督脉三部走罐法干预亚健康失眠症临床疗效观察

杨玲

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130031）

0 引言

亚健康指的是机体虽然无典型症状，然而却过早表现活力降低、反应力减弱的情况，亚健康介于健康与疾病之间。在当前生活及工作方式改变的背景下，亚健康的发病率也呈现出逐年升高的趋势[1]。亚健康人群中，多半合并失眠这一症状，亚健康失眠症可导致精神涣散、记忆力障碍等，这对患者的生活质量及生命健康造成巨大影响，因此需采取科学且有效的治疗方式[2]。亚健康失眠症的治疗上，西医并无有效的治疗方法，相比之下中医治疗方法多且疗效也显著，本次研究中就探讨了采用中医督脉三部走罐法治疗亚健康失眠症的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取86 例亚健康失眠症患者为研究对象，病例入选时间：2018 年1 月至2019 年1 月。纳入标准：（1）所有的患者均符合《亚健康中医临床指南》中制定的亚健康失眠诊断标准，具体如下：①以失眠为主症，包含睡眠浅、早苏醒、多梦等；②每周至少发生3次失眠且持续3 个月以上；③持续3 个月以上反复不适及适应能力减退的表现；④匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分大于7 分[3]。（2）患者均有完整的临床资料，患者也均签署知情同意书。排除标准：（1）已证实合并恶性肿瘤疾病及严重肝肾功能疾病的患者。（2）不同意参与本次研究的患者。按照随机数字表法将患者分成以下两组：研究组43 例，男性26例，女性17 例；年龄最小者23 岁，年龄最大者56 岁，平均年龄（42.2±2.4）岁。对照组43 例，男24 例，女19 例；年龄22～57 岁，平均年龄（41.8±2.6）岁。一般资料上对比两组无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组参照中医古籍《针灸学》中关于“不寐”的治疗方法，选择印堂、四神聪、安眠、神门、照海及申脉穴位，采取平补平泻法进针，进针后留针30 min，3 次/周，持续治疗1 个月。

研究组则采取督脉三部走罐法治疗疾病，方法如下：开始阶段采用响罐法或者单罐单向走罐法作用在患者的天部位置，缓解患者的负性情绪，让患者使用治疗操作。在了解患者病情性质及耐受情况后，操作者结合患者的耐受度与病情需求选用不同手法，如单罐双向走罐法、螺旋走罐法、旋响复合走罐法，作用部位为人部，在体表反应阳性区域行定点旋罐法、摇响罐法、振响罐法等，施加10～15 min。在走罐结束之前可对作用区域用手法轻柔以减轻刺激，达到整理作用，手尾方法选择单向走罐法或者罐体温蕴法，施加1～2 min。整个走罐法治疗中按照“浅刺激—中重刺激—浅刺激”的顺序，每次的治疗时间为20 min，2 次/周，持续治疗1 个月。

1.3 观察指标

（1）参照《中药新药临床研究指导原则》制定疗效标准[4]。治愈：症状及体征消失，中医症候积分减少≥95 %；显效：症状体征明显改善，症候积分≥70 %；有效：症状体征有所改善，症候积分≥30 %；无效：未达上述标准。（2）在治疗前、治疗2 周后及治疗4 周后，均采用PSQI量表检测患者的睡眠质量，内容包括睡眠质量、入睡时间及睡眠效率等7 项内容，各项分值均为0～3 分，总分值范围为0～21 分，得分越高表明患者睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0 软件做统计学结果分析，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比

研究组患者的治疗总有效率要明显较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较[n（%）]

2.2 睡眠质量

治疗2 周与4 周后，两组患者PSQI 评分均较治疗前降低，但是研究组降低幅度较对照组显著（P＜0.05），详见表2。

表2 治疗前后两组患者PSQl 评分变化比较（±s，分）

表2 治疗前后两组患者PSQl 评分变化比较（±s，分）

3 讨论

亚健康属于一种介于健康与疾病间的身体状况，在当前生活及工作方式不断改变的背景下，亚健康在人群中的发病率呈现逐年升高的趋势[5-6]。亚健康人群中，常会出现失眠这一症状，亚健康失眠症会对患者生活质量及生命健康造成巨大影响，为此需予以患者及时的治疗。

在亚健康失眠症的治疗中，通常是采取中医治疗的方法。中医认为亚健康的病因有很多中，包括饮食不节、起居无常、情志不遂、劳累过度等，这些情况可引起脏腑气血失调及正气损耗[7-8]。而亚健康失眠症，中医则认为失眠主要是因阳盛阴衰、阴阳失调所致，如《灵枢·口问》曰：“阳气尽，阴气盛，则目暝；阴气尽而阳气盛，则寐也”。《灵枢·邪客》曰：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴，阴虚，故目不暝”。由此得出失眠病因为阴阳不和、阴不敛阳及阳不入阴所致[9-10]。根据中医辨证治疗理念，针对亚健康失眠症，提倡以调整脏腑、交通阴阳为主，督脉三部走罐法是近年来用于疾病治疗的方法，该方法综合温灸、拔罐、推拿、刮痧等诸多中医治疗方法的优势，借助该方式可起到疏通经络、调节脏腑、平衡阴阳及宁神安眠的效果，这对疾病的改善有较好疗效。本次研究结果显示，在临床疗效上，研究组明显高于对照组，并且在治疗后患者的失眠质量评分较治疗前的降低幅度上，研究组较对照组显著，该结果表明使用督脉三部走罐法治疗亚健康失眠症的效果显著。

综上所述，针对亚健康失眠症患者，临床治疗中采用督脉三部走罐法的治疗方法，可取得显著的治疗效果，同时还可显著提高患者的睡眠质量，因此值得在临床中大力推广使用。