循证护理在乳腺癌术后放疗护理中的应用研究

高立娜 张莹莹 庄琦 张莹

【摘 要】目的：探究循证护理在乳腺癌术后放疗护理中的应用研究。方法：回顾性分析选择本院自2017年3月至2018年3月收取的106例乳腺癌患者作为研究对象，依照诊断顺序分成对照组和观察组各53例患者，对照组应用本院常规护理，观察组采取循证护理。分析两组患者之间的护理满意度、生活质量、自护能力、用药依从性。结果：对照组患者的护理满意度低于观察组，其数据分成存在差异性（P<0.05）;观察组患者的生活质量高于对照组，差异性明显;对照组患者的自护能力较低，其数据对比有统计价值;观察组患者的用药依从性高于对照组，差异性明显（P<0.05）。结论：面对本院乳腺癌术后患者给予循证护理措施，可以提升患者的满意度以及生活质量，对患者的依从性也有所提升。因此，值得进一步的推广应用。

【关键词】循证护理;乳腺癌;放疗护理;应用研究

乳腺癌在目前临床当中是属于一种恶性肿瘤，现阶段，乳腺癌患者的人数在逐年增加，其发病率也在上升。临床上治疗该疾病的主要方法是通过手术进行医治，在手术之后，患者需要长时间的放疗来进行辅助治疗，由于患者的情绪会因为疾病而产生不稳定因素，因此，在治疗的同时要给予患者护理，这样才可以让治疗效果获得最大化。本院提出的循证护理可以很好的帮助患者缓解痛苦，并且得到了很多患者的认同和满意度。现以自2017年3月至2018年3月收取的106例乳腺癌患者作为分析。其报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析选择本院自2017年3月至2018年3月收取的106例乳腺癌患者作为研究对象，依照诊断顺序分成对照组和观察组各53例患者，对照组：患者年龄在40-60岁不等，平均年龄为（50.24±2.36）岁;观察组：患者年龄在41-61岁不等，平均年龄为（50.85±2.32）岁。两组患者的年龄数据基本无差异性，可以对比分析。

1.2 研究方法

对照组：采用常规护理，对患者的基本病情要进行时刻监测，对于患者提出的问题也要尽可能的给予回答，叮嘱患者以及家属所需要注意的不良事件[1]。

观察组：（1）循证护理支持。护理人员要对患者的身体情况以及心理情绪进行及时的评估，准确患者的疾病特点，以患者存在的护理风险和护理问题作为主要的评分依据，通过相关的文献资料等寻找循证护理依据，最后为患者制定一个针对性的循证护理方案。（2）循证应用。在上述分析的事件基础之上，制定具体的循证护理计划，并且要按照护理计划对患者实施临床的护理措施，首先，心理安慰。患者在接受放疗治疗期间会很容易出现不良情绪，这时护理人员要与患者及时进行沟通，并且要获得患者的信任，引导患者走出不良心理，也可以通过图片或是文字的形式对患者实施健康教育指导，将患者对于自身的疾病以及治疗形式有多了解。这样可以帮助患者降低对治疗的恐惧感[2]。此外，护理人员也要尽可能的满足患者提出的需要，对病房环境要及时的做好通风和消毒处理，并且通过微笑和点头等语言给予患者传达尊重和友好，以全面提升患者对于临床护理工作的依从性以及满意度。其次，饮食护理。护理人员要对患者的日常饮食以及其他的生活习惯做好记录，为患者选择高蛋白和高热量的食物，要保持好患者体内的营养摄入量，鼓励患者进食和少吃多餐的习惯，确保患者口腔卫生，避免患者服用一些过于刺激性的食物，尽可能的保持患者体内的营养均衡。最后，皮肤护理。正常情况下，乳腺癌患者的皮肤弹性会因为经历过手术治疗后而变得较差，并且在护理当中，若是不能对缓则皮肤进行妥当护理，则有很大的概率患者会出现不同程度的皮肤反应[3]。因此，相关人员在针对乳腺癌进行常规护理的同时，应该增强对患者的皮肤护理措施，要求患者做好个人清洁卫生，要嘱咐患者家属买内衣选择以纯棉质为主，降低患者应用刺激性较强的日常用品。

1.3 观察指标

（1）按照临床调查问卷的形式对两组患者进行满意度分析，其中问卷当中有16项，并且分为三个层次，非常满意和基本满意以及不满意，而前两者均为满意。

（2）对两者患者的生活质量进行评分，其中分为社会能力、心理能力、家庭能力以及运动能力，该评分的总分数为100分，其评分越低证明患者的生活质量越差[4]。

（3）对患者的用药依从性进行分析，其中有饮食控制、运动疗法、遵义用药和自我监测四个方面，其总依从率最高证明护理效果越好。

（4）对比两组患者的负面情绪，其评分总分为50分，而护理前和护理后的分析均要有数据支撑[5]。

1.4 统计学处理

本次研究中的所有资料和对比数据分析处理均使用统计学软件SPSS18.0，在两组比较过程中，涉及到计量指标均表示为平均数±标准差（）的形式，而检验方法均选择独立样本t进行检验;两组对比中涉及到计数指标用例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法为独立样本卡方。若统计值P<0.05，则说明两组差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者之间的护理效果

观察组患者的护理满意度高于对照组，因此，足以证明循证护理效果高于常规护理，其数据存在差异，详情见表1。

2.2 对照组和观察组之间的生活质量对比

对照组患者的生活质量评分均低于观察组，其统计学具备差异性，详情见表2。

2.3 对照组和观察组之间的不良情绪对比分析

对照组患者的不良情绪综合评分要高于观察组，差异性显著，有对比价值，详情见表3。

2.4 分析两组患者之间的用药依从性

观察组患者的总用药依从率要高于对照组，其数据差异有统计学意义（P<0.05），详情见表4。

3 讨论

乳腺癌是常见的恶性肿瘤，在近些年来，乳腺癌患者的人数也在逐渐增加，其整体的发病率都在递增，在临床当中，患者基本都是采用手术治疗，但术后也要接受放疗，这对患者的内心来讲，无疑是巨大的打击[6]。先是治疗的疼痛感就是心理负担，其次是昂贵的治疗费用，对患者的家庭也是一种打击，这些因素缠在一起对患者的不良情绪就会增加，但患者若是存在严重的不良情绪，对直接影响到临床的治疗效果[7]。因此，本院选择针对这样的患者给予循证护理措施，将护理实践与护理研究做到融合，确保整个护理过程都具备较高的科学性，患者可以通过良好的护理，来提升身体的恢复效果[8]。

综上得知，面对本院乳腺癌术后患者给予循证护理措施，可以提升患者的满意度以及生活质量，对患者的依从性也有所提升。

（通讯作者：张莹）

参考文献

[1]张岩.循证护理在乳腺癌术后早期功能锻炼中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，v.18（27）：232+234.

[2]尚静，王锐.循证护理在乳腺癌术后早期功能锻炼中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：107-110.

[3]张迪.循证护理在恶性肿瘤放疗患者中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘， 2018（40）：7-8.

[4]佚名.ACE-Star模型循证护理措施在乳腺癌根治术后患者的患肢功能锻炼中的效果评价[J].中国医药科学，2017，7（2）：122-124.

[5]李丹君，张娴，孟凡静，等.循证护理在宫颈癌放疗并发症预防及处理中的应用[J].当代护士，2017（11）：68-70.

[6]佚名.循证护理对乳腺癌改良根治术后患者并发症及负面情绪的影响[J].山东医学高等专科学校学报，2018，v.40;No.181（02）：74-76.

[7]伍凤真.循证护理干预对乳腺癌患者术后康复效果及自护能力的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017（76）：238-238.

[8]汪梅，郭宇飞，张娟.早期乳腺癌手術方案、循证护理对策对血清VCAM-1水平和远期疗效的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（12）：112-113.