周云
【摘 要】:目的 探讨儿科住院患儿医院感染的危险因素及针对性预防措施。方法 选择我院2015年1月-2018年12月我院儿科住院且出现感染的50例患儿为对象,分析出现感染部分及隐患,采取预防性干预措施。结果 共有50例患儿出现感染,其中居于首位的是呼吸道感染。结论 患儿住院后,医院采取针对性预防干预措施,可以显著降低患儿院内感染的可能,具有临床推广价值。
【关键词】:患儿感染;危险因素;护理干预
【中图分類号】R179【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2019)10-03--01
院内感染增加治疗成本,使得患儿承受身心痛苦,同时直接激化医患矛盾,造成医疗纠纷事件增加。现代医院管理与医疗护理质量管理的主要内容之一就是预防院内感染。儿科主要承担着抢救、治疗患儿的任务,也是感染高发的主要科室。
儿科病房院感管理不规范,或是制度执行不认真等是造成感染的主要因素。儿科住院患儿以婴幼儿为主,他们机体功能较弱、抵抗力若,住院时容易受到病菌侵袭。尤其是冬季,大部分家长怕室内通风时间长造成幼儿着凉,短时间内开窗换气或不开窗,加之探视人数较多,造成病房内空气质量下降,各类病毒进入病房内使得患儿出现感染。本文就此展开论述。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择我院2015年1月-2018年12月我院儿科住院且出现感染的4988例患儿为对象。感染诊断标准:结合患儿具体情况由医生检查确诊并上报院感科。
1.2 研究方法
通过回顾性分析方法,总结归纳4年来患儿资料,总结院内感染的原因,并采取预防干预措施。常规护理基础上保持环境清洁,并坚持无菌、消毒操作。
1.3 评价指标
感染例数、感染部位。
1.4 统计学分析
研究所得数据分析采取SPSS21.0软件进行。
2 结果
2.1 2015年1月-2018年12月患儿院内感染分析
4988例患儿中共有50例患儿出现感染。4年来患儿感染率明显下降,2015年患儿院内感染率为14(1.16%),2018年患儿院内感染率将至11(0.85%),呈现出逐年下降。具体如表1所示。
2.2 患儿院内感染部位及构成分析
住院患儿发生院内感染时,呼吸道感染位居首位,后续以此为胃肠道、脐部等,具体构成如表2所示。
3 讨论
结果表明,经过采取有效措施,患儿感染率逐渐降低;表2中患儿感染中呼吸道感染占到52%,主要途径就是空气传播与交叉感染。其次为胃肠道感染24.0%,主要和幼儿手卫生存在关系。病房内实施预防干预措施,可以降低患儿院内感染的可能。
杜绝医源性感染就要从医护人员入手,首先对儿科医护人员进行针对性感染知识培训,了解每种感染疾病的感染源、传播知识以及有效的预防措施。同时,还要对医院实习生、卫生员和护理人员进行感染知识培训,确保每个儿科工作者都能明确说出每个季节及每个年龄段儿童易感染的疾病及相关预防措施。在日常工作中,护士长应该做好监督工作,确保医护人员严格按照医院规定做好消毒隔离工作,全面提高工作人员的知识水平、参与积极性和工作热情,确保理论知识与实践经验相结合。此外,还要定期对全体医护人员进行健康检查,并对每一位工作人员建立健康档案。
对于儿科感染疾病而言,病房卫生宣教极为重要。根据流行病学调查显示,从根源上以防幼儿疾病感染,一定要建立良好的卫生观念、饭前便后要洗手、早晚刷牙、生活器具勤消毒等等,缺一不可。同时家长还要在旁做好引导和监督工作,反复强化,认真检查。医院要尽可能对家长进行疾病预防知识的宣教,减少病房人员流量,尽可能缩短幼儿住院时间。严禁幼儿入院后去其它病房串门,以免发生交叉感染。还要按照医院探视规定严格执行,避免人多对幼儿恢复不利。最后,全面提高家长的安全责任意识,严格按照医院宣教内容对患儿进行预防和引导。
总之,患儿住院后,医院采取针对性预防干预措施,可以显著降低患儿院内感染的可能,具有临床推广价值。
参考文献
郭颖妮,王净非.某妇幼保健院儿科住院患儿医院感染危险因素及护理防治研究[J].山西医药杂志,2019,48(09):1131-1133.
司徒雪飞,阮玲红,陈小燕,沈敏敏,陈晓波.新生儿科住院患儿医院感染病原学特点、危险因素及预防对策分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(18):4228-4231.
杨梅.住院患儿医院感染监测与病原菌分布及耐药性调查研究[D].南方医科大学,2014.
郑秀芬, 赵惠荣, 邓红亮, et al. 综合医院儿科病房医院感染现状及危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2014(10):2543-2545.
黄会荣, 李帮涛, 朱道谋,等. 儿科住院患儿医院感染的危险因素与预防控制对策[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(6):1402-1404.