综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用

高文玲

【摘 要】：目的：研究综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用。方法：本次研究选取我院于2018年5月-2019年6月期间收治的68例胫腓骨骨折患者，采用随机抽签的方式将患者分为对照组与实验组，每组患者各34例。入院后，对照组患者采取我院制定的常规护理干预措施，实验组患者采取综合性护理干预措施，以并发症发生率、护理满意度为主要指标进行研究分析。结果：并发症（关节僵硬、感染、压疮）发生率指标分析，实验组低于对照组（P<0.05），护理满意度指标比较，实验组高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预在胫腓骨骨折患者中应用能够降低并发症发生率，提高护理满意度，对疾病康复具有重要作用，值得临床推广。

【关键词】：综合护理;胫腓骨谷中;应用

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

胫腓骨骨折是骨科临床常见骨折类型，其中四肢长管状骨折最为常见，低龄儿童和青壮年是主要患病人群[1]。在骨折后，创口具有极强的开放性，在出现感染后极易导致局部组织缺损或坏死的问题发生，影响骨折部位的愈合，为此需要在常规治疗措施的基础上采取护理干预。本次研究以我院收治的68例胫腓骨骨折患者为研究对象，分析综合护理干预的临床应用，为后期开展护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院于2018年5月-2019年6月期间收治的68例胫腓骨骨折患者，采用随机抽签的方式将患者分为对照组与实验组，每组患者各34例。实验组中男19例，女15例，年龄为22-64岁，平均年龄为（41.19±6.82）岁，病程为2-13d，平均病程为（2.07±0.59）d，对照组中男18例，女16例，年龄为23-65岁，平均年龄为（41.22±6.85）岁，病程为2-15d，平均病程为（2.13±0.64）d，两组患者一般资料比较（年龄、性别、病程）具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，对照组患者采取我院制定的常规护理干预措施，实验组患者采取综合护理干预。胫腓骨骨折患者躯体功能受限，在入院初期对医院环境不够了解，部分患者会出现负面心理，对治疗将会产生不利影响，护理人员需要与患者进行一对一心理护理干预，积极与患者极其家属进行沟通，重点讲解胫腓骨骨折的病理知识和治疗的注意事项，为患者介绍治疗成功案例。除心理护理外，护理人员需要对患者进行日常饮食护理，结合患者身体恢复情况，为其制定科学的饮食方案，为促进骨折部位的恢复，需要增加蛋白质、维生素的摄入量，可以食用坚果类食物，保持营养均衡。牵引护理属于胫腓骨骨折患者综合护理的重点环节，护理人员需要为患者测量患肢的准确长度，并协助患者控制牵引的时间和重量，可在患者肿胀完全消退后将牵引重量降低。在护理期间密切关注患者的各项生理反应，在患者出现剧烈疼痛的情况下，需要为患服用镇痛类药物，在轻微疼痛的情况下，可以指导患者通过深呼吸等方法缓解疼痛。为避免胫腓骨骨折患者出现肌肉萎缩等问题，需要协助患者进行康复训练，重点开展肌肉组织的伸缩性锻炼，每日锻炼3次，每次时间为30min。

1.3 评价标准

统计两组患者感染、压疮、关节僵硬等并发症发生率。利用我院自制的表格统计两组患者的护理满意度，90分以上为满意，60-90分为较满意，60分以下为不满足，满意和较满意视为护理满意。

1.4 统计学方法

并发症发生率、护理满意度使用%表示，检验方法为检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS22.0，P<0.05表明统计学分析具有实际意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率比较

实验组患者中，关节僵硬1例，感染1例，并发症发生率为（2/34）5.8%，对照组患者中，关节僵硬3例，感染4例，压疮3例，并发症发生率为（10/34）29.4%，实验组低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

护理满意度指标比较，实验组高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

胫腓骨骨折临床发病率极高，主要病因为跌倒、交通事故等，临床治疗胫腓骨骨折主要通过牵引等方式。在骨折治疗期间，患者会出现剧烈疼痛，进而产生抑郁、焦虑等负面情绪，治疗和护理的依从性降低，影响疾病康复，为此在治疗期间需要配合采取护理干预措施[2]。

本次研究结果显示，实验组患者护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，综合护理干预能够提高护理满意度，降低并发症发生率。与常规护理干预相比，综合护理干预强调护理的综合性，护理人员需要通过心理干预、健康教育、饮食干预、牵引护理、疼痛护理、功能恢复锻炼等综合性的措施，促进患者康复[3]。在护理过程中，护理人员利用通俗易懂的语言为患者讲解胫腓骨骨折的相关知识和治療的注意事项，提高患者对疾病的认识水平，缓解治疗过程出现的不良情绪。综合性护理需要将牵引护理和疼痛护理作为重点，护理人员需要准确测量患肢长度，确定科学的牵引时间和重量，针对患者出现的疼痛，需要通过服用镇痛药和转移注意力的方式进行缓解，并指导患者进行早期锻炼，以此来预防各类并发症的发生。

将综合护理干预应用于胫腓骨骨折患者中，并发症发生率和护理满意度指标均能够得到改善，值得推广应用。

参考文献

朱春娟.临床护理对胫腓骨骨折患者行疼痛管理中的影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（38）：131.

宋文静.观察胫腓骨骨折患者行疼痛管理临床护理效果[J].中国社区医师，2019，35（10）：161+163.

王芹，陈玲莉.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2019，11（08）：193-195.