整体化护理对行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者影响的疗效分析

蒋飞飞

【摘 要】目的：分析整体化护理对行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者的影响。方法：此研究选取2018年6月～2019年2月期间在我院进行手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者73例，根据入院治疗的时间先后顺序分为两组，研究组（n=36例）和参照组（n=37例），两组均接受鼻内镜手术治疗，参照组此期间实施常规护理，研究组在参照组基础上开展整体化护理干预。对两组的护理效果及并发症情况进行比对。结果：研究组的护理有效率为94.44%，相较于参照组的75.68%来说较高，P<0.05;研究组护理后并发症发生率是2.78%，显著低于参照组的21.62%，P<0.05。结论：整体化护理在行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者护理当中应用的效果较好，可减少并发症发生，因此，值得在临床上应用推广。

【关键词】慢性鼻窦炎;鼻息肉;整体化护理;鼻内镜手术;护理效果

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

慢性鼻窦炎鼻息肉属于耳鼻喉科临床上常见的病症，发病率相对较高，当前临床上主要通过手术来进行治疗，但治疗期间患者会出现依从性较差的情况，会对疗效及预后产生影响[1]。因此，在治疗期间对患者实施有效的护理干预对其恢复来说有重要的作用。对此，本院将2018年6月～2019年2月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者73例作为研究对象，在接受鼻内镜手术治疗期间分别开展不同的护理干预，并对护理的效果进行研究，主要内容如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

病例选取时间是2018年6月～2019年2月;将此期间在本院接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者73例作为研究的对象，通过治疗时间先后顺序将其分为研究组和参照组。此研究在本院伦理委员会批准下开展。参照组（n=37例）的患者年龄区间为19～66岁，年龄均数是（41.68±5.36）岁;男性患者有20例，17例患者为女性。研究组（n=36例）的患者年龄区间为20～67岁，均数是（42.03±5.01）岁;本组当中的男性有21例，女性患者有15例。纳入本研究的患者均符合慢性鼻窦炎鼻息肉的诊断标准，并在本院接受鼻内镜手术治疗;参与的患者和家属对研究知情，并签署了知情同意书。排除参与意愿度较低、患有精神疾病、认知障碍、肝肾功能不全及临床资料缺失的患者。比对两组患者的年龄等相关资料显示其差异较小，可比（P>0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均接受鼻内镜手术治疗。此期间为参照组患者实施常规护理，研究组在此基础上开展整体护理干预，主要的护理内容如下：（1）术前护理干预：在实施手术前，相关护理人员要为患者营造一个良好的病房环境;积极和患者沟通交流，了解其心理不良情绪，并为患者讲解疾病的相关知识、手术治疗的方法以及既往治疗成功的案例，以此提高患者对疾病的认识，增加其治疗的信心。（2）术后体位护理：术后指导患者取适合卧位，尽量以半卧位和半坐位为主，将床头抬高至30～45°，以此来促进患者呼吸，避免其鼻腔受到刺激[2]。（3）并发症护理：术后保持患者鼻腔干净卫生，还要对鼻腔内的分泌物进行观察，若出现异常要及时采取措施处理，避免发生感染等并发症。（4）其他护理：嘱咐患者饮食要合理均衡，尽量食用清淡易消化的食物，遵循少食多餐原则。在患者出院前进行相关健康知识指导，并嘱咐其定期复查。

1.3 观察指标

（1）对两组的术后康复效果（显效：患者临床症状消失，鼻腔无化脓性分泌物且鼻窦口开放情况良好;有效：鼻窦口轻微水肿，有较少的脓性分泌物，症状有所缓解;无效：症状未缓解甚至加重，鼻腔内的脓性分泌物较多）进行比对。（2）对两组的并发症情况（鼻腔粘连、感染、眼眶周围瘀血）进行比对。

1.4 統计学方法

经SPSS22.0统计软件分析处理数据，护理康复效果及并发症均使用%表示，卡方检验，P<0.05。

2 结果

2.1 研究组的护理有效率优于参照组，P<0.05。见表1。

2.2 研究组护理后并发症发生率相较于参照组的发生率显著较低，P<0.05。见表2。

3 讨论

慢性鼻窦炎鼻息肉的发生原因一般是由于患者鼻腔内出现梗阻性疾病或患者发生急性鼻窦炎之后未进行彻底的治疗而导致的。慢性鼻窦炎鼻息肉患者的主要临床症状就是出现头痛、嗅觉障碍、鼻塞等，会严重影响其正常生活。目前，治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床上主要是通过鼻内镜手术来治疗，但大部分患者在治疗期间会因为疾病造成的痛苦等原因而出现依从性差的情况，进而导致在术后出现感染、鼻腔粘连等相关的并发症，会对患者的恢复造成影响[3]。有相关研究表明，在治疗期间对患者实施整体性的护理干预可提高手术疗效。

本研究表明，研究组患者的护理总有效率为94.44%，与参照组患者的治疗总有效率75.68%相比来说较高，P<0.05;研究组护理后并发症发生率是2.78%，低于参照组的21.62%，P<0.05。主要是因为，通过在术前对患者开展心理护理及相关健康知识的讲解，不但能有效缓解其心理负性情绪，还能够提高患者治疗的信心及依从性;通过术后指导患者取适合的卧位及对手术伤口、鼻腔卫生和恢复情况的护理和观察，可有效避免发生感染等并发症;在出院前对患者实施相关的健康教育能够有效促进患者恢复，效果较好。

综上所述，对于实施鼻内镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者来说，给予其整体化护理效果较好，可降低并发症发生率，促进其恢复，值得推广。

参考文献

张红亮.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果观察[J].河南医学研究，2018，27（20）：3778-3779.

李浩，孙群，汪琼，等.改良鼻内镜手术和传统鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉患者中的应用对比[J].中国医药科学，2018，8（21）：212-215.

李建玲，章松林，刘杰.鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎疗效研究[J].陕西医学杂志，2018，47（11）：1457-1459.