治疗小儿支原体肺炎三种方案的临床疗效分析

【摘 要】目的：分析比较三种治疗小儿支原体肺炎方案的临床疗效。方法：从2018年05月-2019年05月期间在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患者中随机选取105人，将研究对象随机分为单一药物组和二药联合应用组以及三药联合应用组，每组35例，三组研究对象分别接受单独阿奇霉素治疗、红霉素与阿奇霉素联合治疗以及红霉素、阿奇霉素与沐舒坦三药联合治疗三种不同的药物治疗方案，统计分析三组研究对象在相应药物治疗情况下发热、咳嗽、肺部啰音等症状得到缓解的时间，进而比较三种治疗方案的效果差异。结果：经过治疗，单一药物组研究对象平均（5.16±2.41）天后发热缓解，（8.61±2.41）天后咳嗽症状缓解，（8.84±2.61）天后听诊肺啰音消失;二药联合应用组研究对象平均（2.26±0.94）天后发热缓解，（4.16±1.09）天后咳嗽症状缓解，（3.64±0.95）天后听诊肺啰音消失;三药联合应用组研究对象平均（1.69±0.33）天后发热缓解，（2.09±2.55）天后咳嗽症状缓解，（2.64±1.53）天后听诊肺啰音消失;三组研究对象上述三种症状的改善显效时间均有不同，三药联合应用比二药联合应用以及单一药物应用见效快，二药联合应用比单一药物应用见效快，上述差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于小儿支原体肺炎的治疗，相比单一药物治疗或二药联合治疗，红霉素、阿奇霉素与沐舒坦三药联合治疗对于症状缓解见效较快，可予以推广。

【关键词】儿科;联合用药;阿奇霉素;红霉素;沐舒坦;显效时间

【中圖分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0294-01

肺炎支原体是社区获得性呼吸道感染的常见原因，占5岁以上儿童肺炎病例的40%[1，2]。虽然支原体肺炎通常是一个良性和自我限制的过程，但是若是对于支原体感染处置不当可能使得轻症肺炎发展成严重的危及生命的疾病，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、坏死性肺炎和暴发性肺炎等。因此对于小儿的支原体肺炎及时有效地治疗至关重要。本研究随机抽取小儿支原体肺炎患者进行随机分组后，分别采用不同药物治疗方案，通过统计分析三组研究对象发热、咳嗽、肺部啰音等症状得到缓解的时间，进而比较三种治疗方案的效果差异。

1.资料与方法

1.1 研究对象基本资料

从2018年05月-2019年05月期间在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患者中随机选取105人，将研究对象随机分为单一药物组和二药联合应用组以及三药联合应用组，每组35例，三组研究对象分别接受单独阿奇霉素治疗、红霉素与阿奇霉素联合治疗以及红霉素、阿奇霉素与沐舒坦三药联合治疗三种不同的药物治疗方案，三组研究对象基本资料如表1所示。三组研究对象基本资料差异无统计学意义，保证了分组过程中的抽样随机造成的误差不会影响研究结果。

1.2 药物治疗方案

单一药物组研究对象治疗方案为静脉滴注阿奇霉素，二药联合应用组研究对象治疗方案为首先静脉滴注阿奇霉素进行退热，之后口服红霉素巩固治疗，三药联合应用组研究对象治疗方案为首先静脉滴注阿奇霉素进行退热，之后口服红霉素巩固治疗，加用沐舒坦和生理盐水混合液雾化治疗。

1.3评价指标

本研究中评价指标有经过治疗发热、咳嗽、肺部啰音等症状得到缓解的三个显效时间指标。

1.4 统计学方法

本研究中性别构成比等计数资料的比较分析运用χ2检验;平均年龄、时间等计量资料的比较分析运用两独立样本t检验。检验水准设定为α=0.05。

2.结果

经过治疗，单一药物组研究对象平均（5.16±2.41）天后发热缓解，（8.61±2.41）天后咳嗽症状缓解，（8.84±2.61）天后听诊肺啰音消失;二药联合应用组研究对象平均（2.26±0.94）天后发热缓解，（4.16±1.09）天后咳嗽症状缓解，（3.64±0.95）天后听诊肺啰音消失;三药联合应用组研究对象平均（1.69±0.33）天后发热缓解，（2.09±2.55）天后咳嗽症状缓解，（2.64±1.53）天后听诊肺啰音消失;三组研究对象上述三种症状的改善显效时间均有不同，三药联合应用比二药联合应用以及单一药物应用见效快，二药联合应用比单一药物应用见效快，上述差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

当前临床上对于小儿支原体肺炎常用药物包括有红霉素、阿奇霉素、以及沐舒坦等，如何合理进行药物的联合应用一直都是临床医生需要探索的问题。本研究中联合应用红霉素、阿奇霉素、以及沐舒坦，目的在于两种抗生素联合应用时能够更好地进行杀死病原微生物的对因治疗，同时沐舒坦的治疗可以有效缓解黏液纤毛清除系统障碍，为抗生素的应用提供一个更好的药物作用环境，有助于提升抗生素药效。本研究结果表明对于小儿支原体肺炎的治疗，相比单一药物治疗或二药联合治疗，红霉素、阿奇霉素与沐舒坦三药联合治疗对于症状缓解见效较快，可予以推广。

参考文献

[1]魏田力.儿童难治性肺炎支原体肺炎的治疗进展[J].中国医刊，2014（7）：5-7.

[2]徐俊梅，杨丽君.难治性肺炎支原体肺炎的诊断和早期识别[J].中国医刊，2014（7）：3-5.

作者简介：张立梅（1980.08--）;民族：汉，性别：女，籍贯：河北省蔚县人，学历：本科，毕业于河北北方学院;现有职称：副主任医师;研究方向：小儿内科。