妇产科护理管理中护士分层管理的应用

朱慧玲

[摘要] 目的 探讨妇产科护理管理中护士分层管理的应用效果。方法 于2017年11月—2018年11月选取该院妇产科护理人员16名，由计算机编号，随机分为观察组（n=8）与对照组（n=8），对照组实施常规护理管理，观察组实施护士分层管理，比较两组综合能力、护理工作质量。结果 观察组综合能力评分、护理工作质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在妇产科护理管理中实施分层管理，可明显提高护理人员综合工作能力，改善护理工作质量。

[关键词] 妇产科;护理管理;分层管理;综合能力测评;护理工作质量

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0047-02

妇产科多急诊患者，病情发展快且复杂，医护人员常面临繁重任务量[1]。护理人员在工作中常无法及时预知可能出现的问题，增大护理风险。且妇产科工作对于护理人员工作技能、护理水平均具有较高要求，给予其针对性干预措施对于完善妇产科护理管理工作具有重要意义[2]。该文主要探讨妇产科护理管理中护士分层管理的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院妇产科护理人员16名，均为女性，由计算机编号，随机分为观察组（n=8）与对照组（n=8）。对照组8名，年龄25～43岁，平均年龄（34.98±7.42）岁。观察组8名，年龄25～54岁，平均年龄（39.42±7.65）岁。两组一般资料对比均保持同质性（P>0.05）。其中1名副主任护师、2名主管护师、12名护师、1名护士;在教育程度方面：有15名为本科学历、有1名为大专及其以下学历。

1.2  方法

对照组实施常规护理管理，按照护理大纲对护理人员进行培训，带领其行常规参观教学等。观察组实施护士分层管理，具体为：①明确护理人员工作职责。护理部门需依据妇产科基本工作内容以及患者实际情况制定针对性工作制度，完善各种应急方案，规范操作标准以及操作流程，满足妇产科病房管理需求。全面掌握各护理人员操作水平、日常工作能力以及学历情况，根据4个层次对护理人员岗位进行划分，其中1级护理人员为护理专家，要求工作经验时间>8年，可带教以及管理低年资护理人员或其他工作;2级为责任护师，要求其工作时间为5～8年，具有较强业务水平以及专业知识水平，可及时应对护理突发事件，指导正确处理工作;3级为精通护士，工作经验为2～5年，善于沟通与操作，可独立工作;4级为初级护士，其工作经验<2年，基础知识以及实践经验较少。按照护理人员业务能力、教学内容、科研能力等情况合理划分各级岗位职责。②明确分组。妇产科病区人员安排为护士长1名、责任护士4名，合理分配护理人员，保障小组成员基础素质基本一致。由专科护士担任组长工作，给予组员以及组长固定搭配，安排8 h或24 h责任制开展护理干预，保证护理工作的實施具有连续性。对于病情较轻患者，可以由初级护理人员进行干预，同时加强助护士的培训工作;对于病情较为严重患者，则安排高级护理人员进行干预，对资质较浅护理人员进行培训。不同层级护理人员需按照患者实际情况制定治疗护理、健康宣教等护理方案，确保为患者提供专业化、全面性护理服务。③加强培训指导。在妇产科工作特点基础上制定针对性培训方式，护理部门应积极展开护理查房、操作技术训练、病理知识讲座等，通过“一对一”模式对护理人员进行分层培训。由护士长以及护理部分对护士长展开培训;由初级责任护士对助产护士进行培训;由高级责任护士对初级责任护士进行培训。各护理人员应通过责任老师带教加强日常培训工作，充分利用资历丰富护理人员临床经验，全面发挥“传带帮”作用。护理管理部门、护士长因定期完成工作反馈、评价以及检查工作，通过小组讨论总结及时对培训工作进行调整，建立个性化培训方案，收集医护人员工作意见，及时发现工作中存在问题。

1.3  观察指标

①两组护理人员综合能力评分。采用《护理人员能力自评试卷》对该文妇产科护理人员综合能力进行测评，测评项目包括病理知识、护理理论、实践操作等，每项100分，分数越高，护理人员能力越强。②两组护理工作质量。采用该院自制《护理工作质量评估表》对护理人员工作质量进评价，涉及感染管理、文书记录、基础护理、专科操作、沟通交流、安全护理、急救药品管理等方面内容，每项采用10分制，得分与工作质量成正比。

1.4  统计方法

该研究16名妇产科护理人员数据均采用SPSS 10.0统计学软件分析，综合能力评分、护理工作质量（x±s）采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  综合能力评分

观察组护理人员病理知识、护理理论、实践操作评分均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  护理工作质量

观察组护理工作质量评分均显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

近几年来，我国国民经济以及人们生活质量均获得了较大提升，人们对于医院护理工作质量要求随之提升[3]。在医学发展迅速的现代背景下，各医疗部门护理工作内容与种类都更加丰富，涉及广泛，不同层次与范围护理人员专业护理能力以及技术水平均存在较大差异，影响整体护理质量的提升。妇产科与其他专科工作相比要求更高，要求护理人员在日常工作中保持良好心理素质、具备一定应急能力以及沟通技巧等，同时在自身操作技巧、专业病理知识等方面均具有要求，以此保障各项临床护理工作顺利开展并高效运行。因此，临床应对各个层次护理人员进行分层管理，进而提高护理工作质量[4]。分层管理理念是指在医院护理管理中依据各护理人员能力、年资、学历、职称等标准，以提高其技术能力为目标，将所有护理人员分为4级，安排相应工作，便于分层次管理，通过综合评估对其护理工作质量进行全方位测评，合理配置医院资源，增强医院护理水平[5]。该管理模式通过分阶段化、层次化管理，充分发挥各护理人员优势所在，从护理责任以及护理义务等方面激发护理人员主动学习积极性，促进临床经验较少护理人员与经验较多者学习，同时增强经验丰富护理人员成就感[6]，有助于资质较浅护理人员明确自身发展目标以及发展方向，保障其逐渐形成积极向上、良好思想以及就业态度，进而提高护理人员职业操作技能、理论知识，使其自我价值在平时护理工作中得到提升。该文研究结果表明，观察组综合成绩评分显著高于对照组（P<0.05）。说明实施分层管理可明显改善护理人员对于病理知识以及实践操作能力掌握情况。此外，分层管理可促使各护理人员全面参与科室层级管理工作规划，明确相关责任，增强团队合作意识，促进小组成员之间核心凝聚力、创造力，从根本上提升护理质量[7]。该文研究结果表明，观察组护理人员各项护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。说明实施分层管理可明显提高妇产科护理质量。

综上所述，妇产科护理管理中护士分层管理具有良好应用效果，可全面改善护理质量，值得推广。

[参考文献]

[1]  丁戈.妇产科护理管理中护士分层管理的实际应用分析[J].中国卫生产业，2017，14（27）：10-11.

[2]  王爱平，王六平，胡润珍.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用[J].护理研究，2016，30（12）：1487-1489.

[3]  郝冬梅.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（18）：109-110.

[4]  蔡晓燕，顾美萍，许爱丽.护士分层培训在提高妇产科护士综合能力中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（5）：178-179.

[5]  高文丽.妇产科护理管理中护士分层管理的应用观察[J].中国卫生产业，2018，15（5）：50-51.

[6]  朱月华.分层管理在妇产科护理管理中应用的质与量的综合评估体系研究[J].国际护理学杂志，2016，35（23）：3284-3287.

[7]  陈红梅，彭燕，张莹.护士分层管理结合绩效考核在妇科病房中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（9）：81-82.