探讨综合护理对手外伤患者术后疼痛及切口愈合的影响

徐芳

（江苏省江阴市峭岐医院，江苏 江阴 214400）

0 引言

手外伤是指患者手部所受到的创伤，而手是人们在日常生活中最常用到的肢体器官，因此在手外伤临床中患者往往更容易出现久治不愈情况，这就对护理人员的护理工作提出了更高的要求[1]。本文通过对照实验分析研究了综合护理对手外伤患者术后疼痛及切口愈合的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年10 月至2018 年10 月在我院外科进行治疗的手外伤患者共86 例，将其随机分为实验组（n=43）和对照组（n=43）。两组患者的资料对比结果显示为P＜0.05，差异不显著，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，实验组采用综合护理，具体方法如下：①心理护理。入院后与患者进行深入交流，告知患者其具体的病情状况，详细介绍后续的治疗流程与治愈可能性，对患者的恐惧、紧张等不良情绪进行针对性抚慰，帮助患者保持良好积极心态。②症状护理。术前叮嘱患者将受伤手臂适当抬高，对疼痛感较严重的患者可适当给予止痛片治疗；术后叮嘱患者注意手部保暖，对于患肢温度下降较明显的患者可以采用灯照或保温袋等方法进行护理。③疼痛护理。术后严格遵医嘱对患者给予抗凝药、抗菌药以及解痉药进行治疗并密切观察患者的用药反应，对于疼痛感较轻患者的可以采用聊天、听音乐、看视频等方式转移患者注意力，对于疼痛感较重的患者可以采用镇静催眠药治疗或使用60 W照射灯对患者手术部位进行照射。④并发症护理。叮嘱患者多进食蛋白质含量高的食物，避免进食油腻辛辣类食物；密切观察患者患肢部位的皮肤颜色和指甲下毛细血管的充盈度，若患者患肢的指尖部位皮肤苍白且指腹凹陷则表明患者的患肢动脉供血严重不足，若患者患肢的指尖部位皮肤青紫肿胀且针刺有紫色血液冒出则表明患者的患肢静脉回流受到严重阻碍，针对各类症状要及时报告医师并进行对症处理。

1.3 观察指标

①记录患者术后疼痛的持续时间，使用VAS 评分法对患者的疼痛程度进行评估，共分为轻度、中度和重度三个等级[2]。②观察患者的切口愈合时间与伤口消肿时间，对患者的切口愈合情况进行评估，优表示患者的手术切口正常结痂，未出现化脓或红肿等症状，良表示患者的手术切口出现轻微积液或红肿症状，创面处皮肤颜色较周围更深，差表示患者的手术切口有严重感染或化脓症状，需进行二次手术，优良率=（优+良）/患者例数×100 %。

1.4 统计学分析

将数据输入SPSS 20.0 软件。计量资料用均数±标准差表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的术后疼痛情况对比

实验组患者的术后疼痛持续时间远少于对照组，同时实验组中术后疼痛程度为轻度的患者例数远多于对照组，为中度和重度的患者例数则远少于对照组，数据对比结果为P＜0.05，差异显著，具有统计学意义，见表1。

表1 患者的术后疼痛情况对比

2.2 患者的切口愈合情况对比

实验组患者的切口愈合时间和伤口消肿时间均远少于对照组，同时实验组患者的切口愈合优良率远高于对照组，数据对比结果为P＜0.05，差异显著，具有统计学意义，见表2。

表2 患者的切口愈合情况对比

3 讨论

手外伤是我国外科临床的一种常见疾病，具有组织损伤范围大、伤情复杂多样等显著特点，同时由于手部神经纤维较集中且手的使用频率最高，患者在治疗过程中往往都很容易出现疼痛、切口难愈合等症状，进而降低患者的手术效果[3-4]。传统的常规护理侧重于术中手术配合、术后病情观察等基础措施，并不能有效改善患者的预后情况；而综合护理是以患者为中心的一种新型护理模式，强调护理服务的全面性、系统性和细致性，能够从不同角度满足患者的护理需求[5-6]。通过心理护理可以减少患者的负面心理，提高患者的治疗依从性并降低患者的心理应激反应；通过症状护理可以避免患者受到外部刺激，减少患者的疾病风险因素；通过疼痛护理可以减轻患者的疼痛感，使患者的恢复过程更加顺利平稳；通过并发症护理可以对患者的病情进行持续观察，有效减少手术对患者带来的创伤，使患者的康复速度不断加快[7-10]。

在本次研究中，实验组患者的术后疼痛持续时间远少于对照组，术后疼痛程度为轻度的患者例数远多于对照组，同时实验组患者的切口愈合时间和伤口消肿时间均远少于对照组，切口愈合优良率则远高于对照组，这说明与常规护理相比，综合护理对手外伤患者的临床应用价值更加显著，可以有效缩短患者的术后疼痛时间，缓解患者的疼痛症状，同时也可以减少切口愈合时间和伤口消肿时间，促进患者切口的良好愈合。这一结果与国内其他专家的研究也是一致的。

综上所述，综合护理对手外伤患者的临床效果比较显著，值得在临床进一步推广。