如何鉴别糖尿病患者是低血糖昏迷还是高血糖昏迷

广西南宁读者陆某来电说：我常见有些糖友不注意控制血糖，易出现血糖波动，甚至会导致昏迷。为此不少人认为昏迷就是低血糖，给患者喂点糖水就可以了。但最近我听一位医生说。糖友倘若高血糖也会导致昏迷。那么请问糖友昏迷时。该如何去判断究竟是低血糖昏迷还是高血糖昏迷呢？具体又该如何进行急救呢？

答陆某读者：

目前很多人都知道糖友低血糖昏迷，是由于胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大后进食少或增加了运动量，但没有相应增加食量，使血糖过低而发生的昏迷。然而却极少有人知道，血糖太高也会导致昏迷。医生表示，血糖的急剧增高也会导致昏迷，如果不加以区分，错误地让高血糖患者喝糖水，等于火上澆油。

低血糖昏迷发生前，患者常常感到心慌、头昏、饥饿、手抖、冒冷汗等，这时立即进食甜食便可化险为夷，否则病情进一步发展，会出现烦躁、抽搐、精神失常，进入昏迷。而高血糖昏迷轻者表现口渴、多尿、乏力，逐渐出现反应迟钝、表情淡漠，易与老年心脑血管疾病或者其他常见病相混淆。我们可以根据患者的症状来进行判别。

另外，可通过糖友的口气来判断。高血糖昏迷患者呼出的气体有甜的气味;而低血糖昏迷患者呼吸无特殊气味。

在急救上，倘若糖尿病患者突然意识丧失的话，家人应立即将患者的衣服解开，并让患者侧躺睡，保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不做其他处置。如果家人能区分两种昏迷的话，也可以进行适当的处理。急救低血糖昏迷的有效办法是让患者喝糖水。而对于高血糖昏迷，则让患者喝加有食盐的茶。但需要提醒的是，高血糖昏迷是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，应及时送往医院。