联合用药治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症疗效观察

司月娟

【摘 要】目的：通过临床研究厄贝沙坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效。方法：以2017年-2019年期间我院收治的200例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者随机分为对照组和实验组，对照研究。结果：实验组的总有效率为93.23%;对照组的总有效率为84.50%，两组患者有较大的差异，而且该差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床采用厄贝沙坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症能够有效的改善患者症状，促进治疗过程中患者的恢复，临床治疗效果较好。

【关键词】厄贝沙坦;苯磺酸氨氯地平;疗效明显

随着当今社会的飞速发展，医疗水平的逐渐提高，人们平均年龄也越来大，随之而來的就是各种各样的老年性疾病。老年性糖尿病就是其中一种比较常见的老年性疾病。老年性糖尿病高血压合并高尿酸血症是其中一种比较复杂的情况，目前临床上也没有比较完善的治疗方案，给患者身体的身心健康带来极大的危害。临床上常采用厄贝沙坦进行治疗，但是治疗后有很多不良反应，未能在临床广泛应用。故为了解决此问题，促进诊疗效果的进一步发展，进行本次研究，现将具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2017年～2019年期间我院收治的200例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者，本次实验所选择的这些患者都对本次研究知情同意，本次研究也经过了相关部门的批准。所选病例随机分为对照组和实验组，每组各有100例患者。对照组年龄在58～70岁，平均年龄为65.7±3.67岁。其中男性患者55例，女性患者45例。她们的病程在5～12年之间，平均病程为8.64±0.54年。实验组患者的年龄在59～69年之间，平均年龄为64.8±3.23岁。其中男性50人，女性50人。她们的病程在6～11年之间，平均病程为8.53±0.66年。两组患者在年龄、性别和患病时间等一般资料方面相比无统计学意义（P>0.05），可以进行比较研究。

本次研究纳入标准：

（1）在我院确诊的患者;

（2）确诊患者必须进行药物干预者。

本次研究排除标准：

（1）生活不能自理者;

（2）语言沟通障碍者。

1.2 治疗方法

对照组的患者均单独应用厄贝沙坦进行治疗，每天用药两次，一次一片，饭前服用，疗程 2个月。

实验组患者同时使用厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平，厄贝沙坦用法与对照组相同，苯磺酸氨氯地平每天一次，每次一片，疗程2个月。

1.3 观察指标

观察并记录干预前后患者血压的变化、血尿酸的变化和患者症状的改变。显效：患者症状明显减轻，血压恢复正常，尿酸恢复正常。有效：患者症状好转，血压降低不明显，尿酸略有减少。无效：患者症状没有好转，血压无变化，尿酸无改变。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

数据用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料表示形式是，用t-test，计数资料选取卡方检验。P<0.05时差异在统计学上有意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

经过治疗后，实验组的总有效率为93.23%;对照组的总有效率为 84.50%，两组患者有较大的差异，而且该差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 血压的比较

检测实验前后患者血压的改变。见表2。

3 讨论

老年糖尿病在我国老年人中发病率一直比较高，而且其对身体损害比较大，如果发展到终末期，还会并发糖尿病高血压严重的还会合并高尿酸血症，对人体影响较大。随着社会发展，人们生活水平提高，人类平均寿命的增长，此病发病率逐年增高，严重困扰着老年人的生活。经过研究发现，此病主要发病人群为老年人，老年人体质下降，机体各功能减退，导致体内各种物质的代谢会出现各种问题，患者一般都会有高血压、高血糖，长久的高渗状态对身体的心血管系统产生损害，引起肝脏肾脏的器质性病变，严重的可能会导致脏器的衰竭，导致患者身体状况极差，严重影响患者的日常生活。虽然目前临床上治疗此病的方法有多种，但基本都是提高机体免疫力、抗感染、控制血糖等，但是都没有取得让人满意的效果，有见效慢，疗效不明显，疗程多等各种问题存在，因此研究一种高效的治疗方法是十分重要且必要的。

本次实验中，结合目前的科研成果，总结临床治疗的经验，临床首次采用厄贝沙坦结合苯磺酸氨氯地平的治疗方法来治疗此类病人。经研究发现，厄贝沙坦从化学上讲是一种血管紧张素受体抑制剂，它可以通过抑制血管紧张素酶原的化学转化过程，阻止其产生生化作用，间接的控制血管调节机制，进而达到控制血压的目的。苯磺酸氨氯地平是一种离子抑制剂，抑制体内CA2+的转移，抑制细胞收缩，从而降低血压。本次研究中，通过设立实验组和对照组，给与两组患者不同的治疗方式对比的方式来得出答案，通过实验结果及检查的各项指标可以得知，实验组的总有效率比对照组有较大的提升，实验组患者血压的改变也比对照组的效果要好，实验组有更多患者的血压恢复正常。还有血糖、尿酸的指标，实验组患者的恢复情况都要好于对照组。因此，可以说明，联合用药是有实际临床意义的。

综上所述，将厄贝沙坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症能够有效的改善患者症状，促进治疗过程中患者的恢复，可以取得令人满意的临床治疗效果;同时，联合治疗方案不良反应发生率较常规治疗方案更低，安全性更高[5]，因此本研究实施的联合治疗方案效果卓著，安全可靠，在临床工作过程中合理运用与选择。

参考文献

[1]陈晓辉，陶丽丽，田朝伟等.广州市海珠区社区高血压流行病学调查分析[J].临床心血管杂志，2010，26（10）：788-790.

[2]中国高血压防治指南修订委员会，中国高血压防治指南（2010年修订版）[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.

[3]蔡学军，周秀兰，马春燕等.社区高血压患者规范化管理效果观察[J].中国医药导报，2011，35（8）：153-154.

[4]李立明，任涛.原发性高血压社区综合防治研究干预模式的探讨[J].中国慢性病预防与控制，2001，9（1）：32-34.

[5]陈伟伟.我国高血压社区防治进展——技术策略与实施[J].心血管病学进展，2010，31（3）：322-326.

[6]高志翔，马秀霞.糖尿病慢性病管理門诊运作模式探讨[J].现代医院，2011，11（7）：153-154.

[7]王长江.糖尿病的流行现状与预防[J].安徽医学，2014，（10）：1335-1336，1337.

[8]赵晶，娄培安，陈培培等.II型糖尿病合并老年痴呆的患病现况及影响因素[J].中国老年学杂志，2015，（10）：2796-2798.

[9]张德凤，罗鹏，李鹏华等.贵阳市云岩区成人高血压流行现状及危险因素分析[J].贵阳医学院学报，2015，（6）：608-611，615.

[10]杨燕君，张晖，李进等.广州市番禺区II型糖尿病和糖尿病前期人群流行现状及危险因素[J].热带医学杂志，2016，16（7）：922-926.

[11]高志翔，马秀霞.糖尿病慢性病管理门诊运作模式探讨[J].现代医院，2011，11（7）：153-154.

[12]彭淑华，李庭毅.糖尿病护理品管圈运行方式与效果[J].中国实用护理杂志，2015，31（11）：813-815.

[13]廖立瑶.谈谈糖尿病护理之我见[J].中国卫生产业，2012，9（3）：28.

[14]熊学勤，罗碧霞，郑晓玲.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学，2013，25（7）：1095-1097.

[15]张立颖，彭梦苗，李亚洁.糖尿病护理门诊的研究进展[J].护理研究，2013，27（10）：865-867.

[16]孙敏.探讨糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响[J].糖尿病新世界，2014，34（12）：47.