持续的进步，临床经尿道检查、治疗疾病的优势比较明显，但因技术尚未普及，再加上患者不认同以及尿道处于重要的隐私部位等，患者心理状态会受到冲击，致使心理出现问题，对患者病情产生影响[1]。本研究旨在探讨和分析在经尿道手术术前焦虑患者中护理干预的应用效果，选取2017年2月至2018年2月在本院经尿道手术治疗且术前焦虑患者（80例）做研究，具体研究见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年2月在本院经尿道手术治疗且术前焦虑患者（80例）做研究，随机分为乙组（40例）、甲组（40例）。患者的SAS评分均超过50分。甲组中男性22例，女性18例;年龄在22～68岁之间，平均为（42.11±3.25）岁;乙组中男性23例，女性17例;其年龄在21～69岁之间，平均为（42.20±3.30）岁。两组资料比较差异不明显（P>0.05），可做对比。

1.2 方法

乙组常规护理，在此基础上甲组加系统护理：

1.2.1 构建和谐的护患关系 向患者详细介绍其病情，倾听其诉说，有效回答其提问。同患者沟通中要了解、评估其心理状态，详细了解患者对于经尿道手术的顾虑。

1.2.2 知识讲座 经通俗易懂的语言向患者讲述疾病病因、表现、并发症、预防措施以及治疗方法，因泌尿外科患者大都要带管生活，所以要特别交待注意事项，防止不必要焦虑情绪出现，比如在输尿管镜手术患者的术后要留双J管，详细向其讲解留管的意义、必要性和相关并发症，缓解患者术前焦虑。

1.2.3 健康教育 教会患者自我调节方法，比如看书读报、同他人交流沟通、听音乐等，分散其注意力。解释护理活动的意义和目的，比如多饮水可冲刷尿路、避免泌尿系感染和利于尿路结石排出等。经恰当语言向患者和家属讲述术前准备工作、术中大致步骤和术后转归，降低焦虑程度。

1.2.4 心理疏导以及心理支持 护理人员经交谈掌握患者心理特点、人格特点，主动体贴、关心患者，使患者觉得自己可顺利完成手术。嘱家属多给予患者鼓励，组织患者同成功手术患者沟通，强化患者对于手术的迫切性以及认同感。为患者播放手术视频，从而了解手术过程。按患者不同心理特点、喜好，实施音乐干预，经音乐缓解患者焦虑并分散注意力，改善心理状态，使身心放松。

1.3 评价标准

经SAS（焦虑自评量表）对患者焦虑情况进行评价，分数越高则其焦虑越明显[2]。

经自行研制的调查表评价满意度，分极其满意、较为满意与不满意。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件分析数据，由（±s）表示焦虑情况，行t检验，由%表示满意度，行χ2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较术前焦虑情况

在术前1d，两组患者的焦虑评分间差异不显著（t=0.056，P=0.955）。甲组患者手术当天的焦虑评分低于术前1d，差异显著（t=9.494，P=0.000）。乙组患者手术当天的焦虑评分低于术前1d，差异显著（t=2.063，P=0.043）。在手术当天，甲组患者的焦虑评分低于乙组患者，差异显著（t=8.038，P=0.000）。详见表1。

2.2 比较满意度

甲组患者总的满意度高于乙组患者，差异显著（χ2=4.114，P=0.043）。详见表2。

3 讨论

随医学技术持续的发展和进步，在临床中经尿道微创手术得到了广泛的应用，对于经尿道途径手术来说，对体表不会造成任何损伤，而且对患者的内部器官组织造成的损伤比较小，患者术后恢复快且效果满意[3]。有些患者对于经尿道途径技术不了解，再加上尿道部位比较特殊，会影响到患者自尊，导致其而无法良好配合手术，同时患者对于疗效不确定，而致使患者出现焦虑情绪。患者术前焦虑主要表现是交感神经系统的机能亢进，脸色苍白，血压升高，头晕乏力以及心情烦躁，情况严重患者甚至会拒绝接受手术，而影响到医患关系[4-5]。术前焦虑属于术后认知功能障碍一种高度的危险因素，甚至会导致患者术后出现急性精神障碍。本研究经护理干预确保患者可详细了解病情、现实问题、疼痛问题，使患者可正确面对疾病，提高患者自我控制的能力，进而消除、减轻患者的疼痛、焦虑状态，利于患者术后可顺利康复，使医患关系和谐发展[6]。

综上所述，在经尿道手术术前焦虑患者中，护理干预的应用效果确切，可提高患者的满意度，并缓解焦虑程度。

参考文献

[1] 彭红.情志护理在经尿道前列腺切除术围手术期中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2017，25（01）：71-73.

[2] 高树英，李秀元，石红梅.耳穴压豆疗法预防术前患者焦虑的临床观察[J].光明中医，2017，32（11）：1625-1627.

[3] 肖磊，姚丽，狄桂平.舒适护理干预对经尿道前列腺等离子电切术患者临床疗效及不良情绪的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（25）：3067-3070.

[4] 夏静，陈慧瑛，王勤，等.情景模拟法对经尿道手术前列腺增生患者焦虑状况的影响[J].解放军护理杂志，2014，30（06）：73-74.

[5] 柴榕，郑冬霞，吕明.经尿道前列腺切除术围手术期综合护理研究[J].腹腔镜外科杂志，2016，21（01）：78-79.

[6] 薛莲.经尿道前列腺电切术患者围术期护理新进展[J].特别健康，2017，26（19）：113-114.