临床护理带教中引入循证思维教学的效果研究

任洁

[摘要] 目的 研究分析临床护理带教中引入循证思维教学的效果。方法 选取于2018年1—6月在该院进行实习的80名护生作为临床研究对象，按照随机对照分组法将之分成两组：一组在临床护理带教中引入循证思维教学，为观察组（40名）;一组在临床护理带教中采用传统教学方法，为对照组（40名）;在实习期结束后对两组护生进行护理理论知识、护理操作技术及护理工作态度考核，同时对两组护生发放调查问卷，调查其在实习期间的学习兴趣、自主学习能力、处理问题能力、循证思维能力及师生互动情况，对两组护生的考核和评分结果进行比较。结果 两组护生的护理理论知识、护理操作技术及护理工作态度考核成绩比较均为观察组护生更优，差异有统计学意义（t=14.395、13.538、15.002，P<0.05）。两组护生在实习期间的学习兴趣、自主学习能力、处理问题能力、循证思维能力及师生互动情况评分比较均为观察组护生更高，差异有统计学意义（t=7.842、7.357、7.452、7.545、7.763，P<0.05）。结论 在临床护理带教中引入循证思维教学，可以取得更好的教学效果，值得借鉴和推广。

[关键词] 临床护理带教;循证思维教学;临床

[中图分类号] G424.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0121-02

循证护理是循证医学中的一个重要分支，更是一种专业化、科学化、规范化的护理工作思维与模式方法[1]。近年来，随着人们经济水平的不断提升，对医院护理服务的要求也越来越高，所以很多医院都开始给患者开展循证护理服务。不过，对于刚入院实习的护生们来说，由于他们缺乏临床实践经验，所以对循证护理的了解不深，更缺乏循证思维，自然也无法有效地开展循证护理工作[2]。为此，负责对护生进行临床护理带教的临床带教护士必须要在教学中积极引入循证思维教学，以培养护生的循证思维与循证护理能力。该文为研究临床护理带教中引入循证思维教学的效果，现选取于2018年1—6月在该院进行实习的80名护生作为临床研究对象，将之随机分成两组进行临床对照研究，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院进行实习的80名护生作为临床研究对象，按照随机对照分组法将之分成两组：观察组中男生有2名（占比5.0%）、女生有38名（占比95.0%）;年龄在19～24岁之间，平均年龄（21.6±1.8）岁;本科生有9名（占比22.5%）、大专生有31名（占比77.5%）。对照组中男生有3名（占比7.5%）、女生有37名（占比92.5%）;年龄在18～24岁之间，平均年龄（21.2±1.6）岁;本科生有11名（占比27.5%）、大专生有29名（占比72.5%）。两组护生的性别、年龄及学历等一般资料比较均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究经过了医院、学校及护生的批准或同意。

1.2  教学方法

1.2.1 观察组  观察组在临床护理带教中引入循证思维教学：①入科教育。在护生实习首日，先由临床带教护士向其进行系统的入科教育，告知其详细的科室管理要求、疾病种类及护理工作要点等，同时根据实际情况对护生进行床位分工，每人负责4～6张床位;②设计循证问题。由临床带教护士根据临床常见病例，给护生设计相应的情景及循证问题，以急性脑梗塞后偏瘫的压疮护理为例，先由临床带教护士带领护生对患者进行检查，详细了解患者的受压部位皮损程度，然后引导护生自主提出循证问题，再让护生通过自主讨论而确立最终的循证问题，如“体位护理在压疮预防中的应用价值”“压疮风险因素评估依据”等;③搜集实证资料。由临床带教护士组织和指导护生通过查阅教科书、医学文献、期刊论文等方式来搜集有效的实证资料，并对各类资料进行合理归类和整理;④资料分析与评估。在护生搜集完实证资料后，先给予其1周左右的时间让其对资料进行有效的分析与评估，并撰写相应的分析评估报告，然后再由临床带教护士指导护生正确选择和使用资料;⑤实证应用与评估。由临床带教护士引导护生充分结合临床典型案例和实证资料来制定科学合理的护理计划，以急性脑梗塞后偏瘫的体位护理为例，应计划为每隔2 h协助患者翻身一次，并给予患者相应的体位减压处理，待患者取侧卧位时使之身体与病床保持45°倾斜，并给其背后垫一个软枕，同时每月开展一次护理查房，以评估压疮预防情况。

1.2.2 对照组  对照组在临床护理带教中采用传统教学方法：由临床带教护士给护生进行集中授课，同时组织护生进行临床护理实践，期间护生认真进行听课记录和模仿练习。

1.3  考核评价

在实习期结束后对两组护生进行护理理论知识、护理操作技术及护理工作态度考核，其中护理理论知识考核主要是采用笔试考核法，护理操作技术和护理工作态度考核主要是采用情景模拟演练考核法，每个考核项目的满分均为100分。同时对两组护生发放调查问卷，调查其在实习期间的学习兴趣、自主学习能力、处理问题能力、循证思维能力及师生互动情况，各个项目均由护生自主进行评分，每项满分均为10分。对两组护生的考核和评分结果进行比较。

1.4  统计方法

利用SPSS 19.0统计学软件来分析数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  考核结果

两组护生的护理理论知识、护理操作技术及护理工作态度考核成绩比较均为观察组护生更優，差异有统计学意义（t=14.395、13.538、15.002，P<0.05）。见表1。

2.2  评分结果

两组护生在实习期间的学习兴趣、自主学习能力、处理问题能力、循证思维能力及师生互动情况评分比较均为观察组护生更高，差异有统计学意义（t=7.842、7.357、7.452、7.545、7.763，P<0.05）。见表2。

3  讨论

近年来，报考护理专业的学生人数正逐年增多，而护理教育的关键在于培养护生的综合素养与新护理观[3]。护理专业的学生往往在毕业前都先需要到医院中进行一段时间的临床实习，目的是为了积累临床护理工作经验，了解临床护理工作的实际情况。而作为负责对实习护生进行临床护理带教的临床带教护士，有责任和义务采取科学合理的教学方法来帮助护生尽快养成较高的综合素质与新护理观[4]。

循证思维教学是一种先进的临床护理教学模式，其有着一套独特且完善的循证程序。在实际教学中，首先临床带教护士要对护生做好入科教育，然后引入循证思维，为护生设计循证问题，组织护生搜集实证资料及进行资料分析与评估，最后再带领护生进行实证应用与评估[5]。在这一过程中，可以有效培养护生的循证思维，使护生在临床护理工作中懂得根据实际情况而采取合理的措施解决问题。循证思维教学的本质是转变了师生之间“教与学”的思维，从而有效保证理论知识教学与临床实践的相统一[6]。

根据该研究结果，两组护生的护理理论知识、护理操作技术及护理工作态度考核成绩比较均为观察组护生更优，差异有统计学意义（t=14.395、13.538、15.002，P<0.05）。两组护生在实习期间的学习兴趣、自主学习能力、处理问题能力、循证思维能力及师生互动情况评分比较均为观察组护生更高，差异有统计学意义（t=7.842、7.357、7.452、7.545、7.763，P<0.05）。

综上所述，在臨床护理带教中引入循证思维教学，可以取得更好的教学效果，值得借鉴和推广。

[参考文献]

[1]  丁鼎.临床护理带教中引入循证思维教学的效果探讨[J].中国高等医学教育，2018（11）：103，105.

[2]  王潇男.关于临床护理带教中引入循证护理的思考[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（19）：9.

[3]  刘仁芳.循证护理结合案例教学法在临床护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2017（1）：105-106.

[4]  刘玲只.在临床护理带教中应用循证护理带教对护生评判性思维的培养效果[J].中国继续医学教育，2016，8（17）：20-21.

[5]  贺莉，陈华英，杜琴.临床护理带教老师循证实践能力的调查研究[J].护理实践与研究，2012，9（23）：4-6.

[6]  徐爱霞.循证护理在临床护理带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（24）：18-20.