卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常型斑块型银屑病患者的疗效

刘祖芳

（湖北省荆州市荆州区皮肤病防治院 皮肤科，湖北 荆州 434020）

0 引言

银屑病即是人们俗称的“牛皮癣”，其主要指的是一种较为顽固难以治愈的慢性炎症性皮肤病。此种病症的病程较长，并且十分容易复发[1]。主要的发病人群是青壮年人，并且全身皆可发病，但常见的发病部位是在患者的头部以及四肢。而寻常型银屑病是银屑病中最为常见的一种类型，发病后患者会出现棕红色斑块，并覆盖有银白色鳞屑[2]。目前临床治疗此症主要采用药物治疗为主，使用卡泊三醇软膏可收到一定的治疗效果，但效果仍然无法达到治疗预期，因此本次研究主要分析了卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常型斑块型银屑病患者的治疗效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017 年5 月至2018 年5 月收治的寻常型斑块型银屑病患者48 例，将其按照不同治疗方式均分为研究组和对照组。其中研究组患者24 例，男13 例，女11 例，平均年龄为（36.91±4.28）岁，平均病程（11.59±2.48）年；对照组患者24 例，男12 例，女12 例，平均年龄为（37.12±5.01）岁，平均病程（10.43±2.63）年。对比两组患者一般资料后可知，两组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。且所有参加研究患者均为自愿，并签署了知情同意书。我院伦理委员会已批准开展此次研究。

1.2 方法

两组患者在收治后即进行药物治疗，对照组患者使用卡泊三醇软膏进行治疗。给予患者2 次/d，早晚各一次，1 周用量不可超过100 g 且不可用于面部。持续治疗2 个月。

研究组患者在对照组患者治疗基础上联合使用窄谱中波紫外线进行治疗。4 次/周，给予患者初始剂量为0.25～0.45 J/cm2，后续剂量为患者每次增加20 %，最终不可高于2.5 J/cm2。持续治疗2 个月。

1.3 观察指标

使用我院自制的治疗有效率表以及银屑病临床症状评分表进行调查比较。治疗有效率表分为有效、一般、无效。治疗有效率=（有效+一般）/患者数×100 %。而临床症状评分表最高分100 分，分数越低表明症状越严重。对患者的治疗前后临床症状评分进行调查。

1.4 统计学分析

将此次研究中所得的数据输入SPSS 14.0 中进行统计学分析。并且使用t和检验及表示研究中所有计量资料，使用χ2和（%）检验及表示研究中所有计数资料，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后临床症状评分比较

治疗前两组临床症状评分相差无几，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。但治疗后研究组患者得分远高于对照组，且两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗前后临床症状评分比较（±s）

表1 治疗前后临床症状评分比较（±s）

2.2 治疗有效率比较

在治疗后，研究组患者的治疗有效率远高于对照组患者，且两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 治疗有效率比较[n(%)]

3 结论

银屑病由于其属于慢性病，因此病程较长，并且将会不断发作，对于患者的身体以及精神均是一种折磨，会严重影响患者的正常生活工作[3]。且此症具有一定的时节性，大部分患者在冬季病情将会加重，而在夏季将会病情会有所好转[4]。而且病程一般可分为三期，主要是进行期、静止期以及退行期。在进行期时，患者全身将会不停出现新皮疹，并且之前的旧皮疹将会逐渐扩大；待发展至静止期时，患者将不会出现新疹，但已有的旧疹将不会自行消退，整体病情处于停滞状态；发展至退行期时，患者的炎症开始消失，鳞屑逐渐减少，皮疹亦逐渐消退[5]。

而在目前临床治疗寻常型斑块型银屑病主要即是采用药物治疗为主，但同样可以使用生物制剂、物理疗法等对患者进行治疗，均可收到一定的治疗效果[6-7]。卡泊三醇软膏的主要成分卡泊三醇能够作用于患者的皮肤细胞，并且能够抑制患者皮肤细胞的增生以及诱导其进行分化，从而引起患者的银屑病的增生与分化异常逐渐被改善，达到治疗银屑病的目的[8-10]。而仅单纯使用此种药物对患者进行治疗其实际治疗效果往往难以达到预期，因此选择使用新型的、更加有效的治疗方式就更为重要。窄谱中波紫外线是一种较为新型的治疗银屑病、白癜风等慢性皮肤病的技术。此种技术主要是通过一定波长的紫外线光的照射，作用于患者皮肤，从而产生光化学反应或者是调节免疫反应，以此达到治疗皮肤病的目的。

通过本次研究的结果即可看出，使用了卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗后，研究组患者的治疗有效率以及临床症状评分远高于对照组患者。两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，在联合使用卡泊三醇软膏与窄谱中波紫外线后，银屑病患者的症状得到了较明显的缓解，因此使用此种方式能够提升银屑病的治疗效果。

综上所述，使用卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常型斑块型银屑病患者治疗有效率更佳，且治疗后临床症状评分更高，值得临床推广应用。