影响农村糖尿病患者饮食自我管理的多因素评价

牟丽霞

[摘要] 目的 探究农村糖尿病患者进行饮食自我管理的影响因素评价现代农村糖尿病患者的血糖状况。方法 将该院中2015年9月—2018年9月间收治的农村2型糖尿病并伴有不良饮食管理患者的临床资料进行回顾，并根据实验需求挑选出20例进行研究，同时调取同期内该院中收治的20例城市糖尿病患者作为对比分析，记录所有患者的血糖状况，同时分析所有患者的血糖饮食自我不良管理事件發生率，主要记录病程、BMI、教育背景数据。结果 该次研究成果显示，两组患者的血糖值较正常水平来说有明显升高，但城市糖尿病患者的血糖指标明显更优，患者的血糖数据较农村糖尿病患者来说明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。实验结果表明，对于农村糖尿病患者来说病程、BMI、教育背景数据并有可能影响患者的饮食管理状况。结论 在对农村糖尿病患者进行管饮食管理时，应当从多个角度对患者的血糖状况进行评价，并分析其不良饮食管理的因素，从各个方面做好糖尿病患者的饮食管理工作，这样有助于改善糖尿病患者的生活质量，降低并发症的发生。

[关键词] 影响因素;2型糖尿病;农村患者;自我管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0063-02

2型糖尿病是糖尿病的其中一种类型，其原来被称为成人发病型糖尿病，通过在40岁以上人群中多发，在所有糖尿病类型中占比最多，超过90%[1]。2型糖尿病患者并非胰岛素的能力全部消失，反之还可能出现胰岛素过多的现象，但其功能较弱，导致体内缺乏胰岛素，所以在治疗的同时，需配合一定的护理，对降低血糖有所帮助[2]。该次研究中，探究农村糖尿病患者进行饮食自我管理的影响因素评价现代农村糖尿病患者的血糖状况，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院收治的2型糖尿病并伴有不良饮食管理患者的临床资料进行回顾，并根据实验需求挑选出40例进行研究，采用随机法将患者分为两组，实施常规护理的为农村糖尿病患者（20例），综合护理的为城市糖尿病患者（20例）。城市糖尿病患者中共女性患者11例，男性患者9例，年龄介于43～74岁之间，平均年龄（54.6±4.8）岁，女性患者8例，男性患者12例，年龄介于45～72岁之间，平均年龄（54.1±4.3）岁。所有患者均有认知正常功能，能够配合相关治疗和护理，对比患者的年龄、性别等数据信息差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

该次研究方案选择随机抽样调查，在该院收治的所有农村糖尿病患者的一般资料中对所有符合要求的糖尿病患者进行研究，并针对实验，结果选择出其中符合该次实验要求的患者200例进行研究，通过随机抽取法将200例患者中抽出40例患者纳入研究开展实验。而城市糖尿病患者的抽取方式与对照组完全相同。

1.3  评价标准

采用该院自制的表格根据两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖等指标，同时记录所有农村患者的不良饮食管理状况，根据患者病程、BMI以及受教育状况进行多因素分析。

1.4  统计方法

该次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入SPSS 19.0统计学软件进行数据统计学处理，而实验结果中，患者的并发症发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取χ2检验，空腹血糖、餐后2 h血糖等指标和该文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

该次研究成果显示，两组患者通过护理血糖均有降低，但城市糖尿病患者的血糖指标明显更优，且并发症发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

该次研究成果显示，实验结果表明，病程、BMI、教育背景数据并有可能导致患者发生不良饮食管理。见表2。

3  讨论

首先来说，该次实验结果中显示城市糖尿病患者的血糖控制状况较农村患者来说明显更优，究其原因多是由于城市患者虽然生活质量优于农村患者，但由于城市人口较为密集，并且患者的自我保护意识较农村患者更强，所以患者的血糖值控制较好[3]。而由于农村患者在日常生活中缺乏良好的膳食科学认知，并且大多数农村患者在日常生活中，其饮食结构往往不合理，对于大多数疾病都缺乏良好的性质以及严重性认知[4]。

该次研究结果中显示，农村患者的病程时间较长，则不良饮食状况更为明显。究其原因多是由于大多数农村患者在长时间患有糖尿病后，认为通过药物即可对糖尿病进行控制，认为自己具有多年的患病经验。所以在进行日常生活时，对饮食状况没有进行详细的控制，导致患者的不良饮食习惯发生状况较高[5]。并且在该次研究中，其病程越长的患者往往不良饮食管理状况越为严重，患者甜食以及含糖类食物的摄入量极多，这对于患者的康复会造成极大影响。而初始患病患者在进行饮食控制时，由于自身初始患有糖尿病。所以在进行饮食控制时具有较为良好的状况，大多数病程在5年以下的患者都能够按照医嘱以及相关健康知识对自身的饮食状况进行调整，所以在进行实际临床操作时，对于病程较长的患者护理人员反而应当加强随访操作，通过这种方式有助于加强病程较长的糖尿病患者的不良饮食管理控制状况，对于患者的长期糖尿病管理来说有积极意义。

而在该次研究中显示。BMI指数在25 kg/m2以下的患者中，有70.00%的患者存在饮食控制不规范的状况，主要是由于BMI指数较低的患者在日常生活中认为自身体重较低，所以在日常生活中反而并不注重饮食的摄入，在日常饮食中也只是对自身的糖分摄入进行控制，而没有注重牛奶、水果以及其他影响糖尿病进程的食物的摄入，所以这种状况下患者的饮食管理极差。而BMI指数在25 kg/m2以上的患者，其自身体重较重患者往往认为自身的生理条件存在异常，所以在进行自我饮食管理时反而对糖分以及其他可致发胖的食物有较高的约束[6]。但值得注意的是，该次研究结果中，有2例BMI指数在25 kg/m2以上的患者依旧存在较为明显的暴饮暴食状况，患者知晓自身存在糖尿病，但依旧无法对食欲进行控制，这与患者的个人因素以及心理状态有较为密切的关系，在后期随访中显示患者虽然能够按照要求进行用药，但无法对自身的饮食状况进行调整，所以这类患者应当注重其心理治疗，缓解患者的暴饮暴食心理状态，抑制患者食欲，这样才能对患者的饮食控制和管理起到治疗效果。

实验结果中显示在对所有患者进行教育背景调查时，由于农村人口的教育水平较城市患者来说明显更低，该次研究中有47.50%的小学学历患者对自身进行合理的饮食控制，而即使患者的学历在中学以上患者的自我管理不良状况占比也占有32.5.%，而当患者的学历为大专及以上时，其自我约束能力较强，仅为20.00%，所以在进行农村糖尿病患者的饮食管理操作时，应当尽可能做好患者的教育工作，这并非是对患者的学历进行提高，这与患者的认知能力有较为密切的关系，通过这种方式做好健康教育，有助于避免患者出现糖尿病不良认知，以提高患者的自我约束力[7]。

综上所述，在对农村糖尿病患者进行管饮食管理时，应当从多个角度对患者的血糖状况进行评价，并分析其不良饮食管理的因素，从各个方面做好糖尿病患者的饮食管理工作，这样有助于改善糖尿病患者的生活质量，降低并发症的发生。

[参考文献]

[1]  何巧.新诊断2型糖尿病青年患者自我管理现状及其影响因素研究[D].北京：北京中医药大学，2018.

[2]  苏蓉.云南省四个独有少数民族糖尿病患病、管理和控制现状及社会经济影响研究[D].昆明：昆明医科大学，2017.

[3]  刘依凌.农村糖尿病患者自我管理的社会工作介入研究[D].咸阳：西北农林科技大学，2017.

[4]  陈冬梅，邢凤梅，张小丽，等.农村Ⅱ型糖尿病患者知识掌握情况与自我管理行为的关系[J].现代预防医学，2015，42（15）：2764-2766.

[5]  周喜平，喻自峰，鲍红丽.麻城市农村糖尿病患者口服药治疗和自我管理依从性调查与分析[J].中国社会医学杂志，2015，32（3）：203-205.

[6]  张小丽，安子薇，汪凤兰，等.应用自我效能理论对农村Ⅱ型糖尿病患者饮食自我管理干预的效果分析[J].现代预防医学，2014，41（21）：3887-3889，3900.

[7]  陆宁愿，黄晓清.两种教育模式对农村糖尿病患者自我饮食管理的影响[J].内蒙古中医药，2012，31（15）：91.