达美康与二甲双胍对2型糖尿病临床治疗效果及生活质量的影响观察

刘子俊

[摘要] 目的 观察达美康与二甲双胍对2型糖尿病临床治疗效果及生活质量的影响观察。 方法 选取该院于2016年10月—2018年11月之间收治的90例2型糖尿病患者作为该次研究对象，按随机数字法将其均分为参照组（45例）、研究组（45例）。参照组采用二甲双胍治疗，研究组在参照组的基础上采用达美康（格列齐特），将两组患者的临床治疗效果及生活质量进行比较。 结果 治疗前两组餐前血糖和餐后2 h血糖及HbA1c差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组的餐前血糖和餐后2 h血糖及HbA1c改善情况明显优于参照组，研究组的精神状态、生理机能、社会功能及物质生活等评分情况明显优于参照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 达美康与二甲双胍在2型糖尿病治疗具有显著临床疗效，可明显改善患者的血糖情况，提高生活质量，临床应用价值高。

[关键词] 二甲双胍;2型糖尿病;达美康;生活质量;临床疗效

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（b）-0055-02

2型糖尿病是一种多见于中老年人的内分泌科疾病，该疾病临床常见表现为肥胖、乏力、口渴等症状，若未能及时有效控制血糖会引起一系列的并发症，从而会给患者的生活质量及身体健康带来极大的影响[1]。临床上主要采用二甲双胍、格列齐特来控制2型糖尿病患者的血糖，将维持血糖在一定正常范围内，但单独使用时常容易出现血糖控制效果不佳或低血糖的问题[2-3]。因此，为提高患者的治疗效果改善其血糖，该次研究将两种药物相互结合起来，以期达到临床理想要求。基于此该文2016年10月—2018年11月90例患者就达美康与二甲双胍对2型糖尿病临床治疗效果及生活质量的影响进行观察，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院于收治的90例2型糖尿病患者作为该次研究对象，按随机数字法将其均分为参照组（45例）、研究组（45例）。参照组有男27例、女18例，年龄为42～75岁，平均年龄（54.10±1.10）岁;病程为6个月～7年，平均病程为（3.01±1.07）年。研究组有男26例、女19例，年龄为42～75岁，平均年龄（54.15±1.12）岁;病程为7个月～7年，平均病程为（3.07±1.10）年。该次研究目的已告知该院医学伦理委员会并已通过其同意研究批准。将两组患者的性别、年龄、骨质疏松程度等资料比较后发现差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①经检查所有研究对象均符合《2012IDF全球2型糖尿病指南》中相关的诊断标准;②接受上次治疗距离长达3个月者;③患者及其家属均已签署知情同意书。

排除标准：①心肝肾不全或者严重障碍者;②具有药物过敏史者;③合并患者有肿瘤疾病或者感染性疾病者;④依从性差或不愿配合治疗者。

1.2  方法

参照组采用二甲双胍（国药准字H44024853，规格：0.25 mg*24 s/盒）治疗，用法用量：温水送服，在餐中或者餐后服用，0.25 mg/次，1～2次/d，医师可根据患者的实际情况对药物服用剂量进行调整。研究组在参照组的基础上采用格列齐特（国药准字H20066231规格：30 mg*30 s/盒），用法用量：口服，建议于早餐时服用，30～120 mg/次，1次/d。二甲双胍方法部分参考参照组。两组患者均连续服用治疗3个月。

1.3  观察指标

将两组患者的临床治疗效果及生活质量评分情况进行比较。①空腹血糖正常范围为3.9～6.1 mmol/L，;餐后2 h血糖正常范围：≤7.8 mmol/L;HbA1c正常范围为4.00%～6.00%[4]。②生活质量：采用该院自制的生活质量评分量表对两组患者治疗后是生活质量进行评估，评估内容可分為：精神状态、生理机能、社会功能及物质生活4项，每项100分，评分越高表明患者的生活质量越好，反之评分越低表明患者的生活质量越差。

1.4  统计方法

该次研究所得数据的分析处理均采用SPSS 20.0统计学软件进行，采用百分比（%）表示计数资料，行χ2检验;采用均数±标准差（x±s）表示计量资料，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的临床治疗效果进行比较

治疗前两组餐前血糖和餐后2 h血糖及HbA1c差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组的餐前血糖和餐后2 h血糖及HbA1c改善情况明显优于参照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的生活质量评分情况比较

研究组的精神状态、生理机能、社会功能及物质生活等评分情况明显优于参照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

2型糖尿病为一种临床常见的代谢性疾病，主要以高血糖为特征，具有发病率高、病程长为特点。该疾病是由于自身机体出现胰岛素缺陷或者胰岛素分泌过多但效果作用的而导致高血糖症状，在临床上常采用口服降糖药、控制饮食和规范锻炼等治疗方法来帮助患者将血糖可控制在一定范围内，以达到恢复胰岛素正常分泌功能，改善患者生活质量的目的[5]。

在采用药物治疗2型糖尿病患者中主要以二甲双胍、格列齐特为主，这两种药物可在单独使用时临床治疗效果一般且易出现低血糖的情况，因而未能达到临床理想需求。有研究指出，将二甲双胍和格列齐特联合使用可有效控制患者血糖情况，改善患者的生活质量。如该文研究结果中，研究组的精神状态、生理机能、社会功能及物质生活等评分情况明显优于参照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05），表明相较于单独服用二甲双胍，达美康与二甲双胍在2型糖尿病治疗能够显著改善患者的生活质量。二甲双胍作为一种双胍类口服降血糖药，可通过提高胰岛素敏感性来对增加外周组织葡萄糖的利用率，阻滞肝糖的输出和异生，进而起到改善体内胰岛素糖代谢和其敏感性作用。达美康作为一种长效磺脲类降糖药可通过促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素，直接抑制肝糖原快速分解和血小板聚集，在清除体内自由基的同时还可改善血管内皮细胞功能[6]。同时因达美康自身具有的独特设计剂型为缓释型，将羟丙甲纤维素聚体亲水基质口服进入机体胃肠道后可迅速转换成凝胶状物质，逐渐释放药效活性成分，同时该可改善血管内皮功能，抑制炎性因子的释放、分泌[7]。如该文研究结果中，治疗前两组餐前血糖和餐后2 h血糖及HbA1c差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组的餐前血糖和餐后2 h血糖及HbA1c改善情况明显优于参照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。除此之外，有部分研究者指出，达美康联合二甲双胍可起到清除自由基、激活红细胞超氧化物酶，充分发挥抗氧化的功效，可将血管内血小板的黏附力进行优化促进胶原纤维的良好生长，提高高胆固醇的转化率，具有改善胰岛素敏感性、充分发挥良好降糖作用[8]。

综上所述，达美康与二甲双胍在2型糖尿病治疗具有显著临床疗效，可明显改善患者的血糖情况，提高生活质量，临床应用价值高。

[参考文献]

[1]  蔡建锋，陈韧，黄贾生.达美康与二甲双胍对2型糖尿病临床治疗效果及生活质量的影响[J].临床医学，2017，37（5）：9-11.

[2]  张月礼.达美康与二甲双胍对2型糖尿病临床治疗效果及生活质量的影响分析[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：60-61.

[3]  何琼，罗群.达美康与二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及对患者生活质量的影响评价[J].微量元素与健康研究，2018，35（4）：85-86.

[4]  宋美情.二甲双胍对2型糖尿病伴高血压患者骨密度及相关细胞因子的作用[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（4）：249-252.

[5]  宋美情.二甲双胍对2型糖尿病伴高血压患者骨密度及胰岛素抵抗、细胞因子的影响[J].中国临床药理学与治疗学，2017，22（6）：694-698.

[6]  史勤怡，韩琳，史晓甜.健脾降糖汤治疗2型糖尿病脾虚痰瘀证的临床疗效观察[J].中药药理与临床，2015（1）：309-310.

[7]  胡庆芬，邓宁，邱宇阳.初发2型糖尿病伴肥胖患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗效果及对生活质量的影响分析[J].河北医药，2016，38（6）：854-856.

[8]  方芳.达美康释缓片联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果探讨[J].糖尿病新世界，2015，35（9）：32.

（收稿日期：2019-04-25）