心理护理在阴道分娩产妇护理中的应用效果

蒋昆　苗梅

【摘 要】目的：探讨心理护理在阴道分娩产妇护理中的应用价值。方法：选取2017年6月至2018年6月本院240例阴道分娩的产妇并将其随机分为对照组和研究组，每组120例，对照组级研究组患者分别给予传统的产科护理及心理护理，比较两组产妇的产程时间、出血量及疼痛分级。结果：干预后研究组产妇的产程时间、出血量、Ⅲ级及Ⅳ级疼痛的比率均显著低于对照组[第1产程：（6.58±1.32）h vs （9.75±2.13）h，第2产程：（0.82±0.28）h vs （1.54±0.13）h，第3产程：（0.16±0.04）h vs （0.22±0.05）h，出血量：（120.53±23.15）mL vs （168.75±12.64）mL;疼痛分级：Ⅱ级：77例 vs 31例，Ⅲ级：40例 vs 71例;Ⅳ级：3例 vs 18例]，两组比较差异显著（P<0.05）。结论：心理护理可有效缩短产程，减少出血量，降低产妇的疼痛分级，值得在阴道分娩护理中应用推广。

【关键词】 心理护理;阴道分娩;产程时间;疼痛分级

阴道分娩是产妇分娩的一种正常生理现象，但易受产力、产道、胎儿及产妇自身心理因素等的影响，但此种分娩方式作为一种持久、强烈的应激源常会使产妇出现严重的情绪波动，从而影响顺利分娩及疼痛程度 [1]。产科护理风险较高，任何环节发生护理缺陷均可能造成母婴损伤，从而引发护患纠纷。心理因素对阴道分娩影响较大，因此采用有效的干预措施帮助产妇改善心理心态，使其以良好的心态积极配合助产及分娩对缓解分娩疼痛、缩短产程尤为主要[2]。本研究选取2017年6月至2018年6月本院240例阴道分娩的产妇为研究对象，探讨心理护理在阴道分娩产妇护理中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年6月本院240例阴道分娩的产妇为研究对象，所有产妇均为初产妇，足月单胎妊娠，自愿选择阴道分娩，且排除伴有妊娠期并发症、凝血功能障碍、胎儿头位及宫内发育异常、精神病史及不愿接受阴道分娩者。产妇年龄21～35岁，平均年龄（27.83±2.53）岁;孕周37～41周;平均孕周（39.18±1.14）周，孕次1～3次，平均（1.79±0.31）次。根据随机抽签原则将受试者分为对照组和研究组，每组120例，两组产妇的基本资料经统计学分析无显著性差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组产妇行传统的产科护理，研究组产妇在对照组的基础上行心理护理，主要通过与产妇之间建立互信桥梁，向产妇讲解阴道分娩的产程、呼吸、用力等相关知识，缓解其紧张情绪，进入产程后根据产妇的产程及心理特点对其实施相应的心理指导。具体为：1）分娩前心理护理：产妇入院后热情接待，详细向产妇讲解分娩不同阶段的生理变化、产程特点、宫缩性质及规律、分娩中相关注意事项、相关影响因素等，尤其是负面情绪对分娩过程及产后并发症的影响，帮助

*苗梅为本文通讯作者。

产妇疏导不良情绪，以良好的心态面对分娩[3]。指导产妇掌握分娩过程中的呼吸、体位及用力技巧等，缓解产妇分娩时的疼痛及不适，提高产妇分娩依从性。嘱咐产妇在宫缩期间加强休息，保存体力，加强营养，并要求家属参与到护理工作中来，给予产妇心理支持。2）分娩中心理护理：产妇进入第1产程后常因宫缩痛时间较长而产生恐懼、紧张情绪，护理人员应指导其放松身心，正确利用腹压配合宫缩以促进产程，帮助产妇建立自信，必要时按摩腰腹部，缓解疼痛，并指导产妇宫缩时屏气以促进胎儿下降。3）分娩后心理护理：胎儿娩出后及时告知产妇新生儿健康状况、性别等，给予母婴皮肤接触，对于存在生理问题的新生儿应待胎盘娩出后、宫缩良好、产妇情绪稳定的情况下告知产妇实情预防情绪激动而引发产后出血。比较两组产妇的产程时间、出血量及疼痛分级。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0对相关数据处理，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（±s）、率（%）表示，行t检验及χ2检验，P<0.05为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组产妇产程时间

干预后研究组产妇的产程时间及出血量均显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产妇的疼痛分级

研究组产妇Ⅲ级及Ⅳ级疼痛的比率均显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

分娩作为一种复杂的生理现象，对于产妇而言，预示着新生命的降临及家庭的完整，在喜悦的同时又充满了分娩的恐惧、担心及焦虑等负性情绪。临床实践证实，产妇的心理状态对产程有直接影响，严重者可危及母婴生命健康。据数据调查，在阴道分娩的产妇中，约有80%的产妇常因缺乏分娩知识、担心自身及胎儿安危、是否能成功分娩等而产生焦虑、抑郁情绪[3]。心理护理是整体护理的重要组成部分，主要是根据产妇的心理特点及不同情况向其讲解阴道分娩不同阶段的产程时间、疼痛及宫缩情况、用力及呼吸技巧、注意事项等相关知识，同时向其讲解不良心理情绪对阴道分娩的影响，指导产妇学会自我情绪调节，以平和的心态面对分娩，从而保证阴道分娩的顺利完成，缩短产程，减轻分娩痛[4]。

本研究结果表明，干预后研究组产妇的产程时间、出血量、Ⅲ级及Ⅳ级疼痛的比率均显著低于对照组，两组比较差异性显著（P<0.05）。

综上所述，心理护理可有效缩短产程，减少出血量，降低产妇的疼痛分级，值得在阴道分娩护理中应用推广。

参考文献

[1] 孙志华.心理护理在阴道分娩中的作用观察及效果评价[J].中国现代药物应用，2018，12（05）：194-195.

[2] 王国芳.产前心理护理对产妇阴道分娩的影响[J].吉林医学，2014，35（34）：7742-7743.

[3] 梁瀛.阴道分娩应用心理护理的作用和效果分析[J].中国医药指南，2014，12（32）：337-338.

[4] 姚小芹.心理护理在阴道分娩中的作用观察及分析[J].当代医学，2013，19（04）：139-140.