抗感染药物对肿瘤患者内科治疗的临床疗效

张建波

【摘 要】目的：观察肿瘤患者应用抗感染药物的临床疗效。方法：选取我院近年接收的60例肿瘤患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结其在住院期间的抗感染药物使用情况。结果：60例患者中，合理用药占比为81.67%，用药以头孢类及青霉素类药物为主，给予药物治疗后，其感染状况得到了良好的控制。结论：抗感染药物对肿瘤患者的感染防治有着一定的意义，但临床使用上仍然存在无指征用药等情况，相关医护人员应重视此类药物的合理应用，保证用药的安全性与有效性。

【关键词】肿瘤患者;内科治疗;抗感染药物

【中图分类号】R730.5 【文獻标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0222-01

在肿瘤患者的住院治疗阶段，感染等炎症反应的出现，对疾病的治疗以及身心状况产生一定的影响，继而降低其生活质量。从感染问题的防治角度考虑，合理应用抗感染药物是一种相对简单且效果良好的方式。但随着药物种类的逐渐增多，抗感染药物的应用管理也被提出了更高的标准[1]。尤其是某些不合理用药情况的出现，影响了感染问题的防治效果。为切实掌握抗感染药物的应用效果，我院对既往收治的部分肿瘤患者的用药情况进行了回顾性分析。现报道如下。

1.资料与方法

1.1  一般资料

选取我院内科2013年1月—2018年12月期间接收的60例肿瘤患者。纳入标准：（1）住院治疗;（2）治疗期间应用抗感染药物;（3）经肿瘤穿刺确诊。60例患者中，男39例，女21例。年龄介于35—76岁，平均（53.9±11.2）岁。疾病类型：肺癌29例，消化道肿瘤27例，其他4例。

1.2  研究方法

对纳入的60例患者的临床治疗进行回顾性分析，重点整理与常规抗感染治疗相关的信息，具体包括用药的时间与剂量、给药的方式以及药物的种类等，并对治疗后的实际效果进行统计。在用药性质的判定方面，为方便本次研究，直接参考《新编药物学》的相关标准，将60例患者的用药性质划分为预防性用药（以预防高风险人群发生细菌感染等问题为主要治疗目的）、治疗性用药（对已发现存在感染相关的病症进行治疗，根据实际症状选择相应的药物）、无指征用药（包括不符合临床预防用药或者感染治疗相关标准的抗感染用药）三类。而在判定患者的抗感染药物应用是否合理时，主要参考用药的种类、时间等信息，具体标准为：（1）给予治疗前，有完整的药敏实验结果作为抗感染治疗方案的制定依据，所选药物的种类与药敏结果、患者的个体差异相符，治疗期间，给药的时机以及所选用的给药方式均正确、合理;（2）在实施治疗方案时，患者存在明显的使用指征。若上述两项均满足，则为用药合理;否则，纳入不合理用药一类。

2.结果

2.1   药物使用基本情况

用药性质：44例为治疗性用药，占比73.33%;11例为预防性用药，占比18.33%，5例为无指征用药，占比8.33%。在治疗性用药中，44例患者经抗感染药物治疗后，有41例患者的症状在短期内消失;在预防性用药的病例中，11例患者均未发生感染问题。从药物治疗时各类药物的使用频率来看，头孢菌类及青霉素类药物的应用频率最高，共占比为56.67%（34/60），喹诺酮类、氨基糖苷类的应用频率相对次之。

2.2  抗感染药物的合理应用情况

60例患者中，合理用药占比为81.67%。具体情况见表1。

3.讨论

在肿瘤的内科治疗中，受到机体功能衰退以及免疫力低下等因素的影响，患者较容易出现感染问题。而现有的医学研究结果与临床数据证实，感染问题的发生是导致肿瘤患者死亡的诱因。一方面，肿瘤本身增加了患者的感染风险。在长期营养不均衡状态的影响下，健康细胞需要与肿瘤细胞进行养分的“争夺”，这直接导致了其器官功能的一些不良问题以及机体整体免疫力低下问题。另一方面，肿瘤治疗主要通过化疗、放疗以及药物治疗等方式来控制病情的发展，而上述治疗方法均可给患者的机体带来一定的副作用。为解决感染风险给肿瘤患者带来的一系列问题，临床上进行了抗感染药物治疗等途径的实践尝试，而相关的文献[2-3]也就其实际价值进行了分析。从某种意义上来讲，治疗性用药以及预防性用药对感染问题的防治均有至关重要的作用，但不合理用药问题的出现，直接影响了抗感染药物的应用效果。加之当前临床治疗活动中仍然存在无指征用药的情况，相关的医护人员应当高度重视抗感染药物的合理应用。

为充分掌握抗感染治疗的实际情况，我院对近年收治的若干名患者的抗感染治疗经历进行了回顾性分析，对其中较为重要的一些信息进行了收集、整理与讨论，明确了纳入研究的病例的用药性质、用药合理性。从本次研究的结果来看，我院在对此类患者进行感染控制相关的用药上，治疗性用药的占比相对较高。在合理用药率方面，本组患者约有81.67%的抗感染药物应用情况被判定为合理，其中，治疗性用药组的合理用药率为95.45%，预防性用药组的合理用药率为63.64%，提示在预防性用药过程中，仍然存在一些不合理现象。基于已有的研究成果，在进行肿瘤患者的感染防治时，首先需要证实预防性治疗的作用与意义。大量的医学证据表明，并非所有肿瘤患者都需要给予预防性治疗，如何控制抗感染药物的无指征应用，充分发挥此类药物的实际药效，减低患者发生感染相关并发症的风险，是当前相关领域的研究者与一线医护人员需要斟酌的一大难题。

综上所述，在肿瘤患者的内科治疗中，抗感染药物的应用具有重要意义。但实践阶段，需要充分考虑药物的合理应用，确保感染防治工作达到预期效果。

参考文献

[1]王海存，张明智. 抗感染药物对肿瘤患者内科治疗的临床效果[J].北方药学，2017，14（5）：118-118.

[2]张依然，王蕾. 抗感染药物对肿瘤患者内科治疗的临床效果[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：182+184.

[3]夏文明，蔡思伟. 肿瘤患者内科治疗抗感染药物的临床应用体会[J].现代养生，2017（8）：96-96.